C-erbB-2、Bmi-1及PTEN基因在大腸癌組織中的表達及意義.pdf

1、大腸癌是嚴重威脅人類生命健康與生活質量的惡性腫瘤之一,在全球所有惡性腫瘤中，大腸癌發(fā)病率高居第3位。隨著經濟的發(fā)展、城市節(jié)奏的加快、人們生活方式的改變與壓力的增長，大腸癌在中國近20年來發(fā)病率與死亡率越來越高。據(jù)統(tǒng)計，大腸癌死亡率在全球惡性腫瘤排序中位于第4位。大腸癌的發(fā)病具有地域分布性，大城市發(fā)病率較高，并有上升趨勢。同時大腸癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，因此人們越來越重視大腸癌的防治，對其癥狀，如何檢測，如何早期發(fā)現(xiàn)等越來越關注。關于大腸癌

2、的誘因、病因及其發(fā)生、進展、預后機制的研究越來越多，但尚未取得明顯進展。隨著科技的進步，隨著分子生物學技術的不斷發(fā)展，人們逐漸認識到大腸癌的發(fā)生發(fā)展不是一個簡單的獨立因素，而是一個涉及多個步驟、多個階段、多種基因、多種分子表達調控的復雜過程。C-erbB2、Bmi-1及 PTEN基因是報道較多的腫瘤發(fā)生發(fā)展過程相關基因，多項研究提示C-erbB2、Bmi-1基因的表達可能在大腸癌中過度表達，與大腸癌的發(fā)生有密切的聯(lián)系，PTEN基因在大腸

3、癌組織中突變率較高表達水平下降，提示PTEN基因的表達水平可能與大腸癌的臨床病理表現(xiàn)有密切相關。因此本研究用免疫組織化學染色方法檢測大腸癌組織中C-erbB2、Bmi-1及PTEN的表達水平，對表達水平與淋巴結轉移情況、腫瘤浸潤深度、分化程度、Ducks分期等臨床病理表現(xiàn)進行相關性分析，對三者表達水平之間進行相關性分析，探討三種基因表達與大腸癌臨床表現(xiàn)以及三者表達水平之間的關系，希望為大腸癌的診斷及預后提供檢測標志物，也希望能夠進一步揭

4、示大腸癌發(fā)生發(fā)展過程中三種腫瘤相關基因發(fā)揮的作用以及各自相關性，以期為大腸癌惡性程度判斷、評估預后、指導術后化療或進行靶向治療等提供新的方法、新的腫瘤標記物。
　　目的：
　　免疫組織化學染色方法來檢測大腸癌蠟塊標本及正常大腸粘膜組織C-erbB-2、Bmi-1及PTEN基因表達情況，根據(jù)研究數(shù)據(jù)進行C-erbB-2、Bmi-1及PTEN表達水平與大腸癌淋巴結轉移情況、腫瘤浸潤深度、分化程度等臨床病理表現(xiàn)進行相關性分析，并對

5、C-erbB-2、Bmi-1及PTEN基因在大腸癌組織中表達情況進行相關性分析。希望揭示C-erbB-2、Bmi-1和PTEN表達水平與大腸癌臨床病理表現(xiàn)的關系，以期為大腸癌的診斷及預后提供新的檢測指標，為靶向治療大腸癌提供可能靶點。
　　方法：
　　1.選擇保定市第二醫(yī)院2013年11月-2014年12月大腸癌根治術切除并經由組織病理學證實的大腸癌組織蠟塊及正常大腸組織黏膜（距癌組織邊緣≥5 cm)蠟塊50例(年齡31-7

6、9歲),其中男性23例，女性27例；有淋巴結轉移患者33例,無淋巴結轉移患者17例；經病理證實，均為腺癌，按組織學分級,其中高分化23例，中分化10例,低分化為17例.按Ducks分期：A期：9例，B期：8例，C期：29例，D期：4例。所有病例術前未經任何抗腫瘤治療。
　　2.采用免疫組織化學染色法S-P法檢測所選標本。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析.應用χ2檢驗處理計數(shù)資料、Spearman法處理等級相關性分析。

7、>　　結果：
　　1.基因C-erbB-2、Bmi-1在大腸癌組織中的表達率均明顯高于其在正常大腸組織中的表達率，基因PTEN在大腸癌組織中表達率顯著低于其在正常大腸組織中的表達率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.C-erbB-2、Bmi-1基因表達水平與大腸癌的淋巴轉移、分化程度、浸潤深度、DUCKS分期正相關；而PTEN基因表達水平與大腸癌的淋巴轉移、分化程度、浸潤深度、Ducks分期負相關。
　　3

8、.大腸癌組織中C-erbB-2、Bmi-1及PTEN基因表達水平具有相關性，CerbB-2、Bmi-1表達水平在大腸癌發(fā)生發(fā)展過程中正相關；C-erbB-2、PTEN基因表達水平在大腸癌發(fā)生發(fā)展過程中負相關；Bmi-1、PTEN基因表達水平在大腸癌發(fā)生發(fā)展過程中負相關。
　　結論：
　　1.C-erbB-2、Bmi-1和PTEN基因的表達水平在大腸癌組織和癌旁組織中差異明顯，提示三者的表達情況與大腸癌的發(fā)生、浸潤程度及轉移有