試析我國(guó)老年福利制度的完善

1、<p>　　試析我國(guó)老年福利制度的完善</p><p>　　論文摘要　本文作者從西方幾種典型老年福利制度出發(fā)，思考我國(guó)關(guān)于建立老年人福利制度方面取得的成就以及所面臨的挑戰(zhàn)，從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā)，對(duì)老年人的福利需求與發(fā)展條件加以分析，并給出了相關(guān)的具體對(duì)策與建議。 </p><p>　　論文關(guān)鍵詞　老年福利制度　物質(zhì)保障　社會(huì)服務(wù)工作 </p><p>　　一

2、、西方國(guó)家?guī)追N典型的老年福利制度概況 </p><p>　　目前世界大多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為，福利應(yīng)該有國(guó)家包攬向多元化轉(zhuǎn)化。這也就是福利多元主義觀，倡導(dǎo)以“人的全面發(fā)展”為新型社會(huì)福利主導(dǎo)思想，旨在營(yíng)造一種與國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相一致的、公平合理的、促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)福利制度，強(qiáng)調(diào)以人為中心的設(shè)計(jì)社會(huì)福利制度或計(jì)劃，以社區(qū)為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，發(fā)動(dòng)和鼓勵(lì)所有社會(huì)成員積極參與，挖掘自身潛力，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，追求生活質(zhì)量。雖

3、然世界福利事業(yè)都受到福利多元主義的影響，但因?yàn)椴煌瑖?guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境和政治狀況不盡相同，于此同時(shí)，西方各國(guó)的社會(huì)福利思路也存在差異，因此各國(guó)老年福利制度也各具特色。 </p><p>　?。ㄒ唬┯?guó)——終身型老年福利模式 </p><p>　　英國(guó)推行社會(huì)福利政策是一種終身制的，也就是一個(gè)人從出生到死亡均享有政法的福利。在英國(guó)，一方面，英國(guó)的老年人普遍認(rèn)為子女應(yīng)當(dāng)主要負(fù)責(zé)自己的生活

4、，父母不應(yīng)當(dāng)成為子女生活的拖累，各有各的生活，因此，老年人與子女共同生活的同住率很低；另一方面，老年人享受公費(fèi)醫(yī)療，并有專(zhuān)為老年人設(shè)置的老年人醫(yī)院；于此同時(shí)，英國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)結(jié)合，配置老年人健康文員，按照醫(yī)師的建議的指導(dǎo)定期到老人家中探視，提供醫(yī)療康復(fù)等方面的建議。 </p><p>　?。ǘ┟绹?guó)——國(guó)家社會(huì)型老年福利模式 </p><p>　　1944年美國(guó)成為老年型國(guó)家，老齡化發(fā)展

5、速度比法國(guó)和瑞典快，而且根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)表明，美國(guó)的老年人有220萬(wàn)生活在貧困線以下。在美國(guó)，由政府興建了大批的老年人福利機(jī)構(gòu)，對(duì)老年人提供衣、食住等全方面的服務(wù)，在美股的福利機(jī)構(gòu)運(yùn)作中，慈善機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)占據(jù)了很大的份額，這些機(jī)構(gòu)不僅負(fù)責(zé)資金的籌集而且還負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)作和管理。而且有很多的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)和慈善機(jī)構(gòu)以及其社會(huì)自愿者組織會(huì)通過(guò)上門(mén)服務(wù)等方式為老年人提供全方位的服務(wù)。 </p><p>　　二、我國(guó)面臨

6、的困難與挑戰(zhàn) </p><p>　　目前，我國(guó)老年福利制度體系的幾乎都存在尚待完善之處。在老年基本生活保障制度方面，城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度剛剛推行，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚未上實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支付標(biāo)準(zhǔn)還都比較低，農(nóng)村五保戶(hù)供養(yǎng)制度也需要進(jìn)一步完善。因此，完善我國(guó)老年福利制度的第一部應(yīng)該是完善我國(guó)老年基本生活保障制度，加快城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

7、制度的實(shí)施進(jìn)程，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的制度標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善農(nóng)村五保戶(hù)供養(yǎng)制度。 </p><p>　　三、我國(guó)老年福利制度建設(shè)的突出成就 </p><p>　?。ㄒ唬├夏旮＠讲粩喔纳?</p><p>　　近年隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，國(guó)家對(duì)老年人福利事業(yè)的投入不斷加大，我國(guó)健全了相關(guān)的保險(xiǎn)制度，包括城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保

8、險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民最低生活保障、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、廉租房制度等惠民制度與工程，保障金額不斷提高，保障層次不斷提升，這大大改善了老年人的生存狀況，總體上實(shí)現(xiàn)了“老有所住、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”，老年人的福利水平等到了極大的完善。 </p><p>　　（二）老年福利制度內(nèi)容在不斷完善 </p><p>　　2011年，我國(guó)老年人權(quán)益保障法修訂草案第十八條新增內(nèi)容，“贍養(yǎng)人與老人分局的，應(yīng)該經(jīng)?？赐?/p>

9、者問(wèn)候老人”，首次將老年人的精神贍養(yǎng)問(wèn)題提升到法律層面，這在中國(guó)的社會(huì)保障史上也是是一次歷史性突破。這也表明了，我國(guó)老年人福利制度不僅僅在物質(zhì)層面，國(guó)籍更加重視精神層面對(duì)老年的人關(guān)照，這更利于對(duì)老年人權(quán)益的保障. </p><p>　?。ㄈ├夏旮＠贫冗M(jìn)一步落實(shí)到實(shí)處 </p><p>　　根據(jù)相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2008年我國(guó)共有收養(yǎng)性社會(huì)福利單位38593個(gè)，是1978年的4.5倍，

10、床位146.8萬(wàn)張，比1978年22.6萬(wàn)張?jiān)鲩L(zhǎng)549.6%；收養(yǎng)110.9萬(wàn)人，比1978年16.3萬(wàn)人增長(zhǎng)580.4%。各地針對(duì)老年人口日益突出的問(wèn)題，除了大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外，還紛紛為老年人開(kāi)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次的養(yǎng)老服務(wù)，使社會(huì)福利從單純的院內(nèi)走向社會(huì)大眾，拓寬了社會(huì)化的路徑，同時(shí)也保證了老年福利制度的可執(zhí)行性與可持續(xù)性。 </p><p>　　總體來(lái)說(shuō)，無(wú)論是從福利的受益者——老

11、年人的角度來(lái)看，還是從福利制度的內(nèi)容來(lái)看，亦或是福利制度的可執(zhí)行性來(lái)看，國(guó)家的老年福利事業(yè)獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展。 </p><p>　　四、老年人的福利需求與發(fā)展條件分析 </p><p>　?。ㄒ唬├夏耆擞袑で蠹彝ヒ酝鈳椭男枰?</p><p>　　我國(guó)實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育政策以來(lái)，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，單純依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)不適合當(dāng)今的人口老齡化形勢(shì)發(fā)展需要。據(jù)推算我國(guó)

12、約有3250萬(wàn)老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理，目前5%的老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望，且將逐步增加因此，老年人有對(duì)社區(qū)幫助的需要，有對(duì)居家養(yǎng)老的需要，也有對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需要。 </p><p>　　首先從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上來(lái)看，我國(guó)應(yīng)當(dāng)具備了滿(mǎn)足老年人尋求家庭以外幫助需要的要求，我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)總量已躋身世界前列，2012年GDP達(dá)到401202億元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.7765億。如果按照預(yù)計(jì)5%

13、的老年人有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且政府給予每人每年600元補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)，那么預(yù)計(jì)補(bǔ)貼53.3億元，約占GDP的0.01325%?？梢?jiàn)，按照目前的國(guó)力，將GDP一部分用于安老工程并不困難，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老加以經(jīng)濟(jì)上的扶持，并不需要巨大的社會(huì)成本。其次我國(guó)傳統(tǒng)文化支持老看，“敬老養(yǎng)老”、“共扶共助”是中華民族傳美德，不僅國(guó)家、社會(huì)，而且有很多人都隨意通過(guò)自己的力量成立一些社會(huì)性的扶助機(jī)構(gòu)。因此，在未來(lái)，廣泛開(kāi)展社區(qū)服務(wù)，多渠道扶持養(yǎng)老機(jī)

14、構(gòu)是必要且可行的。 </p><p>　?。ǘ├夏耆擞袑で筝^高標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)保障的需要 </p><p>　　當(dāng)前我國(guó)的社會(huì)福利提供“廣覆蓋、提標(biāo)準(zhǔn)”的原則，僅僅能維持老年人的基本生活需求，停留在“老有所養(yǎng)”的初級(jí)層面，不能滿(mǎn)足老年人提高生活質(zhì)量的需求，因此提高老年人的福利水平是未來(lái)老年福利的發(fā)展趨勢(shì)，也應(yīng)當(dāng)成為我國(guó)福利制度的發(fā)展方向。 </p><p>　　要做到這一

15、點(diǎn)。首先，從我國(guó)層面要改變老年福利提供的觀念，要轉(zhuǎn)變?cè)械摹案吒采w低標(biāo)準(zhǔn)”的理念，要根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供不斷發(fā)展的老年福利體系；另一方面，要通過(guò)多種方式尋求老年福利制度的資金支持體系，通過(guò)社會(huì)共同的力量來(lái)共同建設(shè)更加完善的老年福利體系。 </p><p>　?。ㄈ├夏耆擞蟹e極參與社會(huì)的需要 </p><p>　　當(dāng)前老年人普遍愿意參加與社會(huì)，尋求自身發(fā)展。我國(guó)全國(guó)性老年群眾組織已經(jīng)達(dá)到

16、30多個(gè)，基層老年群眾組織42萬(wàn)多個(gè)。此外，我國(guó)基層老年人協(xié)會(huì)已達(dá)79.21萬(wàn)個(gè)。老年大學(xué)的報(bào)名人數(shù)也逐年增長(zhǎng)，“十一五”期間，老年大學(xué)學(xué)員數(shù)量將超過(guò)1000萬(wàn)人。體現(xiàn)出老年人“老驥伏櫪在千里”的雄心與期望。老年人參與社會(huì)活動(dòng)既是人力的合理開(kāi)發(fā)和利用，又能豐富老年人的生活，對(duì)于老年人的身心發(fā)展有很大幫助，要通過(guò)政府、社會(huì)和公共組織共同努力滿(mǎn)足老年人自我實(shí)現(xiàn)的需求，積極開(kāi)辦老年大學(xué)、發(fā)展老年群眾組織等福利服務(wù)機(jī)構(gòu)，顯得比以往任何時(shí)期都必要

17、。</p><p>　　五、我國(guó)老年人福利制度模式 </p><p>　　針對(duì)當(dāng)前我國(guó)老年人福會(huì)福利制度中存在的問(wèn)題，借鑒國(guó)外老年人社會(huì)福利制度的，在我國(guó)國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出重構(gòu)我國(guó)老年人社會(huì)福利制度模式的建議。 </p><p>　?。ㄒ唬┱c市場(chǎng)共建型老年福利模式 </p><p>　　借鑒法國(guó)和瑞典的老年福利模式。實(shí)行政府

18、與市場(chǎng)共建的老年福利模式，政府在政府投入的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)經(jīng)濟(jì)資源興辦老年人社會(huì)福利事業(yè)。豐富用于投入老年福利的資金。老年的經(jīng)濟(jì)福利和服務(wù)福利都有了切實(shí)保障。我國(guó)近些年來(lái)，有一些地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始了這種模式的實(shí)踐，如上海市民政局舉辦的淞江社會(huì)福利院，廣州番禺頤養(yǎng)院，浙江的浦江養(yǎng)老院等。 </p><p>　?。ǘ┥鐓^(qū)核心型老年福利模式 </p><p>　　我國(guó)的社區(qū)老年服務(wù)采取的是一種民辦公助的

19、模式，過(guò)分強(qiáng)調(diào)了社會(huì)部門(mén)、社會(huì)關(guān)系和市場(chǎng)力量的作用，淡化政府的責(zé)任。政府在社區(qū)服務(wù)中只負(fù)責(zé)提供部分建設(shè)資金和獎(jiǎng)勵(lì)資金，沒(méi)有常規(guī)性預(yù)算。為了實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，使每一個(gè)老人都得到最好的社區(qū)照顧，我國(guó)應(yīng)該適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)老年服務(wù)的資金投入，并為提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅收上的優(yōu)惠，同時(shí)提供一些硬件設(shè)施的建設(shè)資金和地皮等，讓社區(qū)老年服務(wù)在一個(gè)寬松的環(huán)境中良好的發(fā)展。 </p><p>　?。ㄈ┘彝ブ行男屠夏旮＠Ｊ?</

20、p><p>　　這種模式應(yīng)當(dāng)在我國(guó)西部等經(jīng)濟(jì)最不發(fā)達(dá)的地區(qū)提倡，由于這些地區(qū)政府的經(jīng)費(fèi)省少，老年人舉辦福利事業(yè)的能力相當(dāng)有限。但是這些地區(qū)的老年人的更需要得到照料和關(guān)心老年人的觀念也比較保守，多希望與子女共同生活。綜合這些方面的特點(diǎn)，比較適合參考注重家庭的日本老年福利模式。大力弘揚(yáng)中國(guó)敬老愛(ài)老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭照顧老年人的功能，注意引導(dǎo)老年人與年輕人建立和諧的家庭關(guān)系，使老年人在家庭里能夠得到子女的照顧。同時(shí)社區(qū)和老

21、年服務(wù)機(jī)構(gòu)為家庭提供適當(dāng)?shù)闹С郑热缣峁┩欣戏?wù)、為家庭提供護(hù)理老年人的家政服務(wù)員、為生活不能自理的老年人提供照顧等。 </p><p>　　六、具體的對(duì)策建議 </p><p>　?。ㄒ唬?gòu)建政府、市場(chǎng)、社會(huì)共同合作、合理分工的格局 </p><p>　　構(gòu)建政府引導(dǎo)，市場(chǎng)機(jī)制適當(dāng)引入，非營(yíng)利組織做補(bǔ)充的機(jī)制。具體來(lái)說(shuō)，政府制定系統(tǒng)、健全的法律法規(guī)，為整體老年福利

22、制度的運(yùn)作提供健全的法律環(huán)境。鼓勵(lì)老年福利領(lǐng)域興辦私營(yíng)機(jī)構(gòu)，分層次為不同需要的老年人提供服務(wù)，在競(jìng)爭(zhēng)的壓力下，提高老年福利服務(wù)質(zhì)量。政府在此過(guò)程中負(fù)責(zé)監(jiān)督、維護(hù)老年福利市場(chǎng)秩序。同時(shí)，大力扶植非營(yíng)利組織加入其中，每年以一定標(biāo)準(zhǔn)為其進(jìn)行補(bǔ)貼或免稅，并隨時(shí)監(jiān)督，定期檢查，完善形成“公助民辦”的福利格局。此外，還應(yīng)該采取措施鼓勵(lì)社會(huì)捐助、慈善事業(yè)的發(fā)展，引入多元化投資機(jī)制，解決老年群體需求。 </p><p>　?。ǘ?/p>

23、）加快培養(yǎng)老年人社會(huì)服務(wù)工作專(zhuān)業(yè)人才步伐 </p><p>　　為了提高社區(qū)對(duì)老年人的服務(wù)水平，我國(guó)必須盡快建立專(zhuān)業(yè)的社工人才隊(duì)伍。一方面要盡快建立健全科學(xué)合理的社會(huì)工作人才培養(yǎng)體系、評(píng)價(jià)體系和完善的使用機(jī)制、有效的激勵(lì)機(jī)制；另一方面，對(duì)已確定的社會(huì)工作崗位，應(yīng)研究其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、資格標(biāo)準(zhǔn)及繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)展其工作內(nèi)容，明確其職權(quán)和責(zé)任，提高職業(yè)化水平。此外，對(duì)原有的非專(zhuān)業(yè)社區(qū)工作人員要進(jìn)行培訓(xùn)，確保所有的社區(qū)老年服

24、務(wù)提供者掌握必要的老人病學(xué)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)的社工知識(shí)。 </p><p>　?。ㄈ┮岳夏耆诵枨鬄橐罁?jù)，因地制宜，促進(jìn)老年福利的提高 </p><p>　　任何一項(xiàng)制度都受本國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化等因素影響，適合他國(guó)的措施不一定適合我國(guó)，適合一省的證詞不一定適合他省。因此制定老年福利政策應(yīng)該隨時(shí)掌握老年人的動(dòng)態(tài)，以老年人需求為根基。要建立老年人信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌管理，為可實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌管理。