家庭cbpt療法對兒童早期恐懼癥的干預作用

1、<p>　　家庭CBPT療法對兒童早期恐懼癥的干預作用</p><p>　　摘 要：恐懼是指機體應對特殊刺激時，采用逃避性行為的一種內(nèi)心狀況。作為孩子出生后第一環(huán)境的接觸者，父母應該積極關注兒童敏感脆弱的心靈，了解兒童的恐懼具有發(fā)展性的特點。</p><p>　　關鍵詞：家庭CBP療法；恐懼癥；干預</p><p>　　在兒童期，孩子經(jīng)常會經(jīng)歷與某些特定

2、刺激相聯(lián)系的不愉快事件后，并且學會害怕某些物體或情境。不同年齡階段的兒童對于恐懼表現(xiàn)出的反應會隨著年齡的增大而逐漸減弱，這均屬于兒童正常害怕的發(fā)育過程。然而，相關的研究表明兒童時期恐懼與其成人后焦慮性疾患有明顯的持續(xù)性。這是由于很多兒童期的恐懼在無外界干預的情況下發(fā)生，并在預期的年齡范圍之外繼續(xù)保持下去。加之兒童的父母及照顧者忽視了恐懼給孩子帶來的強烈痛苦，沒有在適當?shù)臅r間進行合理干預，使其恐懼癥狀在強度上不斷加強，并泛化到其他的情境中

3、去。例如一歲兒童見到陌生人會害怕，出現(xiàn)分離性焦慮，這意味兒童懂得和維持人際關系，表現(xiàn)出對父母的依戀和與他人交往的范圍。對父母來說，理解兒童的恐懼是否符合發(fā)展階段的特點使非常重要的，如果缺乏這種發(fā)展性的觀點，就不能正確地對待兒童的恐懼。然而，即使是常見的，與兒童年齡相符合的恐懼，也需要進行干預。認知行為療法就是向兒童提供這樣的學習機會以及克服恐懼所必需的特定技能.</p><p>　　一、CBPT療法的理論基礎&l

4、t;/p><p>　　認知行為游戲療法（cognitive behavior play therapy）是建立在認知行為療法（cognitive behavior therapy）基礎上的一種適用于學齡前兒童和小學低年級兒童的心理治療方法.該療法依據(jù)兒童在不同發(fā)展階段的特點，強調(diào)兒童積極地參與變化過程.接觸到有關控制，掌握與責任的問題，從而改變自己的行為與認知。</p><p>　　CBPT療

5、法的理論基礎是認知理論和學習理論。認知理論認為認知是心理行為的決定因素。人的情感、行為及其反應均與認知有關。通過改變?nèi)说恼J知和由認知形成的觀念，達到糾正患者的心理障礙和消極情緒的效果。學習理論則認為人的一切行為，包括適應性行為和習慣，都可以通過學習而獲得，消極反應及不良行為也可以通過學習得到矯正。因此，以學習心理學為依據(jù)，通過對學習的適當獎懲、調(diào)控患者行為，達到消除不良行為，建立良好行為的目的。</p><p>

6、　　二、CBPT的治療方法</p><p>　　CBPT中的行為方法通常涉及到行為的改變，而認知方法則更多涉及到思維的變化。由于非適應性的認知被認為是導致恐懼行為的潛在因素，治療師應幫助兒童識別，矯正非適應性的思維。</p><p><b>　　1、系統(tǒng)脫敏療法 </b></p><p>　　系統(tǒng)脫敏療法是通過以適應性的反應代替原來的非適應性反

7、應從而減少焦慮或恐懼的一個治療過程。通過切斷一個特定的刺激與它通常所誘發(fā)的焦慮或恐懼反應之間的聯(lián)系，達到降低情緒反應目的。系統(tǒng)脫敏是治療兒童恐懼的有效方法，尤其當兒童表現(xiàn)出高度的生理反應水平時。家長可以在實際情境中逐漸呈現(xiàn)該序列的刺激，同時一邊指導兒童玩耍，一邊進行簡單，積極的自我暗示，肯定兒童自己具有完成任務的能力，當患有成功地通過等級序列項目以后，克服了恐懼。</p><p><b>　　2、模仿學

8、習</b></p><p>　　在模仿學習的過程，兒童可以在誘發(fā)焦慮的情境中看到非恐懼行為。模仿學習為兒童提供了一個機會，觀看其他人怎樣學習新的技能以應付恐懼刺激，(旨在治療程度較輕的恐懼).這一方法對于那些不具備應付恐懼所必需的適當技能的兒童更為有效。</p><p><b>　　3、讀書治療</b></p><p>　　由于兒童

9、的認知水平比較簡單，認知改變的策略經(jīng)適當?shù)恼{(diào)整后才能適用于不同發(fā)展水平的年幼兒童。讀書治療作為認知干預的補充，通過講故事描述兒童應該怎樣應對相似的情境。這樣的故事可以使兒童通過模仿而表現(xiàn)出對某個特定情境的積極反應，從故事中學習到解決自己實際問題的方法。</p><p>　　三、自我評述與自我控制</p><p>　　任何年齡的個體都可以通過接受幫助而形成積極的，與兒童年齡相適應的自我評述。

10、在治療過程中，通過對兒童有重要作用的成人所給予的特殊評級以及積極反饋，兒童學會了解自己所做事情的價值。自我控制以指導個體采用新的行為與思維方式，通過認知的自我控制程序，兒童會監(jiān)控，評價并強化自己的適應性應對技能。</p><p>　　四、CBPT治療的階段</p><p>　　認知行為游戲治療可以分為前期，中期，后期三個階段。</p><p>　　在階段前期，父母應

11、及時關注兒童恐懼癥狀的情況，重視與孩子的相互作用；在中期階段，父母要制定一個計劃，重點在于增強兒童的自我控制能力與自我成就感，并學習在面對特定情境時以更具適應性的方式進行反應。在后期階段，防止恐懼癥狀的復發(fā)與泛化。使兒童能夠?qū)W習在更為廣泛的情境范圍里應用新的技能，父母的行為以及對而通過的反應經(jīng)常充當了鼓勵，強化，維持或加重兒童恐懼癥狀的作用。在這種情況下，父母不要假設孩子會表現(xiàn)恐懼的反應，不要在恐懼反應確實出現(xiàn)之前就先強化這種行為。當一

12、個孩子表現(xiàn)出害怕或是恐懼比其他適應行為得到更多的注意時，他或她極有可能因為得到了強化而繼續(xù)維持其恐懼行為。</p><p><b>　　參考文獻</b></p><p>　　[1] Heidi Gerard kaduson， Charles E.Schaefer. 兒童短程游戲心理治療【M】 中國輕工業(yè)出版社，2002年.</p><p>