CT灌注成像在SAH后腦血管痙攣評價作用中的臨床研究.pdf

1、目的：采用CT灌注成像技術，對顱內動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血所產生的腦血管痙攣進行研究，分析和評價其意義和臨床應用價值。 方法：30例顱內動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血患者均急診行DSA造影和血管內介入栓塞治療。分別于出血后3、7、10、14、21天行經顱多普勒超聲(TCD)和CT灌注成像(CTP)檢查，分別測定大腦前、中動脈平均速率和感興趣區(qū)的血流量(CBF)、血容量(CBV)和平均血流通過時間(MTT)，并對這些參數進行定量分析

2、和統(tǒng)計學處理。 結果：30例患者中，10例在出血后不同時間段出現(xiàn)腦缺血癥狀，其余20例在院期間未出現(xiàn)缺血癥狀。(1)在無腦缺血癥狀組中，CBF值出血后14天較對照組明顯降低，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。CBV值雖于出血后10-14天有所降低，但與對照組比較均無顯著差異。MTT值于出血后10-14天明顯延長，與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。(2)腦缺血癥狀組中，感興趣區(qū)CBF值第10天開始降低，持續(xù)至14天，與對照

3、組比較有顯著差異(P<0.05)；CBV值第14天起開始降低，至21天數值仍然較正常值降低，與對照組比較有顯著差異(P<0.05)；MTT值第7天開始即升高，且至21天仍然高于正常組，且與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。(3)TCD值僅腦缺血癥狀組第14天的MCA值高于正常值，二者之間有顯著差異(P<0.05)。 結論：(1)MTT是判斷遲發(fā)性腦血管痙攣比較敏感的指標，出現(xiàn)腦血管痙攣缺血癥狀后最早發(fā)生變化，甚至在發(fā)生癥狀之