青年人胃癌臨床研究分析.pdf

1、目的：分析35歲以下青年人胃癌的發(fā)病趨勢(shì)、臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后，提高青年人胃癌的診治水平。 方法：對(duì)1996年~2000年我院收治的55例青年胃癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)選擇同期有完整隨訪資料的62例年齡大于35歲的患者做對(duì)照組，分析兩組資料間臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后之間的差異；用檢驗(yàn)、COX模型、生存率計(jì)算采用Kaplan-Meier法、檢驗(yàn)采用Log-rank法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：（1）1996年~200

2、0年5年間青年人胃癌發(fā)病率增加，女性發(fā)病率高于男性。（2）臨床特征：貧血是青年人胃癌的重要體征之一，占34.54％。青年人胃癌腫瘤大小以≥4cm者占多數(shù)，早期診斷率低，分期晚，轉(zhuǎn)移早，根治性手術(shù)切除率56.36％，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的74.19％( P <0.05)；青年組漿膜外浸潤(rùn)率63.64％，明顯高于對(duì)照組的20.97％( P <0.001)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率86.45％高于對(duì)照組66.13％( P <0.05)；臨床分期以Ⅳ期多見(jiàn)，兩組比

3、較亦有顯著性差異(P <0.001)。確診的主要方法是胃鏡、上消化道造影檢查，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。（3）病理特點(diǎn)：青年組大體類型以BorrmannⅢ型為主，占58.18％(32/55)，分化差的病理類型占92.7％（51/55）,與對(duì)照組比較有顯著性差異。(4)預(yù)后：青年組5年生存率21.8％，低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異,提示青年人胃癌的預(yù)后較對(duì)照組差。（5）單因素分析腫瘤大小、Borrmann分型、浸潤(rùn)深度、手術(shù)方式、病理類型、臨

4、床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與青年人胃癌的預(yù)后相關(guān)，多因素分析顯示手術(shù)方式、臨床分期是影響預(yù)后的主要因素，年齡不是影響預(yù)后的獨(dú)立指標(biāo)。 結(jié)論：（1）我院青年人胃癌發(fā)病率增加，女性多見(jiàn)。（2）青年人胃癌腫瘤大小以≥4cm者占多數(shù)，病理類型分化差，早期診斷率低，分期晚，轉(zhuǎn)移早，手術(shù)切除率低。（3）青年人胃癌的5年生存率低，預(yù)后不良。（4）手術(shù)方式、臨床分期是影響青年人胃癌預(yù)后的主要因素。青年人胃癌惡性度高，警示指標(biāo)隱匿，較難早期診