基于疫水人水相互作用機(jī)理的洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病防控研究.pdf

1、開(kāi)展洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病防控研究，有助于消除湖區(qū)血吸蟲(chóng)病、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，對(duì)于建設(shè)“兩型社會(huì)”、洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)具有重要意義。本文立足洞庭湖區(qū)域?qū)嶋H，基于流行病學(xué)、生態(tài)學(xué)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)等多學(xué)科理論，遵循“基礎(chǔ)理論研究——作用機(jī)理分析——感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)——防控方案模擬——防控體系建設(shè)”的思路，以血吸蟲(chóng)病疫水人水相互作用機(jī)理為主線，構(gòu)建感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、防控仿真模型、綜合防控體系，對(duì)洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病防控問(wèn)題進(jìn)行了探討與研究。
　　

2、(1)系統(tǒng)梳理了血吸蟲(chóng)病防控的相關(guān)概念、基礎(chǔ)理論、研究?jī)?nèi)容等。血吸蟲(chóng)病防控的基本理論包括系統(tǒng)論、人地關(guān)系理論、可持續(xù)發(fā)展理論、突變論、控制論等;血吸蟲(chóng)病流行的動(dòng)力演化機(jī)制，主要來(lái)源于人口系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)和政府系統(tǒng)等多個(gè)子系統(tǒng);血吸蟲(chóng)病防控的研究?jī)?nèi)容，主要分為五個(gè)部分，即明確機(jī)理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、方案模擬、方案比較和體系構(gòu)建;在實(shí)際操作過(guò)程中血吸蟲(chóng)病防控研究可采取如下流程:機(jī)理分析→指標(biāo)篩選→機(jī)理量化→風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)→仿真模擬→體系

3、構(gòu)建。
　　(2)詳細(xì)介紹了洞庭湖區(qū)的地理環(huán)境、自然資源、經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平和血吸蟲(chóng)病疫情等現(xiàn)狀，計(jì)算得出洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病人群感染率，系統(tǒng)分析了血吸蟲(chóng)病防控面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。
　　(3)將人群血檢陽(yáng)性率、易感地帶面積分別作為疫水接觸和疫水分布子系統(tǒng)的核心指標(biāo)，運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)分析法，對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)的驅(qū)動(dòng)因子進(jìn)行篩選，并通過(guò)SPSS軟件進(jìn)行相關(guān)分析驗(yàn)證和響應(yīng)回歸分析，完成洞庭湖區(qū)疫水人水相互作用機(jī)理的梳理和研究。結(jié)果表明:疫水接觸與各驅(qū)動(dòng)因

4、子相關(guān)系數(shù)按絕對(duì)值由大到小排列為，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)比重(0.867)＞城鎮(zhèn)化水平(0.846)＞總?cè)丝?0.844)＞城鄉(xiāng)自來(lái)水供給率(0.839)＞GDP(0.836)＞農(nóng)業(yè)綜合機(jī)械化水平(0.833)＞農(nóng)村居民可支配收入(0.831)＞血防健康教育覆蓋率(0.820);疫水分布與各驅(qū)動(dòng)因子相關(guān)系數(shù)按絕對(duì)值由大到小排列為，改廁覆蓋率(0.927)＞耕牛敞放率(0.886)＞耕牛感染率(0.859)＞洲灘擴(kuò)張速率(0.858)＞居民感染率(0.

5、855)＞藥物滅螺面積(0.694)＞平均水位(0.674)＞環(huán)改滅螺面積(0.415)＞汛期平均水位(0.328)＞平均流量(0.251)。其中，平均流量(0.251)與易感地帶面積的相關(guān)系數(shù)小于0.3，表現(xiàn)為弱相關(guān)性，在疫水人水相互作用機(jī)理的研究中可忽略該項(xiàng)因素的影響。
　　(4)依據(jù)PSR模型原理，構(gòu)建洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用層次分析法、熵權(quán)法和綜合指數(shù)法，從時(shí)間、空間兩個(gè)維度入手，對(duì)洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病感染風(fēng)

6、險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果表明:綜合指數(shù)方面，2001-2014年，洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病感染風(fēng)險(xiǎn)由0.9248降至0.40337，后期下降趨勢(shì)明顯變緩;其空間格局上，岳陽(yáng)縣、沅江市高于0.5，漢壽縣、安鄉(xiāng)縣等14個(gè)地區(qū)處于0.35-0.5之間，石門(mén)縣、桃源縣等5個(gè)地區(qū)處于0.2-0.3之間。壓力、狀態(tài)、響應(yīng)指數(shù)方面，盡管各指數(shù)歷年情況略有波動(dòng)，整體呈現(xiàn)下降趨勢(shì);其空間格局上，壓力風(fēng)險(xiǎn)由高至低的地區(qū)數(shù)量分別為8個(gè)、10個(gè)、3個(gè)，狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)由高至低的地

7、區(qū)數(shù)量分別為8個(gè)、9個(gè)、4個(gè)，響應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)由高至低的地區(qū)數(shù)量分別為3個(gè)、7個(gè)、11個(gè)。
　　(5)依據(jù)系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)原理，運(yùn)用Vensim軟件建立血吸蟲(chóng)病防控系統(tǒng)模型，通過(guò)調(diào)整相關(guān)變量組合，制定傳統(tǒng)血防、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)優(yōu)先、宣傳教育優(yōu)先、滅螺工程優(yōu)先和新型城鎮(zhèn)化推進(jìn)等五種方案，并對(duì)其演變趨勢(shì)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)。結(jié)果表明:傳統(tǒng)血防方案血防的經(jīng)濟(jì)效益有限，有待優(yōu)化和完善;農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)優(yōu)先方案適宜欠發(fā)達(dá)地區(qū)的血防工作，通過(guò)加速農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化建設(shè)，推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)和血

8、防的并行發(fā)展;宣傳教育優(yōu)先方案血防效益見(jiàn)效較快，可應(yīng)用于血吸蟲(chóng)病疫情較為嚴(yán)重地區(qū)，以優(yōu)先完成血吸蟲(chóng)病疫情的控制任務(wù);滅螺工程方案由于其對(duì)于滅螺的高度重視，可廣泛應(yīng)用于釘螺分布較廣的地區(qū);新型城鎮(zhèn)化推進(jìn)方案可應(yīng)用于城鄉(xiāng)差距較大的地區(qū)，有助于城鄉(xiāng)血防工作的統(tǒng)籌開(kāi)展，以實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)。
　　(6)針對(duì)洞庭湖區(qū)血防工作面臨的實(shí)際問(wèn)題，從總體目標(biāo)、區(qū)域防控、工程實(shí)施、保障機(jī)制等方面入手，完善洞庭湖區(qū)血吸蟲(chóng)病綜合防控