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1、目的:比較耳顳區(qū)不同帶蒂筋膜瓣在耳再造以及并發(fā)癥防治中的臨床應(yīng)用及效果,以根據(jù)不同患者特征制定個(gè)體化耳再造方法并保留有充分的組織積極有效的防治并發(fā)癥。
方法:對(duì)本科2004-2009年的56例小耳畸形或繼發(fā)性耳廓缺損的患者,根據(jù)不同患者耳后無(wú)發(fā)區(qū)皮膚的面積和性質(zhì)以及健側(cè)耳廓的大小,參照耳顳區(qū)的血供構(gòu)筑特征設(shè)計(jì)不同的帶血管蒂筋膜瓣,用擴(kuò)張或非擴(kuò)張的方法包裹耳支架行耳再造,并在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)用預(yù)留的筋膜瓣行再造耳的修復(fù);而在
2、2003年以前(2000-2003)的患者,則隨機(jī)采用不同的方法行耳再造。
結(jié)果: 2000-2003年的16例耳再造患者,其中11例乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張法耳再造,3例耳后皮瓣一期再造,2例顳淺筋膜一期再造,總滿意率56.25%;2004-2009年56例耳再造患者,其中39例乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張法耳再造,9例耳后皮瓣一期再造,8例顳淺筋膜一期再造,總滿意率89.29%。
結(jié)論:在乳突區(qū)皮膚充足或者可以采用擴(kuò)張器方法擴(kuò)張
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