飲酒對心肌梗死冠狀動脈側(cè)支循環(huán)及血清中VEGF水平的影響.pdf

1、目的:
　　冠心病是危害人類健康的重要疾病之一,飲酒作為一個可以調(diào)控的生活方式與冠心病的關(guān)系已經(jīng)進行了近30年的研究。冠狀動脈側(cè)支循環(huán)在急性心肌缺血時可起到保護心肌、減少心肌壞死面積、降低猝死發(fā)生率等作用,同時可為急性心肌梗死的成功再灌注治療贏得寶貴時間。而側(cè)支循環(huán)的形成需要血管內(nèi)皮細胞的分裂增殖。血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是促進血管內(nèi)皮細胞分裂增殖的重要因子

2、,在體內(nèi)能迅速、有效地促進新生血管的形成,促進心肌梗死患者側(cè)支循環(huán)的建立。本研究觀察不同飲酒量的冠心病患者側(cè)支循環(huán)水平及其VEGF水平的差異,探討飲酒與冠心病患者側(cè)支循環(huán)水平之間的關(guān)系。
　　方法:
　　于2010年11月至2011年8月在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院行擇期冠狀動脈造影術(shù)及介入治療的冠心病患者,選取經(jīng)冠狀動脈造影證實至少存在一支主要血管(前降支、回旋支和右冠狀動脈)閉塞的男性冠心病患者為研究對象。造影結(jié)果采用QCA系

3、統(tǒng)分析冠狀動脈病變并對其側(cè)支循環(huán)水平進行Rentrop分級。采用問卷調(diào)查的方法采集患者既往每周飲酒次數(shù)、每次飲酒量和飲酒種類,獲得患者每天飲酒量,以每天飲用酒精量不超過60g為標(biāo)準,分成大量飲酒組(每日飲酒量＞60g)、少量飲酒組(患者既往日平均酒精攝入量≤40g)、非飲酒組。同時收集患者的血壓、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、纖維蛋白原、吸煙、糖尿病史等冠心病因素情況。排除標(biāo)準為:感染、惡性腫瘤、腦血

4、管疾病、周圍血管疾病、嚴重肝腎功能不全免疫系統(tǒng)疾病。最終入選患者非飲酒組36例,少量飲酒組33例,大量飲酒組34例。取入選患者動脈血,離心取上清液,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清VEGF水平。采用SPSS17.O統(tǒng)計軟件分析所得數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:
　　少量飲酒組側(cè)支循環(huán)水平高于非飲酒組(P＜O.05)和大量飲酒組(P＜O.01):血清VEGF水平在少量飲酒組為(148.32±60.80)pg/ml,明顯高于非飲酒組