腰椎前路途徑手術(shù)并發(fā)癥原因探討及其預(yù)防.pdf

1、目的：分析腰椎前路途經(jīng)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況及相關(guān)因素，為避免并發(fā)癥的發(fā)生提供依據(jù)。 方法：回顧分析我院1995年5月～2007年12月537例僅行前路開(kāi)放手術(shù)治療的病例，包括腰椎結(jié)核、腫瘤、骨折、椎間盤(pán)炎、滑脫、畸形等6類(lèi)疾病。統(tǒng)計(jì)其性別、年齡、病種、受損節(jié)段、骨折分型、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后住院時(shí)間、骨折致傷原因、術(shù)前術(shù)后Frankel分級(jí)、內(nèi)固定裝置、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)入路、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血量、并發(fā)癥等。賦值并錄入SPSS11.0軟件

2、，建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)，采用相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理。 結(jié)果：537例腰椎前路手術(shù)后患者，共有119例患者出現(xiàn)25種、152例次各種術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)病率22.2％，發(fā)生率28.3％，死亡2例，死亡率0.37％。其中主要并發(fā)癥發(fā)生率為6.5％，次要并發(fā)癥發(fā)生率為21.8％；一般脊柱手術(shù)共有的并發(fā)癥發(fā)生率為4.10％，直接與前路手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率為24.2％。上腰椎并發(fā)癥發(fā)生率高于下腰椎；骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率高于結(jié)核、椎間盤(pán)炎、腰

3、椎滑脫和畸形；骨折、腫瘤患者主要并發(fā)癥發(fā)生率高于其他疾??；不完全性腰骶叢損傷及腹膜后血腫的發(fā)生率高于其他并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)論：腰椎前路途徑手術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)方式，可以處理各種腰椎前方病變。雖然存在各種并發(fā)癥，但并不意味著我們對(duì)這一治療方案產(chǎn)生疑義。治療小組知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富，操作技術(shù)熟練，局部解剖清晰，術(shù)后處理正確，很多并發(fā)癥都是可以避免的。隨著外科技術(shù)的提高和計(jì)算機(jī)輔助外科等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，將能最大限度地降低腰椎前路手術(shù)并