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1、目的:通過(guò)分析影像學(xué)資料來(lái)探討橈骨遠(yuǎn)端骨折致腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的關(guān)系。
方法:分析40例臨床診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折患者腕關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)的正位X線片和6例患側(cè)腕關(guān)節(jié)MRI資料。在手法復(fù)位外固定前后,測(cè)量在正位X線片上測(cè)量第三掌骨軸線的延長(zhǎng)線上測(cè)出腕高L2,及頭狀骨長(zhǎng)度L1,計(jì)算L2/ L1比值即改良的腕高比。在手法復(fù)位夾板或石膏外固定后給予患側(cè)腕關(guān)節(jié)選擇性的行MRI檢查,記錄并分析TFCC損傷的結(jié)果。分析記錄數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2、。
結(jié)果:主要測(cè)量指標(biāo):手法復(fù)位前后改良的腕高比。手法復(fù)位前改良的腕高比與正常值相比t檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,復(fù)位后的值與正常值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。行患側(cè)腕關(guān)節(jié)MRI檢查患者共6例。TFCC損傷者共6例。全部患者TFC均有損傷,尺側(cè)附著點(diǎn)損傷比例占100%,可同時(shí)合并其他部位的損傷。
結(jié)論:橈骨遠(yuǎn)端骨折是上肢最常見的骨折,約占急診骨折1/6。約50%的橈骨遠(yuǎn)端骨折累及橈腕和(或)下尺橈關(guān)節(jié),由于橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面解剖、結(jié)
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