高溫高濕環(huán)境對(duì)暈動(dòng)病的影響及熱習(xí)服與消退再鞏固的研究.pdf

1、暈動(dòng)病(motion sickness)是因機(jī)體暴露于運(yùn)動(dòng)環(huán)境中,受不適宜的刺激(直線(xiàn)和或角加速度)而引起以頭暈、惡心、嘔吐、上腹部不適、出冷汗、面色蒼白等前庭和自主神經(jīng)反應(yīng)為主的癥候群。暈動(dòng)病可分為暈船病、暈機(jī)病、暈車(chē)病、宇宙暈動(dòng)病和模擬器暈動(dòng)病等。暈動(dòng)病的發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜,同時(shí)也受各種環(huán)境的影響。研究表明,高溫高濕環(huán)境雖不是暈動(dòng)病的直接病因,但卻是增加其發(fā)病率及嚴(yán)重程度的重要因素,加重人員不適的重要獨(dú)立誘因。在高溫高濕環(huán)境下,以同樣

2、的加速度條件刺激前庭,則更易誘發(fā)暈動(dòng)病。
　　 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,對(duì)海洋的依賴(lài)程度不斷增大,向海洋索取資源的需求越來(lái)越突出,保護(hù)我國(guó)在廣泛的藍(lán)色海域的權(quán)益的需要亦隨之變得越來(lái)越迫切。軍艦在遠(yuǎn)洋航行中,官兵暈船的發(fā)生率約>70％,造成嚴(yán)重的非戰(zhàn)斗減員。當(dāng)前,對(duì)我國(guó)領(lǐng)土安全威脅區(qū)域之一是海上(南中國(guó)海、東海和東南沿海等爭(zhēng)議海域,對(duì)我國(guó)具有重要的軍事地位和經(jīng)濟(jì)價(jià)值)。在這種背景下,部隊(duì)維護(hù)國(guó)家海洋權(quán)益任務(wù)的重要性日益凸顯,而這些

3、海域大多處于熱帶亞熱帶地區(qū),環(huán)境特征是氣溫高和濕度大,極易造成暈船病的發(fā)生,而暈船病會(huì)導(dǎo)致大量的官兵非戰(zhàn)斗減員,降低和削弱部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。因此,為解決高溫高濕環(huán)境下的部隊(duì)暈船問(wèn)題是我軍軍事訓(xùn)練的首要任務(wù),探索在高溫高濕條件下暈動(dòng)病發(fā)病程度的訓(xùn)練方法,具有深遠(yuǎn)的意義。
　　 本研究分三個(gè)階段,階段一:受試對(duì)象為459名男性軍校學(xué)員,使其分別在常溫(20℃,60％)和高溫高濕(38℃,80％)環(huán)境下,進(jìn)行暈動(dòng)病誘發(fā)測(cè)試。根據(jù)格瑞比爾暈

4、動(dòng)病評(píng)分法(Graybiel’s Score)評(píng)定受試者暈動(dòng)病等級(jí),探討常溫和高溫高濕環(huán)境下對(duì)暈動(dòng)病發(fā)生的差異；階段二:從459名受試者中隨機(jī)選取60名受試者,分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30人,兩組成員經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)--配對(duì)。試驗(yàn)組在高溫38℃和濕度80％的高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行10次針對(duì)性訓(xùn)練,對(duì)照組不參加訓(xùn)練。試驗(yàn)組訓(xùn)練結(jié)束后,兩組學(xué)員進(jìn)行暈動(dòng)病誘發(fā)測(cè)試,再用格瑞比爾評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分。通過(guò)10次訓(xùn)練后,觀(guān)察比較兩組暈動(dòng)病發(fā)病情況的變化；階段三:停

5、訓(xùn)三個(gè)月后,將試驗(yàn)組學(xué)員再進(jìn)行一次高溫高濕環(huán)境下的暈動(dòng)病測(cè)試,方法同上。結(jié)果表明,受試學(xué)員使之前建立的濕熱環(huán)境暈動(dòng)病習(xí)服已全部退化至原來(lái)狀況。然后對(duì)試驗(yàn)組的學(xué)員再次進(jìn)行高溫高濕環(huán)境暈動(dòng)病習(xí)服訓(xùn)練,觀(guān)察退化后重新建立濕熱環(huán)境暈動(dòng)病習(xí)服的訓(xùn)練時(shí)間。
　　 通過(guò)上述三個(gè)階段試驗(yàn)發(fā)現(xiàn):第一階段試驗(yàn),常溫和高溫高濕環(huán)境下受試者格瑞比爾評(píng)分分別為2.07±3.12和11.87±3.42(x2=651.84,P<0.0001)。常溫和高溫高濕

6、環(huán)境下受試者格瑞比爾等級(jí)人數(shù),從無(wú)癥狀(N)到極度重癥(F)分別如下:常溫,N239人、Ⅰ80人、Ⅱb57人、Ⅱa50人、Ⅲ28人、F5人,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中無(wú)人退出；高溫高濕,N0人、Ⅰ1人、Ⅱb4人、Ⅱa9人、Ⅲ310人、F105人(x2=644.73,P<0.0001),實(shí)驗(yàn)過(guò)程中有30人身體不適退出試驗(yàn)。第二階段試驗(yàn),試驗(yàn)組和對(duì)照組總?cè)藬?shù)各29人(其中1人退出,對(duì)照組配對(duì)的受試者也退出),訓(xùn)練前后試驗(yàn)組與對(duì)照組中受試者格瑞比爾評(píng)分如下:

7、訓(xùn)練前,試驗(yàn)組11.5±4.48,對(duì)照組10.5±4.67(x2=0.15,P=0.6973)；訓(xùn)練后,試驗(yàn)組7.21±3.80,對(duì)照組10.52±4.52(x2=7.51,P=0.0082)。訓(xùn)練前后受試者格瑞比爾等級(jí)人數(shù)如下:試驗(yàn)組:訓(xùn)練前N2人,Ⅰ0人,Ⅱb0人,Ⅱa0人,Ⅲ21人,F6人；訓(xùn)練后N0人,Ⅰ3人,Ⅱb7人,Ⅱa4人,Ⅲ14人,F1人；對(duì)照組:訓(xùn)練前N1人,Ⅰ1人,Ⅱb0人,Ⅱa1人,Ⅲ22人,F4人；訓(xùn)練后N0人,

8、Ⅰ0人,Ⅱb5人,Ⅱa3人,Ⅲ16人,F5人。第三階段試驗(yàn),相比較前次試驗(yàn)中,受試者需要經(jīng)過(guò)30天才能達(dá)到暈動(dòng)病發(fā)病情況明顯改善的狀態(tài),在同樣的頻次和強(qiáng)度下,他們僅經(jīng)過(guò)19天即達(dá)到第二階段訓(xùn)練后的習(xí)服水平,可縮短暈動(dòng)病習(xí)服訓(xùn)練時(shí)間。
　　 通過(guò)以上一系列試驗(yàn)得出如下主要結(jié)果:高溫高濕環(huán)境暈動(dòng)病的發(fā)生率和等級(jí)較常溫環(huán)境均顯著下降；試驗(yàn)組通過(guò)高溫高濕環(huán)境下的暈動(dòng)病訓(xùn)練,經(jīng)試驗(yàn)組與對(duì)照組訓(xùn)練前后比較試驗(yàn)組達(dá)到暈動(dòng)病習(xí)服訓(xùn)練目的；停止暈