高溫高濕環(huán)境對暈動病的影響及熱習(xí)服與消退再鞏固的研究.pdf

1、暈動病(motion sickness)是因機體暴露于運動環(huán)境中,受不適宜的刺激(直線和或角加速度)而引起以頭暈、惡心、嘔吐、上腹部不適、出冷汗、面色蒼白等前庭和自主神經(jīng)反應(yīng)為主的癥候群。暈動病可分為暈船病、暈機病、暈車病、宇宙暈動病和模擬器暈動病等。暈動病的發(fā)病機制極其復(fù)雜,同時也受各種環(huán)境的影響。研究表明,高溫高濕環(huán)境雖不是暈動病的直接病因,但卻是增加其發(fā)病率及嚴(yán)重程度的重要因素,加重人員不適的重要獨立誘因。在高溫高濕環(huán)境下,以同樣

2、的加速度條件刺激前庭,則更易誘發(fā)暈動病。
　　 隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,對海洋的依賴程度不斷增大,向海洋索取資源的需求越來越突出,保護(hù)我國在廣泛的藍(lán)色海域的權(quán)益的需要亦隨之變得越來越迫切。軍艦在遠(yuǎn)洋航行中,官兵暈船的發(fā)生率約>70％,造成嚴(yán)重的非戰(zhàn)斗減員。當(dāng)前,對我國領(lǐng)土安全威脅區(qū)域之一是海上(南中國海、東海和東南沿海等爭議海域,對我國具有重要的軍事地位和經(jīng)濟(jì)價值)。在這種背景下,部隊維護(hù)國家海洋權(quán)益任務(wù)的重要性日益凸顯,而這些

3、海域大多處于熱帶亞熱帶地區(qū),環(huán)境特征是氣溫高和濕度大,極易造成暈船病的發(fā)生,而暈船病會導(dǎo)致大量的官兵非戰(zhàn)斗減員,降低和削弱部隊的戰(zhàn)斗力。因此,為解決高溫高濕環(huán)境下的部隊暈船問題是我軍軍事訓(xùn)練的首要任務(wù),探索在高溫高濕條件下暈動病發(fā)病程度的訓(xùn)練方法,具有深遠(yuǎn)的意義。
　　 本研究分三個階段,階段一:受試對象為459名男性軍校學(xué)員,使其分別在常溫(20℃,60％)和高溫高濕(38℃,80％)環(huán)境下,進(jìn)行暈動病誘發(fā)測試。根據(jù)格瑞比爾暈

4、動病評分法(Graybiel’s Score)評定受試者暈動病等級,探討常溫和高溫高濕環(huán)境下對暈動病發(fā)生的差異；階段二:從459名受試者中隨機選取60名受試者,分為試驗組和對照組,每組30人,兩組成員經(jīng)統(tǒng)計學(xué)--配對。試驗組在高溫38℃和濕度80％的高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行10次針對性訓(xùn)練,對照組不參加訓(xùn)練。試驗組訓(xùn)練結(jié)束后,兩組學(xué)員進(jìn)行暈動病誘發(fā)測試,再用格瑞比爾評分法進(jìn)行評分。通過10次訓(xùn)練后,觀察比較兩組暈動病發(fā)病情況的變化；階段三:停

5、訓(xùn)三個月后,將試驗組學(xué)員再進(jìn)行一次高溫高濕環(huán)境下的暈動病測試,方法同上。結(jié)果表明,受試學(xué)員使之前建立的濕熱環(huán)境暈動病習(xí)服已全部退化至原來狀況。然后對試驗組的學(xué)員再次進(jìn)行高溫高濕環(huán)境暈動病習(xí)服訓(xùn)練,觀察退化后重新建立濕熱環(huán)境暈動病習(xí)服的訓(xùn)練時間。
　　 通過上述三個階段試驗發(fā)現(xiàn):第一階段試驗,常溫和高溫高濕環(huán)境下受試者格瑞比爾評分分別為2.07±3.12和11.87±3.42(x2=651.84,P<0.0001)。常溫和高溫高濕

6、環(huán)境下受試者格瑞比爾等級人數(shù),從無癥狀(N)到極度重癥(F)分別如下:常溫,N239人、Ⅰ80人、Ⅱb57人、Ⅱa50人、Ⅲ28人、F5人,實驗過程中無人退出；高溫高濕,N0人、Ⅰ1人、Ⅱb4人、Ⅱa9人、Ⅲ310人、F105人(x2=644.73,P<0.0001),實驗過程中有30人身體不適退出試驗。第二階段試驗,試驗組和對照組總?cè)藬?shù)各29人(其中1人退出,對照組配對的受試者也退出),訓(xùn)練前后試驗組與對照組中受試者格瑞比爾評分如下:

7、訓(xùn)練前,試驗組11.5±4.48,對照組10.5±4.67(x2=0.15,P=0.6973)；訓(xùn)練后,試驗組7.21±3.80,對照組10.52±4.52(x2=7.51,P=0.0082)。訓(xùn)練前后受試者格瑞比爾等級人數(shù)如下:試驗組:訓(xùn)練前N2人,Ⅰ0人,Ⅱb0人,Ⅱa0人,Ⅲ21人,F6人；訓(xùn)練后N0人,Ⅰ3人,Ⅱb7人,Ⅱa4人,Ⅲ14人,F1人；對照組:訓(xùn)練前N1人,Ⅰ1人,Ⅱb0人,Ⅱa1人,Ⅲ22人,F4人；訓(xùn)練后N0人,

8、Ⅰ0人,Ⅱb5人,Ⅱa3人,Ⅲ16人,F5人。第三階段試驗,相比較前次試驗中,受試者需要經(jīng)過30天才能達(dá)到暈動病發(fā)病情況明顯改善的狀態(tài),在同樣的頻次和強度下,他們僅經(jīng)過19天即達(dá)到第二階段訓(xùn)練后的習(xí)服水平,可縮短暈動病習(xí)服訓(xùn)練時間。
　　 通過以上一系列試驗得出如下主要結(jié)果:高溫高濕環(huán)境暈動病的發(fā)生率和等級較常溫環(huán)境均顯著下降；試驗組通過高溫高濕環(huán)境下的暈動病訓(xùn)練,經(jīng)試驗組與對照組訓(xùn)練前后比較試驗組達(dá)到暈動病習(xí)服訓(xùn)練目的；停止暈