Bmi-1及Ki67蛋白在大腸癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究大腸腫瘤組織中Bmi-1及Ki67蛋白表達(dá)情況及其與大腸癌臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系，進(jìn)一步探討B(tài)mi-1蛋白在大腸癌中的表達(dá)與Ki67蛋白的關(guān)系，初步評(píng)價(jià)兩者在大腸癌發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的臨床價(jià)值。 方法：收集2000年1月至2004年8月共60例在我院外科手術(shù)切除的大腸癌石蠟包埋標(biāo)本、30例同期在內(nèi)鏡中心用高頻電凝摘除術(shù)切下的大腸腺瘤石蠟包埋標(biāo)本及20例取自腸易激綜合征患者正常大腸粘膜活檢組織標(biāo)本，所有病例均經(jīng)病理確診。

2、采用免疫組織化學(xué)方法分別檢測(cè)Bmi-1及Ki67蛋白在大腸癌、大腸腺瘤及正常大腸粘膜組織中的表達(dá)情況及其與大腸癌臨床病理特征及患者生存率的關(guān)系，進(jìn)一步探討大腸癌中Bmi-1蛋白表達(dá)與Ki67蛋白的相關(guān)性。應(yīng)用SPSS13.0軟件包對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1、Bmi-1蛋白在大腸癌、大腸腺瘤及正常大腸粘膜組織中的高表達(dá)率分別為25％、6.7％、0％， Bmi-1蛋白在大腸癌中表達(dá)明顯高于大腸腺瘤及正常大腸粘膜組織(

3、P<0.05)，而在大腸腺瘤及正常大腸粘膜組織中的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；Bmi-1蛋白高表達(dá)與有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及TNM分期密切相關(guān)(P<0.01)，即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及TNM分期中的Ⅲ/Ⅳ期患者Bmi-1蛋白表達(dá)較高，而與患者性別、年齡、腫瘤大小、分布部位、分化程度、組織類型及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理特征無關(guān)(P>0.05)；Kaplan-Meier生存分析顯示Bmi-1蛋白高表達(dá)患者生存率明顯低于低表達(dá)患者(x<'2>=5.929，

4、P=0.0115)。 2、Ki67 蛋白在大腸癌、大腸腺瘤及正常大腸粘膜組織中的高表達(dá)率分別為18.3％、3.3％、0％。Ki67蛋白在大腸癌中表達(dá)明顯高于大腸腺瘤及正常大腸粘膜組織(P<0.05)，而在大腸腺瘤及正常大腸粘膜組織中的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；Ki67蛋白在大腸癌中高表達(dá)與患者年齡、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及TNM分期密切相關(guān)(P<0.05)，即年齡較輕、伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及TNM分期中的Ⅲ/Ⅳ期患者Ki67蛋白表達(dá)較

5、高，而與患者性別、腫瘤大小、分布部位、分化程度、組織類型及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P>0.05)；Kaplan-Meier生存分析顯示Ki67蛋白高表達(dá)患者生存率明顯低于低表達(dá)患者(x<'2>=5.058，P=0.024)。 3、大腸癌中Bmi-1蛋白高表達(dá)與Ki67蛋白表達(dá)有一定正相關(guān)關(guān)系，但相關(guān)強(qiáng)度較弱，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性意義(r=0.224，P=0.086)。 結(jié)論： 1、Bmi-1及ki67蛋白在正常大腸粘膜、大

6、腸腺瘤及大腸癌組織中的高表達(dá)呈逐漸上調(diào)趨勢(shì)。提示Bmi-1及ki67蛋白高表達(dá)可能參與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展。 2、Bmi-1及ki67蛋白在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及TNM分期中的Ⅲ/Ⅳ期患者表達(dá)較高，說明二者在大腸癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移中起一定作用；生存曲線分析，Bmi-1及ki67蛋白高表達(dá)患者生存率明顯低于低表達(dá)患者，提示二者可作為評(píng)估患者預(yù)后的參考指標(biāo)。 3、大腸癌中Bmi-1蛋白表達(dá)與Ki67蛋白表達(dá)有一定正相關(guān)關(guān)系，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性