關(guān)于印發(fā)《2015年大連市造血干細(xì)胞捐獻月

1、<p>　　大紅會發(fā)〔2016〕19號</p><p>　　關(guān)于做好2016年大連市造血干細(xì)胞捐獻月</p><p><b>　　活動的通知</b></p><p>　　各區(qū)市縣紅十字會、各高校紅十字會：</p><p>　　今年是我市開展造血干細(xì)胞捐獻月活動的第二年，為集中做好造血干細(xì)胞捐獻月的宣傳動員、樣本

2、采集與入庫工作，推進全市造血干細(xì)胞捐獻工作常態(tài)化開展，擴大宣傳覆蓋面，延伸采集工作點，現(xiàn)就做好2016年大連市造血干細(xì)胞捐獻月活動有關(guān)要求通知如下：</p><p><b>　　一、目標(biāo)任務(wù)</b></p><p>　　每個區(qū)市縣完成30人份造血干細(xì)胞血樣采集。舉辦一次廣場宣傳活動和一次知識講座，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、行業(yè)紅十字會，會員單位宣傳覆蓋面達到100%。</p

3、><p>　　每所高校要結(jié)合2016年高校“紅十字青少年在行動”項目，在校園內(nèi)開展為期一周的宣傳和預(yù)報名工作，至少舉辦一次知識講座，校園宣傳覆蓋面達到100%。要集中組織一次造血干細(xì)胞血樣采集活動，采集數(shù)量不少于50人份。</p><p><b>　　二、時間安排</b></p><p>　　2016年5月1- 30日。</p>&l

4、t;p><b>　　三、工作內(nèi)容</b></p><p>　?。ㄒ唬┬麄鲃訂T。各區(qū)市縣要發(fā)動街鎮(zhèn)、行業(yè)紅十字會組織積極參與，主動加強與精神文明辦、共青團、機關(guān)工委、衛(wèi)計委、婦聯(lián)、工會等部門間的聯(lián)動，充分發(fā)揮理事和會員單位作用。各高校造血干細(xì)胞志愿服務(wù)隊要借助學(xué)生會和各類社團的力量，利用校園網(wǎng)、微信平臺廣泛開展捐獻造血干細(xì)胞宣傳。要利用5.4青年節(jié)、5.8世界紅十字日、5.12國際護士節(jié)

5、等契機，傳播“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，營造紅十字“處處為人人”的社會氛圍。</p><p><b>　?。ǘ┭獦硬杉?。</b></p><p>　　1.報名條件。①年齡18-45周歲、身體健康且符合獻血條件（具體要求參見志愿捐獻者健康狀況征詢表18項內(nèi)容）；體重女性≧45㎏，男性≧50㎏；近視小于600度；②最好有過獻血或獻血小板經(jīng)歷、大連長期居住、工作穩(wěn)定

6、（在校大學(xué)生參加集中血樣采集除外）；③征得家人（父母或配偶）同意。以前已經(jīng)采集過造血干細(xì)胞血樣的志愿者不要報名，避免重復(fù)采樣。 </p><p>　　2.采樣安排。今年造血干細(xì)胞捐獻志愿者入庫方式是采集血樣。個體采樣者到大連市血液中心二樓機采科或青泥洼橋大商步行街獻血屋采集。集體血樣采集由大連市紅十字會協(xié)調(diào)大連市血液中心完成，有條件的區(qū)市縣可協(xié)調(diào)本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)完成，采集所需物品由大連市紅十字會負(fù)責(zé)配發(fā)。</

7、p><p>　?。ㄈ╅_展志愿服務(wù)。在捐獻月活動期間，組織紅十字志愿者開展宣傳、咨詢、到血樣采集現(xiàn)場服務(wù)等活動，發(fā)揮無償獻血和造血干細(xì)胞捐獻志愿服務(wù)隊的作用，動員符合條件的志愿者報名入庫，吸納富有愛心、樂于奉獻的入庫者參與志愿服務(wù)，推動志愿服務(wù)工作的發(fā)展。</p><p><b>　　四、工作要求</b></p><p>　　（一）請各區(qū)市縣、各高

8、校紅十字會將造血干細(xì)胞捐獻月活動作為“三獻”的重點工作、常態(tài)工作認(rèn)真抓好落實、落地落細(xì)。要精心部署，科學(xué)統(tǒng)籌，研究制定具體實施方案。</p><p>　?。ǘ┮獓?yán)把志愿者入庫關(guān)，充分體現(xiàn)自愿性。要完整、規(guī)范填寫登記表，降低志愿捐獻者的流失率和反悔率，按時保質(zhì)地完成工作任務(wù)。</p><p>　?。ㄈ┘醒獦硬杉膯挝豁毺崆耙恢苌蠄蟛杉媱澓桶才?，確定采集人數(shù)和采集時間、地點。各高校要做

9、好造血干細(xì)胞捐獻工作的項目申報和執(zhí)行，高校項目申報時間截止為5月11日。</p><p>　?。ㄋ模┗顒咏Y(jié)束后，各區(qū)市縣和高校要將活動總結(jié)（包括文字、圖片、表格）于6月8日前上報市紅十字會。</p><p>　　聯(lián)系人：王麗慧 聯(lián)系電話83708181</p><p>　　郵箱：1079390752@qq.com</p><p>　　附

10、件：1、大連市造血干細(xì)胞捐獻月活動統(tǒng)計表</p><p>　　2、造血干細(xì)胞捐獻志愿者血樣采集登記表</p><p>　　3、高校造血干細(xì)胞捐獻項目申報書</p><p>　　4、志愿捐獻者登記表及健康狀況征詢表</p><p><b>　　大連市紅十字會</b></p><p>　　2016年4

11、月19日</p><p><b>　　附件1</b></p><p>　　大連市造血干細(xì)胞捐獻月活動統(tǒng)計表</p><p><b>　　單位名稱（蓋章）：</b></p><p><b>　　聯(lián)系人及電話：</b></p><p><b>　　

12、附件2</b></p><p>　　造血干細(xì)胞捐獻志愿者血樣采集登記表</p><p><b>　　附件3</b></p><p>　　高校造血干細(xì)胞捐獻項目申報書</p><p><b>　　申報單位（公章）：</b></p><p>　　填表時間： 年

13、 月 日</p><p>　　項目完成時限：2016年5月30日</p><p><b>　　大連市紅十字會</b></p><p><b>　　志愿捐獻者登記表</b></p><p>　　與我本人聯(lián)系不上時，可以請下列兩位親友轉(zhuǎn)告：</p><p>　　關(guān)系代碼

14、：01—父母 02—兄弟姐妹 03—配偶 04—子女 05—其他親屬 06—朋友</p><p>　　表一 （請?zhí)顚懼毕涤H屬）</p><p>　　表二 （請勿填寫在校學(xué)生、現(xiàn)役士兵、未成年人）</p><p><b>　　志愿者簽名: </b></p><p><b>　　年 月 日<

15、/b></p><p>　　.................................................................................................................................................</p><p><b>　　以下由工作人員填寫</

16、b></p><p>　　中國造血干細(xì)胞捐獻者資料庫</p><p><b>　?。ㄖ腥A骨髓庫）</b></p><p>　　地址:沈陽市和平區(qū)砂陽路278號 電話:(024)23395980</p><p>　　傳真:(024)23395980</p&

17、gt;<p>　　感謝您志愿加入中國造血干細(xì)胞捐獻者資料庫，請回答以下問題：</p><p>　　1、您的家人是否知道您志愿捐獻造血干細(xì)胞？</p><p>　　□知道 □不知道</p><p>　　2、如果一位患者與您的HLA（人類白細(xì)胞抗原）相合，您會怎么做？</p><p>　　□義無反顧捐獻 □再了解一下相關(guān)

18、知識 □還要聽家人意見</p><p>　　3、如家人反對您捐獻造血干細(xì)胞，您將：</p><p>　　□根據(jù)家人態(tài)度決定不捐 □說服家人,爭取理解 □救人為先,堅持捐獻</p><p>　?。ㄗⅲ喝绻x擇“還要聽家人意見”或“根據(jù)家人態(tài)度決定不捐”，請放棄。）</p><p>　　4、您是否同意將您的血樣及相關(guān)檢測結(jié)果用于中

19、國造血干細(xì)胞捐獻者資料庫</p><p>　　的相關(guān)科研，科研結(jié)果屬于中國造血干細(xì)胞捐獻者資料庫?！跬?□不同意 </p><p>　　5、您是否愿意加入捐獻造血干細(xì)胞志愿服務(wù)組織？ □愿意 □不愿意</p><p>　　志愿捐獻者健康狀況征詢表</p><p>　　1.您是第一次報名登記嗎？

20、 是(　)否（?。?lt;/p><p>　　2.您是本地常住人口嗎？ 是(　)否（?。?lt;/p><p>　　3.您的年齡在18-45歲之間？ 是(　)否（?。?lt;/p><p>　　4.您的健康

21、狀況良好? 是(　)否（?。?lt;/p><p>　　5.您已了解造血干細(xì)胞捐獻的全過程? 是(　)否（?。?lt;/p><p>　　符合以上條件者，請繼續(xù)回答下列問題：</p><p>　?。ɑ卮鹣铝袉栴}時，“是”請在□內(nèi)劃√，“否”則劃

22、×）</p><p>　　□1、是否曾患過乙型、丙型肝炎，現(xiàn)乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗體陽性？</p><p>　　□2、是否曾患過敏性疾病并反復(fù)發(fā)作，如蕁麻疹、支氣管哮喘、耐藥性過敏等？</p><p>　　□3、是否患過結(jié)核病，如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核？</p><p>　　□4、是否患有心血管疾病，如各種心臟病、高

23、血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎？</p><p>　　□5、是否患有呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、肺功能不全? </p><p>　　□6、是否患有消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病，如較重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合癥以及慢性胰腺炎? </p><p>　　□7、是否患有血液病，如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝

24、血性疾??？ </p><p>　　□8、是否患有內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病，如腦垂體疾病，腎上腺疾病、甲亢、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿?。?lt;/p><p>　　□9、是否患有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病，如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱等？ </p><p>　　□10、是否患有影響健康的良性腫瘤？</p><p>　　

25、□11、是否曾做過切除胃、腎、脾等重要內(nèi)臟器官手術(shù)？ </p><p>　　□12、是否患有慢性皮膚病，特別是傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病，如廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等？ </p><p>　　□13、是否患有眼底有變化的高度近視？ </p><p>　　□14、是否患有自身免疫性疾病及膠原性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等？</p>&l

26、t;p>　　□15、是否患有性病、梅毒、麻風(fēng)病和艾滋病或是艾滋病病毒感染者？ </p><p>　　□16、是否有過吸毒史？</p><p>　　□17、是否曾因患有不能獻血的其他疾病而被拒絕無償獻血？ </p><p>　　□18、是否在五年內(nèi)曾輸注過全血及成分血？</p><p>　　我理解我所捐出的造血干細(xì)胞將用于救治病人，錯誤的

27、陳述和隱瞞將影響造血干細(xì)胞移植的質(zhì)量及患者的安全，而主觀故意的錯誤陳述和隱瞞與人道主義善舉相悖。我保證我所提供的信息真實無誤。</p><p>　　如填表后7天內(nèi)我不愿捐獻造血干細(xì)胞，我會及時與所在分庫聯(lián)系，及時通知分庫對我的血樣不予檢測。</p><p><b>　　志愿者簽名: </b></p><p><b>　　年 月