益氣健脾補腎活血法對2型糖尿病相關(guān)因素影響的實驗和臨床研究.pdf

1、目的：本課題在著名中醫(yī)學家張琪教授臨證思想指導下,以“益氣健脾、補腎活血”為基本法則組成的復方“糖脂平”,觀察其對2DM胰島素抵抗、脂代謝紊亂及血管并發(fā)癥危險因素的影響并探討其作用機制,旨在為中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥提供科學依據(jù)。 方法：采用腹腔注射STZ造模,105只Wistar大鼠隨機分為7組：空白對照組、模型對照組、艾汀組、血脂康組、糖脂平低劑量組、糖脂平中劑量組、糖脂平高劑量組,各組15只,分別給予中藥灌胃或?qū)φ账幬锕?/p>

2、胃,用生物化學以及RT-PCR等方法,對FINS、FPG、HDL、LDL、ISI、TNF-a、IL-6、NO、ET-1、PAI-1 GLUT-4 mRNA的表達等相關(guān)指標進行測定；另選取肥胖型2DM病人(痰濁阻絡型和血瘀脈絡型)120例作為臨床研究,采用隨機開放式對照分組法：治療組(糖脂平)60例,對照組(血脂康)60例。療程為8周,觀察治療前后上述各指標的變化。 結(jié)果： 1.實驗研究表明：糖脂平能明顯降低2DM肥胖大鼠

3、的體重、Lee's指數(shù)、TG、TC、LDL-C、IRI,明顯升高ISI,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在改善血管內(nèi)皮功能方面,糖脂平能有效升高血清NO水平,降低血清內(nèi)皮素-1水平,降低纖溶酶原激活物抑制物-1水平,療效優(yōu)于血脂康組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而且糖脂平可以抑制腫瘤壞死因子-a和白介素-6的表達,且呈劑量依賴性,高劑量組與血脂康組作用相當；糖脂平提高2DM大鼠骨骼肌和脂肪中的GLUT-4mRNA表達,但中、低劑

4、量組的表達明顯低于血脂康組。 2.臨床研究表明：“益氣健脾、補腎活血”法的組方可以明顯改善DM血管病變的各項臨床癥狀,降低FPG、FINS、HbA1c、ISI、內(nèi)皮素-1、血漿纖溶酶原激活物抑制劑-1,還可以改善血清TC、LDL-C、TG、HDL-C;升高一氧化氮(NO),可以顯著改善血液流變學參數(shù),降低纖維蛋白原、還原粘度、紅細胞壓積和硬化指數(shù),治療前后比較有統(tǒng)計學意義(P<0.01),還可降低患者的全血粘度、血沉和聚集指數(shù)。