股骨遠端的三維測量與性別差異化股骨假體的改進分析.pdf

1、第一部分股骨遠端解剖形態(tài)性別差異與假體形態(tài)設計的關系 目的：通過三維螺旋CT重建正常人膝關節(jié)，測量股骨遠端相關解剖參數(shù)，探討男女性股骨遠端的解剖特點對于關節(jié)表面假體形態(tài)的不同要求。 方法：80側(cè)正常成人膝關節(jié)，男性、女性各40側(cè)，年齡18～72歲，行三維螺旋CT掃描，在GEAdvantageworkstation工作站上進行0.625mm層厚重建，在GeomagicStudio三維圖像處理系統(tǒng)上模擬截骨，測量股骨經(jīng)上髁軸

2、線寬度、內(nèi)外側(cè)髁高度、髁間高度及內(nèi)外側(cè)滑車前突距離，以及相關截骨面參數(shù)，比較各測量值性別間的差異。 結(jié)果：女性髁間高度、經(jīng)上髁軸線寬度、外側(cè)髁高度及內(nèi)側(cè)髁高度均有顯著性差異(P<0.001)，男性各值均大子女性。股骨遠端橫徑與縱徑的比值亦為男性大于女性(P<0.001)，男性股骨內(nèi)、外側(cè)滑車前突距離均大于女性，均值差分別為1.1mm和0.7mm，均有顯著性差異(P<0.001)。 結(jié)論：男女性之間股骨髁形態(tài)存在一定差別，

3、股骨遠端關節(jié)面假體形態(tài)的設計應該性別差異化，使假體與截骨面更好的吻合。以提高全膝關節(jié)置換的手術效果。 第二部分三維螺旋CT重建股骨遠端旋轉(zhuǎn)力線的測量 目的：通過三維螺旋CT重建正常成人膝關節(jié)，測量股骨遠端旋轉(zhuǎn)力線，為全膝關節(jié)置換術股骨假體旋轉(zhuǎn)力線的定位提供理論依據(jù)。 方法：80側(cè)正常成人膝關節(jié)，男性、女性各40側(cè)，年齡18～72歲，行三維螺旋CT掃描，在GEAdvantageworkstation工作站上進行0.

4、625mm層厚重建，測量股骨外科上髁軸線與股骨后髁軸線之間的夾角(股骨后髁角，PCA)及前后軸線的垂線與股骨后髁軸線的夾角(APA)，比較男女性股骨旋轉(zhuǎn)力線的差異。 結(jié)果：PCA：男性3.21°±1.35°(1.15°～5.92°)，女性3.60°±1.40°(0.84°～5.76°)：APA：男性3.17°±1.62°(0.87°～5.73°)，女性3.66°±1.58°(1.34°±6.05°)。PCA與APA的差異無統(tǒng)計學