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1、<p> 大紅會(huì)發(fā)〔2016〕19號(hào)</p><p> 關(guān)于做好2016年大連市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)月</p><p><b> 活動(dòng)的通知</b></p><p> 各區(qū)市縣紅十字會(huì)、各高校紅十字會(huì):</p><p> 今年是我市開(kāi)展造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)月活動(dòng)的第二年,為集中做好造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)月的宣傳動(dòng)員、樣本
2、采集與入庫(kù)工作,推進(jìn)全市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)工作常態(tài)化開(kāi)展,擴(kuò)大宣傳覆蓋面,延伸采集工作點(diǎn),現(xiàn)就做好2016年大連市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)月活動(dòng)有關(guān)要求通知如下:</p><p><b> 一、目標(biāo)任務(wù)</b></p><p> 每個(gè)區(qū)市縣完成30人份造血干細(xì)胞血樣采集。舉辦一次廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)和一次知識(shí)講座,街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、行業(yè)紅十字會(huì),會(huì)員單位宣傳覆蓋面達(dá)到100%。</p
3、><p> 每所高校要結(jié)合2016年高?!凹t十字青少年在行動(dòng)”項(xiàng)目,在校園內(nèi)開(kāi)展為期一周的宣傳和預(yù)報(bào)名工作,至少舉辦一次知識(shí)講座,校園宣傳覆蓋面達(dá)到100%。要集中組織一次造血干細(xì)胞血樣采集活動(dòng),采集數(shù)量不少于50人份。</p><p><b> 二、時(shí)間安排</b></p><p> 2016年5月1- 30日。</p>&l
4、t;p><b> 三、工作內(nèi)容</b></p><p> ?。ㄒ唬┬麄鲃?dòng)員。各區(qū)市縣要發(fā)動(dòng)街鎮(zhèn)、行業(yè)紅十字會(huì)組織積極參與,主動(dòng)加強(qiáng)與精神文明辦、共青團(tuán)、機(jī)關(guān)工委、衛(wèi)計(jì)委、婦聯(lián)、工會(huì)等部門(mén)間的聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮理事和會(huì)員單位作用。各高校造血干細(xì)胞志愿服務(wù)隊(duì)要借助學(xué)生會(huì)和各類社團(tuán)的力量,利用校園網(wǎng)、微信平臺(tái)廣泛開(kāi)展捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞宣傳。要利用5.4青年節(jié)、5.8世界紅十字日、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)
5、等契機(jī),傳播“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的紅十字精神,營(yíng)造紅十字“處處為人人”的社會(huì)氛圍。</p><p><b> ?。ǘ┭獦硬杉?。</b></p><p> 1.報(bào)名條件。①年齡18-45周歲、身體健康且符合獻(xiàn)血條件(具體要求參見(jiàn)志愿捐獻(xiàn)者健康狀況征詢表18項(xiàng)內(nèi)容);體重女性≧45㎏,男性≧50㎏;近視小于600度;②最好有過(guò)獻(xiàn)血或獻(xiàn)血小板經(jīng)歷、大連長(zhǎng)期居住、工作穩(wěn)定
6、(在校大學(xué)生參加集中血樣采集除外);③征得家人(父母或配偶)同意。以前已經(jīng)采集過(guò)造血干細(xì)胞血樣的志愿者不要報(bào)名,避免重復(fù)采樣。 </p><p> 2.采樣安排。今年造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者入庫(kù)方式是采集血樣。個(gè)體采樣者到大連市血液中心二樓機(jī)采科或青泥洼橋大商步行街獻(xiàn)血屋采集。集體血樣采集由大連市紅十字會(huì)協(xié)調(diào)大連市血液中心完成,有條件的區(qū)市縣可協(xié)調(diào)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,采集所需物品由大連市紅十字會(huì)負(fù)責(zé)配發(fā)。</
7、p><p> ?。ㄈ╅_(kāi)展志愿服務(wù)。在捐獻(xiàn)月活動(dòng)期間,組織紅十字志愿者開(kāi)展宣傳、咨詢、到血樣采集現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等活動(dòng),發(fā)揮無(wú)償獻(xiàn)血和造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿服務(wù)隊(duì)的作用,動(dòng)員符合條件的志愿者報(bào)名入庫(kù),吸納富有愛(ài)心、樂(lè)于奉獻(xiàn)的入庫(kù)者參與志愿服務(wù),推動(dòng)志愿服務(wù)工作的發(fā)展。</p><p><b> 四、工作要求</b></p><p> ?。ㄒ唬┱?qǐng)各區(qū)市縣、各高
8、校紅十字會(huì)將造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)月活動(dòng)作為“三獻(xiàn)”的重點(diǎn)工作、常態(tài)工作認(rèn)真抓好落實(shí)、落地落細(xì)。要精心部署,科學(xué)統(tǒng)籌,研究制定具體實(shí)施方案。</p><p> ?。ǘ┮獓?yán)把志愿者入庫(kù)關(guān),充分體現(xiàn)自愿性。要完整、規(guī)范填寫(xiě)登記表,降低志愿捐獻(xiàn)者的流失率和反悔率,按時(shí)保質(zhì)地完成工作任務(wù)。</p><p> ?。ㄈ┘醒獦硬杉膯挝豁毺崆耙恢苌蠄?bào)采集計(jì)劃和安排,確定采集人數(shù)和采集時(shí)間、地點(diǎn)。各高校要做
9、好造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)工作的項(xiàng)目申報(bào)和執(zhí)行,高校項(xiàng)目申報(bào)時(shí)間截止為5月11日。</p><p> ?。ㄋ模┗顒?dòng)結(jié)束后,各區(qū)市縣和高校要將活動(dòng)總結(jié)(包括文字、圖片、表格)于6月8日前上報(bào)市紅十字會(huì)。</p><p> 聯(lián)系人:王麗慧 聯(lián)系電話83708181</p><p> 郵箱:1079390752@qq.com</p><p> 附
10、件:1、大連市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)月活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表</p><p> 2、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者血樣采集登記表</p><p> 3、高校造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)</p><p> 4、志愿捐獻(xiàn)者登記表及健康狀況征詢表</p><p><b> 大連市紅十字會(huì)</b></p><p> 2016年4
11、月19日</p><p><b> 附件1</b></p><p> 大連市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)月活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表</p><p><b> 單位名稱(蓋章):</b></p><p><b> 聯(lián)系人及電話:</b></p><p><b>
12、附件2</b></p><p> 造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者血樣采集登記表</p><p><b> 附件3</b></p><p> 高校造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)</p><p><b> 申報(bào)單位(公章):</b></p><p> 填表時(shí)間: 年
13、 月 日</p><p> 項(xiàng)目完成時(shí)限:2016年5月30日</p><p><b> 大連市紅十字會(huì)</b></p><p><b> 志愿捐獻(xiàn)者登記表</b></p><p> 與我本人聯(lián)系不上時(shí),可以請(qǐng)下列兩位親友轉(zhuǎn)告:</p><p> 關(guān)系代碼
14、:01—父母 02—兄弟姐妹 03—配偶 04—子女 05—其他親屬 06—朋友</p><p> 表一 (請(qǐng)?zhí)顚?xiě)直系親屬)</p><p> 表二 (請(qǐng)勿填寫(xiě)在校學(xué)生、現(xiàn)役士兵、未成年人)</p><p><b> 志愿者簽名: </b></p><p><b> 年 月 日<
15、/b></p><p> .................................................................................................................................................</p><p><b> 以下由工作人員填寫(xiě)</
16、b></p><p> 中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)</p><p><b> ?。ㄖ腥A骨髓庫(kù))</b></p><p> 地址:沈陽(yáng)市和平區(qū)砂陽(yáng)路278號(hào) 電話:(024)23395980</p><p> 傳真:(024)23395980</p&
17、gt;<p> 感謝您志愿加入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù),請(qǐng)回答以下問(wèn)題:</p><p> 1、您的家人是否知道您志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?</p><p> □知道 □不知道</p><p> 2、如果一位患者與您的HLA(人類白細(xì)胞抗原)相合,您會(huì)怎么做?</p><p> □義無(wú)反顧捐獻(xiàn) □再了解一下相關(guān)
18、知識(shí) □還要聽(tīng)家人意見(jiàn)</p><p> 3、如家人反對(duì)您捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,您將:</p><p> □根據(jù)家人態(tài)度決定不捐 □說(shuō)服家人,爭(zhēng)取理解 □救人為先,堅(jiān)持捐獻(xiàn)</p><p> (注:如果選擇“還要聽(tīng)家人意見(jiàn)”或“根據(jù)家人態(tài)度決定不捐”,請(qǐng)放棄。)</p><p> 4、您是否同意將您的血樣及相關(guān)檢測(cè)結(jié)果用于中
19、國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)</p><p> 的相關(guān)科研,科研結(jié)果屬于中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)?!跬?□不同意 </p><p> 5、您是否愿意加入捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿服務(wù)組織? □愿意 □不愿意</p><p> 志愿捐獻(xiàn)者健康狀況征詢表</p><p> 1.您是第一次報(bào)名登記嗎?
20、 是( )否(?。?lt;/p><p> 2.您是本地常住人口嗎? 是( )否(?。?lt;/p><p> 3.您的年齡在18-45歲之間? 是( )否(?。?lt;/p><p> 4.您的健康
21、狀況良好? 是( )否( )</p><p> 5.您已了解造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的全過(guò)程? 是( )否(?。?lt;/p><p> 符合以上條件者,請(qǐng)繼續(xù)回答下列問(wèn)題:</p><p> ?。ɑ卮鹣铝袉?wèn)題時(shí),“是”請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)劃√,“否”則劃
22、×)</p><p> □1、是否曾患過(guò)乙型、丙型肝炎,現(xiàn)乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗體陽(yáng)性?</p><p> □2、是否曾患過(guò)敏性疾病并反復(fù)發(fā)作,如蕁麻疹、支氣管哮喘、耐藥性過(guò)敏等?</p><p> □3、是否患過(guò)結(jié)核病,如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核?</p><p> □4、是否患有心血管疾病,如各種心臟病、高
23、血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎?</p><p> □5、是否患有呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺功能不全? </p><p> □6、是否患有消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病,如較重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合癥以及慢性胰腺炎? </p><p> □7、是否患有血液病,如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝
24、血性疾??? </p><p> □8、是否患有內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病,如腦垂體疾病,腎上腺疾病、甲亢、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿病?</p><p> □9、是否患有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病,如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱等? </p><p> □10、是否患有影響健康的良性腫瘤?</p><p>
25、□11、是否曾做過(guò)切除胃、腎、脾等重要內(nèi)臟器官手術(shù)? </p><p> □12、是否患有慢性皮膚病,特別是傳染性、過(guò)敏性及炎癥性全身皮膚病,如廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等? </p><p> □13、是否患有眼底有變化的高度近視? </p><p> □14、是否患有自身免疫性疾病及膠原性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等?</p>&l
26、t;p> □15、是否患有性病、梅毒、麻風(fēng)病和艾滋病或是艾滋病病毒感染者? </p><p> □16、是否有過(guò)吸毒史?</p><p> □17、是否曾因患有不能獻(xiàn)血的其他疾病而被拒絕無(wú)償獻(xiàn)血? </p><p> □18、是否在五年內(nèi)曾輸注過(guò)全血及成分血?</p><p> 我理解我所捐出的造血干細(xì)胞將用于救治病人,錯(cuò)誤的
27、陳述和隱瞞將影響造血干細(xì)胞移植的質(zhì)量及患者的安全,而主觀故意的錯(cuò)誤陳述和隱瞞與人道主義善舉相悖。我保證我所提供的信息真實(shí)無(wú)誤。</p><p> 如填表后7天內(nèi)我不愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,我會(huì)及時(shí)與所在分庫(kù)聯(lián)系,及時(shí)通知分庫(kù)對(duì)我的血樣不予檢測(cè)。</p><p><b> 志愿者簽名: </b></p><p><b> 年 月
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