冠狀動脈側枝循環(huán)對急性心肌梗死患者近期預后的影響.pdf

1、目的：探討冠狀動脈側枝循環(huán)形成的相關影響因素及其對急性ST段抬高型心肌梗死患者近期預后的影響。
　　方法：入選2016年1月至2016年7月因急性ST段抬高型心肌梗死于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院行急診冠脈造影及經(jīng)皮冠狀動脈介入術(PCI)的患者90例，根據(jù)急診冠脈造影所見有無側支循環(huán)分為有側支循環(huán)組(n=42)和無側支循環(huán)組(n=48)，成功PCI術后均收入心內科監(jiān)護室，嚴格按照心肌梗死二級預防用藥，平均住院日7天。收集兩組患者基本

2、臨床資料、住院期間的血液生化指標及冠脈造影顯示的梗死相關血管及狹窄病變血管支數(shù)。分別于術后1個月、6個月隨訪患者，普通二維超聲心動圖及二維斑點追蹤技術評價心臟整體及局部心功能，電話或門診隨訪收集患者主要臨床事件的發(fā)生情況，并以西雅圖心絞痛量表問卷方式記錄生活質量評分。
　　結果：⑴高血壓及既往心絞痛病史與冠狀動脈側枝循環(huán)的形成具有相關性(P＜0.05)。⑵側枝循環(huán)對心功能恢復的影響:術后1個月和6個月，側枝循環(huán)組梗死區(qū)心肌收縮功能

3、明顯高于無側枝組(P＜0.05);而且梗死區(qū)心肌收縮功能(MIS)及左心室整體收縮功能(GLS)的改善率在側枝循環(huán)組較大(P＜0.05)。⑶側枝循環(huán)對主要臨床事件發(fā)生率的影響:術后6個月兩組間的死亡、心源性休克、心力衰竭以及靶血管血運重建的發(fā)生情況無明顯差異，而再發(fā)心絞痛比率在側枝組明顯高于無側枝循環(huán)組(P＜0.05);西雅圖心絞痛量表(SAQ)評分側枝循環(huán)組評分較無側枝循環(huán)組明顯偏低(P＜0.05)。
　　結論：①高血壓及既往心