血清c┐反應(yīng)蛋白鑒別小兒急性呼吸道感染的病原體

1、<p>　　血清C┐反應(yīng)蛋白鑒別小兒急性呼吸道感染的病原體</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 急性呼吸道感染 </p><p>　　關(guān)鍵詞: C-反應(yīng)蛋白;小兒;急性呼吸道感染;細(xì)菌;病毒 </p><p><b>　　1 臨床資料 </b></p><p>　　急性呼吸道感染的患兒53（男38，女15）

2、例，年齡1/4～12（平均5.8）歲.按病原體不同分為細(xì)菌組46例（抗生素治療有效，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均明顯高于正常值）和病毒組7例（抗生素治療無明顯療效，白細(xì)胞計數(shù)正?；蚵缘驼＃诸愐粤馨图?xì)胞為主）同時選擇性別、年齡相匹配的健康兒童50例作為對照組.C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）采用免疫透射比濁法，試劑由上海復(fù)星長征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司提供.儀器為Hitachi7060全自動生化分析儀.陽性判定值:

3、CRP&gt;8mg&#12539;L-1 .檢測結(jié)果以x ±s表示，進(jìn)行t檢驗.53例患兒組血清CRP水平增高51例，陽性率為97%，50例對照組血清CRP水平均正常，陽性率為0，兩組血清CRP水平具有差異顯著性（P&lt;0.01）;46例細(xì)菌感染組血清CRP水平均增高，陽性率為100%;7例病毒感染組血清CRP水平增高的只有1例，陽性率為15%，顯示兩組血清CRP陽性率相差顯著;46例細(xì)菌感染者C

4、RP與白細(xì)胞計數(shù)同時升高者39例，陽性率為85%，7例白細(xì)胞計數(shù)正常，而CRP水平升高，說明CRP定量檢測比白細(xì)</p><p><b>　　2 討論 </b></p><p>　　CRP是由肝細(xì)胞合成的較為典型的急性期蛋白（a-cute phase protein），其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的靈敏指標(biāo).本研究46例細(xì)菌感染患兒白細(xì)胞計數(shù)升高者39

5、例，陽性率為85%，低于CRP陽性率.說明CRP定量檢測比白細(xì)胞計數(shù)敏感;患兒組與對照組血清CRP水平相比有差異顯著性;細(xì)菌感染組患兒CRP水平顯著高于病毒感染組患兒，兩組間有顯著差異性，若以CRP&gt;8mg&#12539;L-1 為界值，病毒感染組陽性率為15%，細(xì)菌感染組陽性率為100%;若以CRP&gt;10mg&#12539;L-1 作為界值;則病毒感染組陽性率為0，細(xì)菌感染陽性率仍為100%

6、.因此，CRP11mg&#12539;L-1 可作為感染不同病原體的界值.有文獻(xiàn)［3，4］報道細(xì)菌感染CRP&gt;8mg&#12539;L-1 ，病毒感染很少超過.這可能與實驗方法、試劑、儀器等有關(guān).本室確定以CRP&gt;11mg&#12539;L-1 為細(xì)菌和病毒感染的界值，CRP&gt;11mg&#12539;L-1 患兒應(yīng)用抗生素治療后癥狀均明顯改善，對臨床治療有指導(dǎo)意義

7、，值得臨床推廣應(yīng)用. </p><p><b>　　參考文獻(xiàn): </b></p><p>　?。?］謝復(fù)役，成 軍，沈國柱.敏感特異的類癥標(biāo)志物-C反應(yīng)蛋白在臨床中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.陜西醫(yī)學(xué)檢驗雜志，2001;16（2）:61-63. </p><p>　　［2］成勝權(quán)，張國成，李 琦，許東亮，馬真勝.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者B19病毒感染及細(xì)胞因子

8、變化［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2001;22（16）:1518-1521. </p><p>　?。?］張建民，閻學(xué)林.多臟器異位伴心肝腎功能不全1例［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2001;22（21）:1910. </p><p>　?。?］孫劍刖，何 淑，張群智等.小兒急性呼吸道感染C反應(yīng)蛋白，如白蛋白及白細(xì)胞介素-6檢測臨床評價［J］.上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志，2001;16（2）:84-85.