顳區(qū)、乳突區(qū)的解剖研究及其在耳廓再造手術(shù)中的應用.pdf

1、目的:
　　耳再造手術(shù)是整形外科中最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一，術(shù)中所涉及的解剖區(qū)域包括顳區(qū)和乳突區(qū)。本研究通過解剖尸頭標本，明確顳區(qū)、乳突區(qū)層次及神經(jīng)、血管分布和走行特點，并討論其在手術(shù)中的應用。
　　方法:
　　采用一般解剖學方法，對4例（8側(cè)）尸頭標本的顳區(qū)和乳突區(qū)進行逐層解剖:
　　1、由淺向深解剖顳區(qū)和乳突區(qū)的層次;
　　2、解剖顳區(qū)和乳突區(qū)神經(jīng)，觀察其走行和分布;
　　3、解剖耳周肌肉分布情況及耳

2、后肌供血血管;
　　4、解剖顳淺動脈、耳后動脈及其分支，觀察耳后筋膜瓣中橫行血管的走行、數(shù)量及其于耳后筋膜瓣上的分布特點;
　　5、測量耳后筋膜瓣的厚度及范圍。
　　結(jié)果:
　　1、顳區(qū)層次由淺至深為:皮膚、皮下淺筋膜脂肪層、顳淺筋膜層、筋膜下疏松結(jié)締組織層、顳深筋膜、顳肌、骨膜層;乳突區(qū)層次為:皮膚、皮下淺筋膜脂肪層、乳突淺筋膜層、筋膜下疏松結(jié)締組織層、深筋膜層、骨膜層。
　　2、顳區(qū)神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、面

3、神經(jīng)顳支，乳突區(qū)神經(jīng)包括耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)。
　　3、顳淺筋膜和耳后筋膜存在豐富的血運，分別由顳淺動脈和耳后動脈供血。耳后動脈于耳后區(qū)域向后方發(fā)出1-2條較粗的橫行分支，走行于耳后筋膜表面，其分布范圍約為8.8cm×5.95cm。
　　4、耳后肌由耳后動脈向后方發(fā)出的單支細小分支供血。
　　5、耳后筋膜瓣上、中、下部的厚度分別為1.24±0.11mm、2.86±0.25mm和3.80±0.23mm。
　　結(jié)論:<