花斑癬的遺傳流行病學(xué)研究.pdf

1、研究背景花斑癬(tineaversicolor,pityriasisversicolorPV)是由馬拉色菌感染引起的一種常見的慢性皮膚淺表真菌感染性疾病。馬拉色菌是一種雙相真菌，在特定的致病因素包括內(nèi)因和外因的影響下，可從孢子相轉(zhuǎn)換到菌絲相從而致病。以往對(duì)花斑癬的研究主要集中在其病原學(xué)、皮損色素改變機(jī)制、治療以及馬拉色菌的菌種鑒定等幾個(gè)方面。近年來，對(duì)花斑癬的流行病學(xué)研究日益增多，歐洲、美國、非洲都做過該病在一般人群發(fā)病率的研究。盡管高

2、溫和潮濕是花斑癬發(fā)病的必要條件，但相同環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)某一個(gè)體發(fā)病而另一個(gè)體不發(fā)病的情況。國內(nèi)外均有該病的家系研究報(bào)道，一些患者有親緣關(guān)系的親屬患病而配偶不患病，這提示遺傳因素在花斑癬發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮一定的作用，但其遺傳模式目前尚無明確定論。本文旨在研究花斑癬臨床流行病學(xué)特征、探討遺傳因素及環(huán)境因素在花斑癬發(fā)病過程中的作用和可能的遺傳模式。 研究對(duì)象及方法本研究采用調(diào)查表的方式對(duì)503例花斑癬患者及其家系進(jìn)行遺傳流行病學(xué)問卷調(diào)查，應(yīng)用

3、Epiinfo6．0軟件、SPSS13．0軟件、Falconer法、Penrose法、復(fù)合分離分析對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。 結(jié)果①503例花斑癬患者發(fā)病年齡從1月到61歲，平均發(fā)病年齡是22．85+10．36歲；平均病程為25．76~42．38月。②男性患者346(68．79％)例，女性患者157(31．21％)例，男女比例為2．2：1。男、女患者平均首發(fā)年齡分別為23．45~10．5l歲和21．53+9．91歲(t=1．9

4、4，P>O．05)。男女患者的首次發(fā)病高峰年齡均是10-29歲，20-29歲年齡段的男女患者色素減退、色素沉著以及花斑狀皮損的發(fā)生率存在差異(x2=6．15，P<0．05)。男性患者較女性患者更容易并發(fā)其它淺表真菌感染和多汗(x2=8．87，P<0．05；x2=13．72，P<0．05)。③503例患者中有家族史者106例(21．07％)，其中男66例，女40例。有家族史患者與無家族史患者平均發(fā)病年齡分別為19．40~10．16歲和23

5、．77~10．23歲，差異有顯著性(t=3．92，P

6、⑤先證者一、二、三級(jí)親屬的發(fā)病率分別為5．31％、1．65％和0．28％，呈現(xiàn)隨親緣關(guān)系的疏遠(yuǎn)而遞減：先證者一、二、三級(jí)親屬的患病率高于對(duì)照組一、二、三級(jí)親屬，提示本病具有明顯的遺傳傾向。⑥花斑癬患者一、二、三級(jí)親屬的遺傳度分別為48．13~3．41％、40．114-5．63％和27．20~14．48％，三者加權(quán)平均遺傳度為45．584-2．69％。⑦通過Penrose法和復(fù)合分離分析，常染色體顯性、常染色體隱性、環(huán)境模式、非傳遞模式均