痛瀉要方加減治療腸易激綜合征的臨床調(diào)查.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名燃日期：701年r月和日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，

2、同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名塞盛墨論文導(dǎo)師簽名日期：抄f“年歲月2013二Sl盟2嵌入“不同分類(lèi)及個(gè)體因素”的病例系列研究共觀察13例IBS的臨床疾病特征及療效?？傮w上，患者治療后IBS癥狀嚴(yán)重程度量表(IBSSSS

3、)、IBS生活質(zhì)量量表(IBS—QOL)總積分有不同程度的下降；IBSSSS應(yīng)答者7人(5385％)，對(duì)明顯緩解(AR)應(yīng)答者6人(4615％)，IBS—QOL應(yīng)答者2名(154％)。治療前后醫(yī)院焦慮與抑郁量表(HAD)焦慮子量表積分無(wú)明顯變化，抑郁子量表積分較治療前稍下降(基線、治療第4周積分分別為669312、623297)。除“肝郁脾虛”證外，痛瀉要方對(duì)治療“肝脾不和”、“脾虛濕盛”證也能起良好療效，提示痛瀉要方對(duì)其他證候起治療作

4、用。“肝郁脾虛”、“肝脾不和”、“脾虛濕盛”，與“脾胃虛弱”、“肝氣郁結(jié)，大腸傳導(dǎo)失司”比較，痛瀉要方的療效顯示出差異。痛瀉要方能減輕腹脹，減少患者排便次數(shù)，明顯改善患者大便性狀；對(duì)疑似便秘型IBS也有療效。但對(duì)改善腹痛的作用有所欠缺。在臨床診療實(shí)踐中，面對(duì)有腹痛的IBS病人，應(yīng)注意適當(dāng)針對(duì)其進(jìn)行藥物加減配伍(如秦皮、烏藥等)。焦慮狀態(tài)的存在能對(duì)痛瀉要方的療效造成影響。在臨床實(shí)踐中，面對(duì)存在精神因素影響的病人，應(yīng)注意加強(qiáng)心理方面的疏導(dǎo)或

5、結(jié)合心理療法進(jìn)行治療。結(jié)論：1根據(jù)隨訪研究所示，痛瀉要方加減治療IBS有良好療效，在醫(yī)患兩者中療效評(píng)價(jià)一致。痛瀉要方加減對(duì)IBS癥狀改善的優(yōu)勢(shì)依次是排便次數(shù)、大便性狀、腹痛／腹部不適、腹脹、排便感覺(jué)；長(zhǎng)期上看能減少癥狀復(fù)發(fā)。2前瞻性觀察痛瀉要方加減治療IBS的臨床療效，結(jié)果顯示：對(duì)IBS—SSS應(yīng)答者有7人(5385％)；對(duì)AR應(yīng)答者6人(4615％)。本次研究中痛瀉要方加減對(duì)IBS有良好療效。分析不同分類(lèi)及個(gè)體因素與療效的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，