護理畢業(yè)論文--內(nèi)科病人的心理護理

1、<p><b>　　內(nèi)科病人的心理護理</b></p><p>　　——糖尿病患者的心理護理</p><p>　　摘　要：　目的：總結(jié)對68例糖尿病患者在治療過程中心理護理的體會。方法：對68例前來我院進行診療的糖尿病患者行治療前的心理疏導(dǎo)、治療中的心理護理指導(dǎo)。結(jié)果：68例糖尿病患者通過心理護理指導(dǎo)后對疾病有了正確的認識，樹立了占勝疾病的信心。結(jié)論：對糖尿

2、病患者進行了心理護理對患者的治療起到了積極的作用，對患者的健康恢復(fù)和維持健康起著重要的作用。</p><p>　　關(guān)鍵詞： 糖尿??；心理分析；心理護理；健康教育</p><p><b>　　1 緒 論</b></p><p>　　目前內(nèi)科疾病的病因相對比較復(fù)雜,有些疾病尚缺乏特效治療。心理護理是護士在護理過程中通過自己的行為、言語、態(tài)度、表情

3、和姿勢等,改變患者的心理狀態(tài)和行為,使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)。</p><p>　　糖尿病是內(nèi)科一種常見的代謝疾病。患者的不良情緒，可引發(fā)各種并發(fā)癥而加重病情，因此，做好患者的心理護理顯得尤為重要。針對在我院就診的糖尿病患者各種不良心理狀態(tài)，給予正確對的心理護理，使其緩解不良情緒，培養(yǎng)健康心理，提高免疫力，促進血糖標準，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生，收到良好效果。</p><p>　　現(xiàn)將來我院治療的大

4、約68例糖尿病患者進行治療前后心理護理體會報告如下：</p><p><b>　　2 臨床資料</b></p><p>　　2010年3——11月在我科治療的糖尿病患者約68例，男性56例，女性12例，年齡最小的35歲，最大的85歲，平均年齡66歲。大多數(shù)患者為復(fù)發(fā)，少數(shù)為初發(fā)。</p><p><b>　　3 心理分析</

5、b></p><p>　　3.1 悲觀、自責、內(nèi)疚 </p><p>　　此類心態(tài)多數(shù)發(fā)年在中青年患者身上，經(jīng)過多次檢查確診后，患者逐漸接受患病事實，但得知糖尿病不能根治需終身服藥時會情緒悲觀，消極厭世，病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要大量金錢，造成家庭拮據(jù)。害怕因需要照顧給家庭帶來困擾而感到自責、內(nèi)疚。而他們又正處于學習、創(chuàng)業(yè)、的大好時光，常有一種憤怒的情感，加之必須終生控制飲

6、食，更加重了憤怒的心理。同時感到被剝奪了生活的權(quán)利與自由，對生活失去信心、情緒低落、整日沉浸在悲觀的情緒中，對治療采取消極的態(tài)度，悲傷易泣。有些糖尿病病人，尤其是患有多種合并癥，家庭 經(jīng)濟 狀況不良，醫(yī)療保障不遂心意，家人的關(guān)心照料不周，心境不好的病人，容易對前途喪失信心，對治療感到無望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，對醫(yī)護人員的治療不能積極配合，一般不易控制病情，對這種病人一定要耐心勸導(dǎo)，只有排除心理障礙，才能取得較好的療效。</p>

7、;<p><b>　　3.2焦慮恐懼</b></p><p>　?。?）憂思過度。有些患者對疾病不是積極地就醫(yī)治療，而是思慮重重，整日擔心治不好怎么辦?出現(xiàn)并發(fā)癥后怎么辦?陷入苦惱煩悶和憂郁之中，對疾病的治療很不利。（2）心煩不安。有些患者對糖尿病知識了解甚少，對疾病缺乏正確認識，希望一吃藥就能藥到病除，一旦病情沒有馬上控制或出現(xiàn)并發(fā)癥，就煩躁不安、夜不能寢，不利于疾病的治療。

8、（3）緊張恐懼。有的病人把糖尿病理解為不治之癥，整天害怕，擔心并發(fā)心臟病和腎衰怎么辦?要是截肢?眼睛失明怎么辦?（4）急躁易怒。有人得了糖尿病后，不能接受現(xiàn)實、積極主動地改變生活方式或習慣，以適應(yīng)病情需要，而是對周圍事物和環(huán)境厭煩、急躁，遇人遇事易動肝火，總認為別人對自己照顧不周。此類心理患者占53%，較為多見。有資料顯示:63%的糖尿病患者有主觀焦慮,42%有焦慮的客觀癥狀[1]。這是因為DM是一種難以治愈的終身性疾病，隨著病程的進展

9、而出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之患者對DM知識的不準確認識而產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理。他們懼怕因患有DM而影響自己的將來和那些需要他們負起責任的家人，懼怕死亡，對治療過分關(guān)心，甚至出現(xiàn)感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。患者由于飲食結(jié)構(gòu)突然改變且食物量控制不準，極</p><p>　　3.3壓抑、沮喪 抗拒治療</p><p>　　有此心態(tài)患者均為患病時間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳者。他們對治療用藥產(chǎn)

10、生對立態(tài)度，認為無藥可醫(yī)，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療，對醫(yī)護人員不信任，表現(xiàn)出一種冷漠、無動于衷的態(tài)度。因長期控制飲食，特別是一些老年糖尿病患者表現(xiàn)尤為突出，在被迫遠離自己喜愛的食品及水果，情感上受到壓抑。對于病程長且有逢并發(fā)癥的老年患者，因為不能有效控制病情而自暴自棄，情緒沮喪，對治療失去信心，產(chǎn)生抵觸甚至敵對情緒，不配合治療，拒絕用藥、血糖監(jiān)測和飲食控制。</p><p><b>　　3.4否

11、認、多疑 </b></p><p>　　此類心態(tài)患者被確診后，不愿意看到與他人不同，他們拒絕胰島素和血糖檢查或者放棄計劃好的治療飲食，特別是戀愛中的患者害怕對方知道自己患有DM而拋棄自己，有意識地拒絕治療而發(fā)生酮癥酸中毒，11例DM患者均為早期，癥狀較輕或無癥狀，一般情況好，有的則紅光滿面，貌似“體格健壯”，自認為得了DM無非就是血糖高點，對身體無大，對疾病采取滿不在乎的態(tài)度，有的患者甚至懷疑醫(yī)生診斷

12、有誤，拒絕改變飲食習慣。糖尿病患者在患病初期并不典型，沒有明顯的“三多一少”癥狀，易被患者所忽視，多是通過體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時被發(fā)現(xiàn)的。多數(shù)患者否認檢查結(jié)果，反復(fù)到多家醫(yī)院求證。隨著對疾病知識的深入學習,有些老年患者往往將書本上的癥狀與自身對號入座。身體一旦出現(xiàn)細微不適就會擔心病情惡化。此時患者往往過度就醫(yī),敏感自憐,精神萎靡不振。</p><p><b>　　3.5麻痹大意 </b><

13、;/p><p>　　有些老年糖尿病患者在病情穩(wěn)定的后,自認為控制疾病很有經(jīng)驗,一切自己做主,忽視血糖及并發(fā)癥的監(jiān)控。這個時期的心理發(fā)展狀態(tài)是較為危險的,往往偏離規(guī)范治療使病情出現(xiàn)反復(fù)。病情較輕的年輕患者被確診后，不愿意看到與他人不同，他們拒絕胰島素和血糖檢查或者放棄計劃好的治療飲食，特別是戀愛中的患者害怕對方知道自己患有DM而拋棄自己，有意識地拒絕治療而發(fā)生酮癥酸中毒，在我院治療的11例患者均為早期，癥狀較輕或無癥狀

14、，一般情況好，有的則紅光滿面，貌似“體格健壯”，自認為得了DM無非就是血糖高點，對身體無大，對疾病采取滿不在乎的態(tài)度，有的患者甚至懷疑醫(yī)生診斷有誤，拒絕改變飲食習慣。</p><p>　　3.6內(nèi)科住院患者的心理</p><p>　　內(nèi)科住院患者的心理特點:①焦慮、急躁:由于疾病來的突然,自覺癥狀明顯,患者沒有足夠的思想準備,加之對疾病知識的缺乏,因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的患者病情較重,

15、害怕疾病惡化,表現(xiàn)出急躁情緒,患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心,有時甚至對醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴;②恐懼、憂慮:患者對人院后進行的必要診斷方法和治療措施了解不透,有些檢查還會增加痛苦,患者在接受不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安的心理[2]。部分需要長期治療的慢性患者,考慮到經(jīng)濟問題、老人和小孩的撫養(yǎng)問題,以及以后的工作、生活問題而產(chǎn)生種種憂慮;③喪失信心慢性疾病病程長,常反復(fù)發(fā)作,藥物療效差?；颊邔膊〉陌l(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有了不同程

16、度的了解,往往對疾病的恢復(fù)缺乏信心,再加上承受不了長期病痛的折磨,有的甚至產(chǎn)生輕生的念頭;④憤怒的心理當患者多次住院而病情沒有明顯好轉(zhuǎn)時產(chǎn)生憂慮。憤怒甚至埋怨的心理,護土要耐心解釋、誘導(dǎo)、改變患</p><p><b>　　4 心理護理</b></p><p>　　4.1 建立良好的護患關(guān)系 </p><p>　　尊重患者，以誠懇的態(tài)度與患

17、者進行交流和溝通,用平和富有同情心的語言和通俗易懂的醫(yī)學知識與其交談,取得信任,引導(dǎo)患者正規(guī)就醫(yī),盡快健康診斷,使其正視疾病,及早治療。護理人員要了解病人各種思想顧慮，操作要鎮(zhèn)靜，快速而不忙亂，緊張而有秩序，讓患者有一種安全感，與病人建立溝通是最重要的一個環(huán)節(jié)，我在我科多年來從事護理工作中得到一個啟發(fā)：從對患者的親切稱呼做起，對中老年患者稱呼一聲親切的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶聽似很正常，但在病區(qū)內(nèi)對這樣的稱呼，讓他們會感到無比親切，絕大部

18、分患者都會將護士們當做自己的晚輩，拉近了護士與患者們的距離，他們就會把一些心理所想有感而發(fā)，傾訴出自已心中的擔憂從而減輕心理的負擔，積極配合治療。</p><p>　　4.2 開展健康講座</p><p>　　主動宣教,耐心解釋，采用多種方式向患者講解糖尿病發(fā)生發(fā)展過程,臨床癥狀,治療方案,使患者了解疾病,明白通過正確的飲食運動用藥,病情是能夠有效控制的,并可請恢復(fù)健康的患者現(xiàn)身說法,互

19、幫互助,以激發(fā)意志,消除恐懼焦慮情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心細致的向患者講解導(dǎo)致糖尿病的4大可控因素：即：超重或肥胖；環(huán)境污染；生活方式；情緒因素。進而使糖尿病患者達到或盡可能的自我控制。針對性的心理疏導(dǎo)和鼓勵性的心理暗示 向患者 分析 目前 的心理緊張狀態(tài)和不接受合理的 治療 對病情不利，會導(dǎo)致病情的不良 發(fā)展 。引起精神緊張的因素有很多，一般分為內(nèi)因、外因，內(nèi)因多由病人自己引起，如有些病人認為得了不治之癥，把糖尿病看得過于嚴重而緊

20、張;有些人急于求成，因病情沒能及時控制好或病情反復(fù)，也會產(chǎn)生緊張情緒，有些人看到其他糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變而失明，或下肢血管病變而截肢等，聯(lián)想自己的前途，也憂心惆悵，倍加緊張等。外因方面主要是工作的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜、不被別人理解等造成的緊張心理，均不利于病情的控制。故應(yīng)針對具體情況和原因調(diào)整心理狀態(tài)，正確對待疾病，積極接受治療，才是防止病情加重，避免并發(fā)癥出現(xiàn)的良策。至于</p><p>　　4.3 讓患者

21、認識疾病、了解疾病</p><p>　　往往在臨床工作中由于醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)病人生理病理的情況而避開對病人正面交涉疾病，而是單從患者減輕的癥狀來了解病人，僅僅這樣是不夠的，讓病人參與疾病病理生理的轉(zhuǎn)變過程往往也是減輕糖尿病人心理負擔的一種方法，我科多年來通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)讓其了解自身疾病檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)變的病人心理負擔反而減輕，反之一貫的不了解、猜疑無形中更增加了心理的壓力。護理人員應(yīng)該讓他們充分了解疾病及控制血糖的方法

22、與措施。向患者解釋糖尿病是老年人的常見疾病，系與生活方式不良有關(guān)的疾病，其主要危害是長期高血糖引起的各種慢性并發(fā)癥，并且導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至生活能力的喪失。目前尚無法根治，但象高血壓等慢性病一樣，可以在醫(yī)護人員的治療和指導(dǎo)下得到有效地控制，故不可悲觀無藥可根治。關(guān)鍵是需要患者調(diào)整不良的生活方式，正確認識糖尿病，配合醫(yī)生積極地控制好血糖水平，盡早消除引起并發(fā)癥的因素，定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓、尿微量白蛋白等相關(guān)指標，定期復(fù)查眼底、心電圖

23、等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥產(chǎn)生的跡象，盡早消除隱患，就能避免危險發(fā)生，許多患者可以擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。糖尿病并發(fā)急性心梗是糖尿病心臟病變的一種，危害較大，但并非每個人都會發(fā)生，根</p><p>　　4.4 壓抑焦慮患者的護理</p><p>　　護士應(yīng)關(guān)愛患者,以高度的同情心和責任感,了解患者心理需求,幫助患者制定飲食計劃,指導(dǎo)患者合理飲食,對肥胖患者制定運動計劃，減輕體重,控制

24、血糖和防止低血糖.通過糖尿病俱樂部活動,讓患者相互介紹經(jīng)驗,使患者飲食規(guī)律,口味品種多樣化,增加粗纖維飲食以加強飽腹感,改善患者對飲食的渴求及懼怕心理。鼓勵患者參與治療,了解病情,加強鍛煉,提高免疫力，開展各種文娛活動,怡情養(yǎng)性以消除孤獨焦慮情緒,建立樂觀開朗心理狀態(tài),積極與疾病抗爭。要糾正患者對此病的錯誤認識，講清楚糖尿病并非不治之癥，以解除其精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理，達到最佳效果。護理人員

25、態(tài)度熱情、服務(wù)要周到，向患者主動誠懇地解釋有關(guān)問題，要恰當說明病情，介紹糖尿病知識，增加患者自我調(diào)節(jié)的能力。鼓勵患者到室外活動。適當?shù)倪\動能使患者心情舒暢，并有利于葡萄糖的利用，降低血糖。因此，要根據(jù)疾病的需要及某些活動的可行性和有益性，向患者解釋其所以然，使他們理解這些活動與適當?shù)男菹⑾嘟Y(jié)合，有助糖尿病的穩(wěn)定，使他們從心理上接受這些安排，從而達到配合治療的目的。</p><p>　　4.5多疑麻痹患者的護理&l

26、t;/p><p>　　應(yīng)指導(dǎo)定期檢查自我監(jiān)測血糖講解并發(fā)癥危害,了解綜合控制指標達標情況,提高自我管理能力.鼓勵患者相信科學,堅持規(guī)范治療.講明建立良好的遵醫(yī)行為是保證治療效果的重要依據(jù).我們在平時的工作中，對于有意識拒絕的患者，給予關(guān)心和照顧，鼓勵患者傾訴心里話，針對其內(nèi)心矛盾作疏導(dǎo)安撫工作。讓患者掌握有關(guān)的糖尿病知識。定期召開糖尿病“病友會”，讓新舊患者之間互相交流經(jīng)驗。有的患者認為胰島素就像毒品一樣，一旦使用就

27、會上癮，導(dǎo)致用量越來越大，而拒絕皮下注射胰島素治療。應(yīng)同主管醫(yī)生一起向患者說明這種觀點是完全錯誤的。對于滿不在乎的患者應(yīng)介紹高血糖的危害性及不重視治療已發(fā)生并發(fā)癥的病例，幫助他們認識自身疾病的發(fā)生過程，加強他們對飲食、運動及用藥的重視程度，使其克服對疾病懷疑、拒絕承認及滿不在乎的心態(tài)。</p><p>　　4.6沮喪、自暴自棄患者的護理</p><p>　　這類患者我們用真誠的態(tài)度使之相信

28、，把思想顧慮傾訴出來，讓患者了解到DM雖不能根治，但合理地控制飲食、適當?shù)剡\動、地用藥、良好的情緒可以很好地控制病情，并能象健康人一樣工作、和生活。同時取得家屬的配合，使患者調(diào)適自己的不良心態(tài)，增強自我保護意識。角色的轉(zhuǎn)變使許多病人不能適應(yīng)心理及行為的改變,護理人員要對患者和藹可親,消除心理戒備,建立良好的醫(yī)患關(guān)系［3］。用宣泄法使積聚在患者內(nèi)心的憂傷、委屈及怒氣發(fā)泄掉，以升華法轉(zhuǎn)移其矛盾心理，并且反復(fù)講述糖尿病的治療前景，讓患者積極主

29、動地配合治療。 應(yīng)多傾聽患者訴求，采取疏導(dǎo)、支持、安慰、幫助和鼓勵等措施，使患者了解健康心理有利于疾病的恢復(fù)。向患者宣講提高免疫力的“四要”“四不要”，即：一要維生素；二要多運動；三要做按摩；四要好心情。一不要偏食；二不要酗酒；三不要缺覺；四不要濫用藥。并取得家屬及社會的支持，我給他們關(guān)懷和溫暖，盡可能幫助患者解決實際困難，提高治療效果，使其重拾信心，堅持治療。例如有1例60多歲的退休干部，糖尿病6年，住院20天，平時性格稍內(nèi)向，生活規(guī)

30、律，血糖控制較好，突然有一天出現(xiàn)心胸煩悶，心悸易驚、失眠多夢、不言語，喜嘆氣，食欲減退，</p><p>　　4.7關(guān)愛他們從周圍的人做起</p><p>　　由于糖尿病患者大多是中老年患者，常常伴有多器官功能的衰退，記憶力也會下降，對反復(fù)強調(diào)的問題也會記不住，這就需要我們的護理人員要有耐心、細心、關(guān)心的思想不厭其煩的為他們講解，同時要讓他們的陪伴、家屬等參與重視對病人的關(guān)心，讓他們樹立接

31、受疾病和戰(zhàn)勝疾病的自信心。往往親屬的力量是不可抗拒的。首先用溫和的語言、熟練的操作、豐富的醫(yī)療護理基礎(chǔ)知識取得患者信賴，主動與患者談心，合理提供治療信息，對病情變化、檢驗結(jié)果主動向其做科學的、保護性的解釋，幫助患者重新樹立治療信心。用正確的人生觀、觀感染患者，促使患者克服厭世的心理，增強戰(zhàn)勝病魔的信心。</p><p>　　4.8建立完善的社會保障體系</p><p>　　減輕病人的經(jīng)濟負

32、擔 隨著醫(yī)療體制改革的深入，尋求一種既能有效解決糖尿病病人就醫(yī)問題 ，又能充分考慮病人經(jīng)濟負擔能力的、切實可行的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和建立完善的社會保障體系都是非常必要的，在臨床工作中，醫(yī)護人員應(yīng)盡可能地考慮到病人的經(jīng)濟承受能力，選擇適宜的診療方案，以避免因經(jīng)濟負擔過重而促使病人產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)，影響病人的康復(fù)及生活質(zhì)量。</p><p>　　4.9內(nèi)科住院患者的心理護理</p><p>　　

33、4.9.1適應(yīng)環(huán)境、進入角色：接待患者時態(tài)度要和藹,熱情認真,動作要迅速,操作熟練準確,使患者一進病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望。并且通過詳細介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、經(jīng)管醫(yī)生、責任護士及管床護士,使患者來到病房就感到護理人員的溫暖,感到了好轉(zhuǎn)的希望。</p><p>　　4.9.2密切觀察患者的情緒變化：做好患者的思想工作,消除患者對疾病的顧慮,護士在操作前應(yīng)向患者說明操作的目的、步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適。多用安慰性語言

34、。使患者聽到后得到安慰,而且感到合情合理。護士可視不同的對象,有的可直言,有的必須委婉、含蓄,要尊重患者。</p><p>　　4.9.3幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心：遵守醫(yī)囑,堅持治療,調(diào)動患者積極的心理因素,提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力。多關(guān)心體貼患者,生活上給予照顧,了解患者有何需求。通過經(jīng)常和患者談心,掌握疾病的發(fā)生規(guī)律,減少復(fù)發(fā),有利于早日康復(fù)。</p><p>　　4.9.4密切注意患

35、者的心理活動，消除影響疾病康復(fù)的不良因素：要經(jīng)常深入病房,及時了解患者的心理狀況,對不同的疾病給予不同的處理。如有的患者對疾病的耐受性強,即使劇烈的疼痛也盡量克制,不告訴醫(yī)護人員,患者的這種想法是怕麻煩醫(yī)護人員,又怕服止痛劑成癮,對這類患者護士應(yīng)主動關(guān)心和照顧,使患者體會到護理人員是熱情地為患者解除痛苦的,同時,也應(yīng)向患者介紹正確使用止痛劑是不會成癮的[4]。有的患者則自覺癥狀特別重,這類患者除耐心的講解外,在掌握病情,排除器質(zhì)性疾病之

36、后,可按醫(yī)囑試用安慰劑。當確定疼痛是屬于條件反射或心理因素造成的,應(yīng)做好思想工作,讓患者正確對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。</p><p>　　4.9.5恢復(fù)期指導(dǎo)：恢復(fù)期機體器官和組織的器質(zhì)性變化已基本消除,病痛也基本消失,如護理不當,急性病可轉(zhuǎn)為慢性病,慢性病可再復(fù)發(fā)[5]。因此,必須重視恢復(fù)期患者的護理,患者出院時除做好與疾病相關(guān)的指導(dǎo)外,對于性情急躁的患者,要防止急于參加工作,而對那些好靜不好動、自卑膽小

37、的患者,要鼓勵積極參加適度的體育鍛煉和集體活動,隨時保持良好的心理狀態(tài),才能更好的工作、學習和生活。</p><p>　　心理護理貫穿在內(nèi)科住院患者治療過程的始終,要做好患者的心理護理,護士要有高度的同情心和責任心,精心的護理、精湛的技術(shù)是基礎(chǔ)[6]。同時還要掌握心理學知識,強化心理護理意識,換位思考,提高護理質(zhì)量,除給患者做好基礎(chǔ)護理外,還必須注意患者的心理狀態(tài),從而了解和掌握患者的心理需要,消除各種不良的心理

38、因素,以取得患者的積極配合,從而促進病情的早日康復(fù)。</p><p><b>　　5 討 論</b></p><p>　　作為一種慢性疾病，預(yù)防糖尿病醫(yī)療干預(yù)成為一項新的有益舉措。心理護理工作是醫(yī)院治療護理的延續(xù)，增強了現(xiàn)有醫(yī)療體制的連貫性。護理人員通過對糖尿病患者有計劃、有組織、有系統(tǒng)地開展心理上護理，減輕了患者及其家屬的心理壓力，有助于患者康復(fù)。不但為糖尿病患者的

39、健康需求提供了及時的幫助，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及早診治，減少并發(fā)癥的發(fā)生；同時也向廣大群眾宣傳了有關(guān)防治效果糖尿病的知識，對全民預(yù)防糖尿病起到了積極的作用。中醫(yī)認為，人有七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，其太過則為病,不正常的心理狀態(tài)在某些患者中，形成病理心理和病理生理之間的惡性循環(huán)，從而加大了情志為病的因素［7］。糖尿病是全身性、慢性終身性疾病,如果血糖及其相關(guān)指標長期控制不良,可引起多種并發(fā)癥甚至導(dǎo)致殘疾和威脅生命。糖尿病的心理護理

40、是糖尿病治療的關(guān)鍵。對減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高病人的生活、生存質(zhì)量有重要意義。只有針對性的對病人做好各種心理疏導(dǎo),才能使病人解除各種心理障礙,使病人在最佳心理狀態(tài)下主動的接受治療,從而獲得最好的生活質(zhì)量。本組病人在接受心理治療后上述癥狀及病情均獲得較好的緩解,說明上述心理護理有效。</p><p><b>　　總 結(jié)</b></p><p>　

41、　心理護理對患者的心理健康、提高免疫力起到了積極的作用，對患者的健康恢復(fù)和維持健康起著重要的作用。心理護理貫穿在內(nèi)科住院患者治療過程的始終,要做好患者的心理護理,護士要有高度的同情心和責任心,精心的護理、精湛的技術(shù)是基礎(chǔ)。同時還要掌握心理學知識,強化心理護理意識,換位思考,提高護理質(zhì)量,除給患者做好基礎(chǔ)護理外,還必須注意患者的心理狀態(tài),從而了解和掌握患者的心理需要,消除各種不良的心理因素,以取得患者的積極配合,從而促進病情的早日康復(fù)。

42、　　　綜上所述，糖尿病患者在心理上存在著許多不同程度的心理變化，就我在我科多年從事護理工作的體會而言，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)凡對患者實施早期心理干預(yù)不僅對疾病的好轉(zhuǎn)、康復(fù)乃至急救都有舉足輕重的幫助，可有效提高救治率，提高生活質(zhì)量，讓糖尿病患者正確面對疾病、認識疾病、掌握疾病，減少并發(fā)癥，延長壽命。經(jīng)過上述心理護理,68例糖尿病病人的心理障礙有61例有明顯的好轉(zhuǎn),占89.7%。積極的配合治療,最終取得良好的效果。</p><

43、p><b>　　參考文獻</b></p><p>　　[1] 杜瑋，張琴，張子菊。心理干預(yù)對2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響。臨床心身疾病雜志，2002，18（7）：1-2。</p><p>　　[2] 朱劍秋，等內(nèi)科患者的心理護理體會，當代醫(yī)學，11，14（22）：125。</p><p>　　[3] 糖尿病病人的心理護理，護理報，2

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47、p><p><b>　　致 謝</b></p><p>　　感謝三年來zz遠程教育學院的老師對我學習上的幫助，正是您們的辛勤工作，鄭州大學給了我最好的鍛煉和最好的學習極會，才使我得以順利地完成學業(yè)，取得學位。濃濃師恩，終生不忘。再多華麗的言語也顯蒼白。在此，謹向鄭州大學的老師們致以誠摯的謝意和崇高的敬意。  </p><p>