基于翻轉課堂模式的高職專業(yè)教學設計初探

1、<p>　　基于翻轉課堂模式的高職專業(yè)教學設計初探</p><p>　　摘要：教學設計是課堂教學的基礎?；诜D課堂模式的高職專業(yè)教學設計，可通過教學背景分析，確立三維教學目標；通過先學活動編排，提升技能感知水平；通過課堂教學程序預設，突出職業(yè)能力提高。 </p><p>　　關鍵詞：高等職業(yè)院校；專業(yè)教學；護理專業(yè)；翻轉課堂；教學設計 </p><p>

2、　　中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-C-（2014）06-0037-04 </p><p>　　教學設計是在一定教學理念指導下的分析教學問題、設計教學進程、預判教學結果的過程，對課堂教學質量起到至關重要的作用。在高職院校護理專業(yè)課堂教學設計時，筆者基于翻轉課堂教學模式理念，將課堂教學由“課堂講解―課后作業(yè)”向“課前學習―課堂研討”轉變，取得了較好效果。本文擬以《基礎護理技術》課

3、程中的“管飼飲食――鼻飼法”內容教學為例，從三方面對基于翻轉課堂模式的高職專業(yè)教學設計進行研討。 </p><p>　　一、通過教學背景分析，確立三維教學目標 </p><p>　　教學背景分析是教學設計的基礎環(huán)節(jié)。筆者認為，作為一門專業(yè)課程，教學背景分析涵蓋崗位分析、教材分析和學情分析三方面的內容。 </p><p>　?。ㄒ唬徫环治?。從職業(yè)需求出發(fā)，確立教學任

4、務。“就業(yè)導向”是職業(yè)教育的一條基本原則，在教學設計時，需要將工作任務作為教學內容選擇的出發(fā)點，通過對護理崗位分析，確立教學項目。從護理崗位分析，我們可以看出：鼻飼法是所有護理人員必須掌握的臨床“三基”中最基本的護理技能之一，同時與胃腸減壓等操作有密切聯(lián)系，是臨床上消化內科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、消化外科、普外科、ICU等科室日常護理的常規(guī)操作?！蹲o士條例》也強調操作的規(guī)范性是臨床判定能否構成醫(yī)療事故的重要依據(jù)。因此，我們將鼻飼法技能操作

5、作為課堂教學的基本任務。 </p><p>　　（二）學情分析。從學習動機出發(fā)，確定教學起點。學情分析包括以下內容：一是學生已有知識與技能基礎。學生已學習《護理學概論》、《人體解剖》、《人體生理》等課程，掌握了消化系統(tǒng)的解剖結構及生理功能，對消化系統(tǒng)疾病也有初步的了解；本課前已經(jīng)學過日常生活護理技術、患者一般飲食的護理等內容，學生能夠在小組合作下完成鼻飼法的學案；通過兩周的臨床見習，學生對鼻飼法的基本操作有了一定

6、的感性認識；高職學生具有課前利用Mooc自主學習的能力。二是學生的學習意愿。我們曾對高職學生專業(yè)學習動機進行過問卷調查。調查結果顯示，91.07%的學生內驅動機來自操作練習，85.71%來自臨床在教學過程中操作展示，因此在教學過程中，要突出技能操作教學，減少理論說教。三是學生的學習風格。結合平時課堂觀察，發(fā)現(xiàn)所教班級學生傾向于教師給出明確任務、詳細指導、建構完整的知識框架，探索性學習的欲望不同。同時，作為一種規(guī)范的基礎性技能教學，學生模

7、仿學習也很有必要。此外，護理專業(yè)學生以女生為主，在獨立學習與結伴學習、競爭與合作等方面傾向于與他人合作學習、角色扮演。 </p><p>　?。ㄈ┙滩姆治?。從課程資源出發(fā)，選擇預學路徑。本節(jié)課選材是衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，李曉松主編的《基礎護理技術》，第八章第四節(jié)特殊飲食護理的第一部分內容“管飼飲食――鼻飼法”，教材還有配套習題集，共分4學時。飲食與營養(yǎng)不僅是人類生存和發(fā)展所必需的，也是預防疾病、保持和促進健

8、康所必需的，一般人群都可通過正常途徑來滿足自身對飲食與營養(yǎng)的需求，但對于一些昏迷、口腔疾患、食管氣管瘺等特殊病人，鼻飼法是滿足其對飲食與營養(yǎng)需求的重要手段之一。教材中，鼻飼法操作要領及注意事項的知識點多，容易混淆；在示教和模擬練習中，許多重點內容、注意事項無法真實展示，需要以口述的方式呈現(xiàn)；學生臨床見習時間短，鼻飼法操作相對較少，臨床帶教教師的示教也基本上是在模擬人身上展示，學生的直觀性感受不夠。 </p><p&g

9、t;　　基于上述教學背景分析，我們確立了本節(jié)課三維教學目標：一是知識與技能維度――能夠說出并正確實施鼻飼法操作；能夠說出操作中的注意事項并在操作中正確運用；能夠正確處理操作中出現(xiàn)的異常情況。二是過程與方法維度――通過學案、Mooc學習，養(yǎng)成自主學習能力，為終身學習打下基礎；通過合作探究、角色扮演、小組競賽提高團隊合作能力。三是情感態(tài)度與價值觀維度――樹立關愛生命，關注健康，樂于奉獻的護理理念；養(yǎng)成嚴謹求實、一絲不茍的工作態(tài)度；養(yǎng)成正確的

10、護理行為意識。 </p><p>　　二、通過先學活動編排，提升技能感知水平 </p><p>　　讓學生在課前先學是翻轉課堂模式的基本要求。根據(jù)動作技能形成的三個階段，我們可將課前先學定位為學生初步形成鼻飼法動作技能的整體感知。在先學活動的編排上，主要完成以下兩項任務。 </p><p>　　一是為學生提供充分的課程資源。一般而言，學生先學的課程資源包括三方面：（

11、1）文本資源。教師精心設計預學案、課前學習檢測試題，為學生課前學習指明方向，明確理論學習的重點和難度；為學生準備好教材及練習冊；讓學生到學校圖書館查找大量的與“管飼飲食――鼻飼法”相關的文本的、圖片的、音像的參考資料等。（2）設備資源。師生共同準備操作用物；實訓室模擬醫(yī)院環(huán)境給學生提供練習場所；校院合作辦學，資源共享，教師帶領學生進入臨床，親眼目睹真實環(huán)節(jié)。（3）信息化資源。精心制作Mooc，細化重點操作步驟，規(guī)范操作行為，為學生進行預

12、習思考達到對鼻飼法的初步認知做了鋪墊，為翻轉課堂教學奠定了良好基礎；利用學校網(wǎng)絡資源上網(wǎng)預習，培養(yǎng)學生自主學習的能力。 </p><p>　　二是建立班級合作學習小組。小組合作學習是現(xiàn)代課堂教學改革的一種趨勢。在高職護理專業(yè)教學中，我們也引進了小組合作學習機制，這樣在課前先學和課堂教學中能充分發(fā)揮小組合作學習的作用。建立班級合作學習小組，首先遵循異質分組原則，在全班建立8個學習小組。其次，每個小組挑選具有管理能力

13、的學生擔任小組長，其他同學進行不同角色分工和責任分工。第三，建立小組合作學習規(guī)程，確保為了小組共同目標，組內人人參與、互幫互學、共同提高。第四，建立小組學習評價制度，突出組內合作、組際競爭的運作機制。 　　在為學生準備好相關課程資源、建立班級合作學習小組后，教師通過班級QQ群上傳預學案，明確小組學習目標及學習任務。在小組內進行課前先學活動，通過小組內的交流、討論，并結合臨床見習體驗，讓每一位學生都形成對鼻飼法操作技能整體感知。小組內組

14、織檢測，達到80分為合格，能夠進入課堂學習。檢測未達標者，通過自身的再學習和小組同伴的幫助繼續(xù)學習，確保在課前達到80分的檢測目標。 </p><p>　　三、通過課堂教學程序預計， </p><p><b>　　突出職業(yè)技能提高 </b></p><p>　　“翻轉課堂”將知識傳授的過程提前到課堂教學之前進行，由學生通過課前自學教學視頻和輔助

15、材料完成，而知識的內化則在課堂中通過教師的幫助和學生之間的小組協(xié)助完成，從而形成了對傳統(tǒng)課堂教學方式的翻轉。就動作技能教學來說，課堂教學應定位于動作技能形成的第二階段和第三階段，即通過適當?shù)拇碳づc反應，形成動作與知識、動作與動作的聯(lián)系。通過不斷強化訓練，使動作技能達成自動化水平。對于“鼻飼法技能”教學，重點解決兩個問題：一是提高昏迷病人插管的成功率；二是插管過程中“三種情況”的正確處理。這兩個重點，既有操作層面的，也有基于知識層面的，突

16、出護理技能是一種心智活動的特點。基于上述教學構想，筆者設計了以下教學程序。 </p><p>　?。ㄒ唬┎±故?，導入新課。病例展示是創(chuàng)設一種情境，讓學生圍繞情境展示，課前先學的知識與技能。在教學本章節(jié)內容時，筆者出示病例：“王某，73歲，男性，因腦出血入院，經(jīng)治療后，病情得到控制。目前患者意識清醒，但患者體質較弱，仍不能說話及正常吞咽。醫(yī)囑要求給予管飼飲食，補充營養(yǎng)。針對這樣的情況，我們應如何做好王某的飲食護理

17、？”其后，小組討論，全班交流。學生交流討論后形成小組對患者的評估意見及飲食護理方案，并在全班交流。教師對學生交流情況進行評點，重點評述患者的神志情形、鼻飼液及胃管的選擇，從而導入新課。 </p><p>　　（二）學生展示，動作糾正。我們把人體模型當作患者王某，由學生根據(jù)課前知識點學習以及動作技能的理解，對模擬的王某進行鼻飼法操作展示，一邊操作一邊進行講解，通過“心手合一”，暴露心智活動。如通過改變模型的頭頸部弧

18、度，探討提高插管成功率的原因何在等。其他同學觀摩，并對照鼻飼法操作評分細則，進行評分（見表1）。在大家討論的基礎上，由教師進行點評，糾正不正確或不到位的動作，必要時進行示范。在操作應知層面，側重解決“插管過程中會碰到哪三種情況，如何解決”“怎樣確定胃管在胃內”等問題。 </p><p>　　（三）分組練習，熟練操作。在學生掌握了規(guī)范的操作技能后，分小組進行反復練習，以便讓學生對操作技能掌握更為嫻熟，最終達到技能形

19、成的第三階段，即動作自動化階段。教師還可以根據(jù)學生操作情況，通過小組競賽的方式，激發(fā)組際競爭，進一步提高學生學習興趣。 </p><p>　　（四）課堂小結，溫故知新。在課堂小結階段，指導學生完成詳細的反思與總結，查漏補缺；完成課后練習以鞏固本課知識，學有余力的學生在此基礎上嘗試幫助案例中的王某做一份健康宣教。同時布置下一課的預學案，為下一課翻轉課堂做好準備。教師也對本節(jié)課進行評價。 </p>&l

20、t;p>　　總之，翻轉課堂教學模式的應用，也必然導致課堂教學理念、教學設計和教學方式的變革。在高職院校護理專業(yè)教學設計時，教學背景分析是基礎，先學活動編排是關鍵，課堂教學實踐是核心，突出學生學習中心，有效促進學生職業(yè)技能水平提升。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程