注意缺陷多動(dòng)障礙的流行病學(xué)調(diào)查及其與DβH基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)分析.pdf

1、目的：了解大連市學(xué)齡兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(attention deficithyperactivity disorder，ADHD)的發(fā)病情況及其影響因素。探討ADHD與多巴胺β羥化酶(dopamine-β-hydroxylase，D β H)基因第5內(nèi)含子Taq Ⅰ多態(tài)性的關(guān)系。 方法： 1．采用Conners父母癥狀問(wèn)卷(Parent Symptom Questionnaire，PSQ)簡(jiǎn)明癥狀問(wèn)卷、Conners教

2、師評(píng)定量表(teacher rating scale，TRS)簡(jiǎn)明癥狀問(wèn)卷、兒童焦慮性情緒障礙篩查表(The Screen for Child AnxietyRelated Emotional Disorders，SCARED)、Achenbach兒童行為量表(childbehavior checklist，CBCL)、兒童家庭社會(huì)環(huán)境和個(gè)人狀況問(wèn)卷調(diào)查表，運(yùn)用分層整群隨機(jī)抽樣法調(diào)查大連市區(qū)8所小學(xué)6～14歲在校學(xué)生。 2．采用

3、聚合酶鏈反應(yīng)．限制性長(zhǎng)度片斷多態(tài)性技術(shù)(PCR-RLFP)，檢測(cè)ADHD兒童和正常對(duì)照者多巴胺β羥化酶基因的第5內(nèi)含子Taq Ⅰ多態(tài)性。 結(jié)果： 1．共調(diào)查3032人。初步檢出ADHD患兒129人，總檢出率為4.25﹪。男生檢出率為5.75﹪，顯著高于女生(P<0.001)；各年齡組間檢出率無(wú)顯著性差異(P>0.05)；市內(nèi)各區(qū)間ADHD檢出率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 2．ADHD兒童焦慮性情緒障礙檢出率為

4、33.80﹪。ADHD組在兒童焦慮性情緒障礙篩查表中的軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、學(xué)?？植?個(gè)因子得分及總分均顯著高于非ADHD組得分(P<0.05)，社交恐怖因子得分無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 3.6～11歲ADHD男孩及女孩社會(huì)能力總分及各因子(女孩活動(dòng)能力因子除外)得分均明顯低于同性別非ADHD兒童(P<0.05)；6～11歲ADHD男孩及女孩CBCL行為問(wèn)題總分及各因子(女孩分裂樣強(qiáng)迫性因子除外)得分均明顯

5、高于同性別非ADHD兒童(P<0.05)。 4．ADHD兒童的語(yǔ)文及數(shù)學(xué)成績(jī)?cè)谥械?、中下及下等水平的人明顯多于非ADHD兒童(語(yǔ)文P<0.001；數(shù)學(xué)P<0.001)。 5.兒童性別、性格、家長(zhǎng)的教育態(tài)度、父母關(guān)系、家庭結(jié)構(gòu)及家庭收入等因素對(duì)ADHD的發(fā)生發(fā)展有顯著性影響(P<0.05).兒童年齡、父母年齡、學(xué)歷、職業(yè)、母親孕期患病、喂養(yǎng)發(fā)育史、過(guò)去史、家族史等因素對(duì)ADHD的無(wú)顯著性影響(P>0.05)。 6.

6、ADHD組與對(duì)照組Dβ H基因Taq I多態(tài)性的A2/A2基因型和A2等位基因最常見(jiàn)。兩組基因型和等位基因頻率分布無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 7．ADHD組不同性別間D β H基因Taq I多態(tài)性的基因型和等位基因頻率分布無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論： 1.大連市區(qū)6～14歲在校學(xué)生ADHD的檢出率為4.25﹪。不同性別間的檢出率差異顯著。各年齡組及各行政區(qū)檢出率無(wú)顯著性差異。 2.ADHD兒

7、童焦慮性情緒障礙檢出率為33.80﹪，ADHD兒童更容易出現(xiàn)焦慮等情緒障礙。 3.6～11歲ADHD男孩及女孩的社會(huì)功能受到不同程度的損害；6～11歲ADHD兒童較同性別非ADHD兒童更容易出現(xiàn)行為問(wèn)題。 4.ADHD兒童在數(shù)學(xué)及語(yǔ)文科目的學(xué)習(xí)方面存在不同程度的學(xué)習(xí)困難。 5.兒童性別、性格、家長(zhǎng)的教育態(tài)度、父母關(guān)系、家庭結(jié)構(gòu)及家庭收入等因素對(duì)ADHD的發(fā)生發(fā)展存在顯著影響。 6.本研究提示，D β H基