成都市區(qū)女性大、中學(xué)生進(jìn)食障礙患病率及相關(guān)社會(huì)心理因素研究.pdf

1、目的：調(diào)查成都市區(qū)女性大、中學(xué)生進(jìn)食障礙患病情況；了解與進(jìn)食障礙相關(guān)的社會(huì)心理因素；為臨床干預(yù)、治療及進(jìn)一步研究提供依據(jù)。 方法：以成都市5市區(qū)的女性大、中學(xué)生為目標(biāo)總體，按最優(yōu)分配分層整群抽樣抽出的1486名學(xué)生為調(diào)查樣本，現(xiàn)場(chǎng)完成進(jìn)食障礙量表(Eating DiSOt(ier Inyentory-1，EDI-1)、艾森克人格測(cè)驗(yàn)量表(EysenckPersorlality Questionnaire，EPQ)、體像障礙量表(

2、BMI-basedSilhouette Matching Test，IBM-SMT)、抑郁自評(píng)量表(Self-ratingDepression Scale，SDS)、貝克焦慮自評(píng)量表(Beck AnxietyInventory，BAI)及一般情況的調(diào)查。采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)描述包括：頻數(shù)(Frequencies)、描述(Descriptive)、圖表(Graph)；統(tǒng)計(jì)推斷包括：t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、Biva

3、riate相關(guān)分析和Logistic回歸分析。 結(jié)果： 1．本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1486份，全部回收，剔除資料不全者108份，得到有效問(wèn)卷1378份(92.7％)。 2．根據(jù)ED工手冊(cè)，求瘦因子得分等于或高于14分者，被認(rèn)為是“體重關(guān)注”者，本研究定義為進(jìn)食障礙傾向者，進(jìn)食障礙傾向者中有3/4正在或曾經(jīng)患有進(jìn)食障礙，1/4屬于正常節(jié)食。本研究中有61人(4.43％)達(dá)到進(jìn)食障礙傾向者的標(biāo)準(zhǔn)，將此61人作為進(jìn)食障礙傾

4、向組，其余為非進(jìn)食障礙傾向組(以下同)。根據(jù)手冊(cè)：進(jìn)食障礙估計(jì)患病率=[(求瘦因子得分≥14分人數(shù)×3/4)/有效調(diào)查樣本人數(shù)]×100％。本研究所得估計(jì)患病率=[(61×3/4)/1 378]×100％=3.32％，有約46人(3.32％)罹患進(jìn)食障礙。在各個(gè)年齡組中，17歲組患病率最高(9.55％)，14歲組次之(7.07％)。各個(gè)學(xué)齡階段的患病率分別是大學(xué)1.932％、高中6.953％、初中5.597％，高中組最高。 3.

5、進(jìn)食障礙傾向者的體像障礙癥狀：根據(jù)體像障礙量表(IBM-SMT)，進(jìn)食障礙傾向組在實(shí)際體型(25.59±3.73，23.81±3.73，t=3.64，P=0.000)、認(rèn)識(shí)偏差(5.55±2.74，4.60±2.77：t=2.617，P=O.009)、期望偏差(5.15±2.61，2.93±3.66：t=6.359，P=0.000)方面均比非進(jìn)食障礙傾向組得分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而理想體型(20.44±2.73，20.44±2.63，

6、t=-1.277，P=-0.202)進(jìn)食障礙傾向組與非進(jìn)食障礙傾向組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.進(jìn)食障礙傾向者的人格特點(diǎn)：根據(jù)EPQ，E因子，即外顯或內(nèi)隱傾向性(13.92±3.844，12.57±4.149；t=2.487，P=0.013)、N因子，即神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性 (14.15±2.516，11.93±3.188：t=5.361，P=0.000)、P因子，即精神特質(zhì)，或倔強(qiáng)(6.61±3.441，5.22±2.953；t=3

7、.561，P=0.000)分進(jìn)食障礙傾向組均高于非進(jìn)食障礙傾向組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，L因子，即掩飾或防衛(wèi)，也稱樸實(shí)性(8.21±3.574，10.64±3.442；t=-5.385，P=0.000)進(jìn)食障礙傾向組低于非進(jìn)食障礙傾向組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.進(jìn)食障礙傾向者的焦慮、抑郁癥狀：進(jìn)食障礙傾向組在焦慮自評(píng)量表單項(xiàng)均分：麻木或刺疼、害怕發(fā)生不好的事情、心神不定、緊張、窒息感、恐慌、消化不良或腹部不適及總均分(31.82±9

8、.991，29.31±7.205；t=2.603，P=0.009)均高于非進(jìn)食障礙傾向組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；進(jìn)食障礙傾向組在抑郁自評(píng)量表單項(xiàng)均分：悶悶不樂(lè)，情緒低沉、一陣陣想哭出來(lái)或覺(jué)得想哭、吃得比平常少、體重下降、有便秘的苦惱、無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏、以前經(jīng)常做的事，現(xiàn)在做起來(lái)困難、覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)、比平常容易生氣激動(dòng)、覺(jué)得做出決定很困難、覺(jué)得自己是個(gè)無(wú)用的人，沒(méi)人需要了、生活過(guò)得一點(diǎn)意思也沒(méi)有、如果自己死了別人會(huì)生活得好些、平常感興

9、趣的事，現(xiàn)在沒(méi)有興趣了及總均分(33.92±7.921，29.09±7.666，t=4.797,P=0.000)均高于非進(jìn)食障礙傾向組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6.進(jìn)食障礙傾向的相關(guān)因素：以是否有進(jìn)食障礙傾向?yàn)橐蜃兞浚云渌姓{(diào)查項(xiàng)目為自變量，做Logistic回歸(強(qiáng)行進(jìn)入方程法)發(fā)現(xiàn)：媒體關(guān)注、童年時(shí)父母關(guān)系緊張、童年時(shí)受虐待、EDI的不滿體型因子和內(nèi)感受意識(shí)因子、EPQ的E量表(即性格外向)和L量表(即純樸)、BAI量表總分

10、進(jìn)入方程(P≤0.01)。 結(jié)論： 1.成都市女大中學(xué)生進(jìn)食障礙估計(jì)患病率為3.32％，在各學(xué)齡階段中高中組最高(6.953％)，各年齡組中17歲組最高(9.55％)。 2.進(jìn)食障礙傾向者與非進(jìn)食障礙者都想擁有理想的體型，但進(jìn)食障礙傾向者對(duì)自己的體型存在認(rèn)識(shí)偏差和期望偏差，二者可以作為進(jìn)食障礙的預(yù)測(cè)因子。 3.進(jìn)食障礙傾向者的人格特征為：孤獨(dú)，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境，不近人情，與他人不友好；情緒不穩(wěn)定，