維甲酸治療胃癌前病變的療效及對Rb、C-erbB-2基因表達的影響.pdf

1、分類號密級UDC編號碩士學位論文維甲酸治療胃癌前病變的療效及對Rb、CerbB2基因表達的影響學位申請人：趙曉指導教師：金建軍教授學科專業(yè)：業(yè)：內科學學位類別：別：醫(yī)學2011年3月摘要論文題目：論文題目：維甲酸治療胃癌前病變的療效及對Rb、CerbB2基因表達的影響專業(yè)：業(yè)：內科學研究生：生：趙曉指導教師：指導教師：金建軍教授摘要目的：目的：研究維甲酸對胃癌前病變的治療作用及對Rb、CerbB2基因表達的影響，從而探討其逆轉胃癌癌前病

2、變的治療價值及可能機制，為胃癌的早期診斷和早期治療提供理論依據。方法：方法：通過胃鏡下獲取經病理證實為不典型增生和腸上皮化生的標本共80例，隨機分為治療組50例和對照組30例。治療組用藥為維甲酸、奧美拉唑和硫糖鋁；對照組用藥為奧美拉唑和硫糖鋁。治療三個月后復查胃鏡活檢，再次進行病理學檢查。在進行病理評估的同時，采用免疫組化SP方法檢測治療前后Rb、CerbB2基因表達的情況。結果：結果：經維甲酸治療后，胃上皮不典型增生和腸化生明顯好轉，

3、病理學改變總有效率為62.00%，優(yōu)于對照組的36.67%。兩組間比較P0.05，差異有顯著性，說明維甲酸治療胃癌前病變有效。維甲酸治療后胃癌前病變組織中Rb基因的陽性表達率為96.00%，較治療前的76.00%升高，治療后CerbB2陽性表達率為8.00%，較治療前的34.00%減少，無論是治療前后自身比較，還是治療后與對照組比較，差別均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。治療后治療組Rb表達強度要強于對照組，CerbB2表達強度要弱于對照組

4、，差別有顯著性（P0.05）。說明維甲酸對Rb、CerbB2基因的表達有明顯的影響。維甲酸治療后的整體趨勢變化表現(xiàn)為：隨著胃癌前病變的好轉，Rb基因表達強度增強，CerbB2基因表達強度減弱。少數(shù)病人表現(xiàn)出頭痛，口唇發(fā)干，腹部不適，對癥治療后均消失。結論：結論：維甲酸對胃癌前病變有良好的治療作用，能夠促進胃黏膜癌前病變的逆轉，并能提高胃黏膜抑癌基因Rb的表達和降低胃黏膜癌基因CerbB2的表達。提示了維甲酸治療胃癌前病變的機制之一可能是