宋朝政府的醫(yī)療救助初探【文獻綜述】

1、<p><b>　　畢業(yè)論文文獻綜述</b></p><p><b>　　人文教育</b></p><p>　　宋朝政府的醫(yī)療救助初探</p><p><b>　　一、材料來源</b></p><p>　　筆者充分利用學校圖書館的電子資源，通過數據庫和超星網查找相關的

2、期刊和著作來了解本課題研究現狀，如沈華的《宋代官辦慈善事業(yè)新探》、蔡崇榜的《宋代醫(yī)療淺說》、李燾《續(xù)資治通鑒長編》等。然后在圖書館找到了許多相關的著作，如梁其姿的《施善與教化——明清的慈善組織》、馬伯英的《中國醫(yī)學文化史》等。為本文的進一步研究提供了極有價值的材料。此外，充分利用網絡資源，對《宋史》進行檢索。在此基礎上進行了大量的閱讀、比較和分析，對這一課題有了一定的認識，同時也確定了自己的研究方向。</p><p&

3、gt;　　二、關于社會救濟的研究</p><p>　　宋代已經建立起一套完整的官辦慈善救助體系，至徽宗時達到頂峰，且以制度的形式固定下來，在我國古代慈善事業(yè)發(fā)展過程中尤具承前啟后的重要地位。在宋代，慈善事業(yè)和救助事業(yè)幾乎是等同的，與我們今天有所不同。對于這方面，日本和中國臺灣學者關注較早。</p><p>　　20世紀60年代臺灣金中樞、王德毅兩位學者首先撰文，對宋代的官辦慈善事業(yè)追本溯源

4、，多方考證，并給予高度肯定。福澤與九郎曾寫過《宋代に于ける窮民收養(yǎng)事業(yè)の素描》（《福岡學藝大學紀要》{6}）、《宋代救療事業(yè)》（《福岡學蕓大學紀要》第3號）等文章。內地學者在20世紀80年代后，也開始了探討。王德毅、金中樞、福澤與九郎、梅原郁、王永平等學者對救助機構的設置、類別、分布、功能、救濟對象等問題已有詳盡論述。譚書龍在《宋代官辦慈善機構管理初探》（《古代史研究》）對這些機構是如何管理的也進行了專門的闡述，其論述了三方面的內容，即

5、宋代官辦慈善機構的興辦模式、行政管理和經費管理。</p><p>　　至于兩宋時期, 封建政府重視社會救助事業(yè)的原因很多學者都曾探討過。如郭文佳認為宋代地主階級土地私有化程度很高，政府實行不抑兼并政策，土地買賣頻繁, 土地轉移過程加速。同時，因災荒、饑歉、戰(zhàn)爭等因素使得一部分人失去土地，也有一部分鰥寡孤獨、殘疾和喪失勞動能力的人四處漂泊，成為社會不安定因素。為了穩(wěn)定社會秩序，宋王朝采取了一些相應措施。吳業(yè)國在《宋

6、代官辦慈善事業(yè)述論》（《南都學壇》2005年第25卷第1期）則提出了三點：1、這是宋王朝最高統(tǒng)治者保持社會穩(wěn)定和實現社會控制的客觀要求。2、宋代是一個氣候多變的時代，宋初幾十年為溫暖期，兩宋之際為寒冷期，南宋末年又是溫暖期。氣候的如此多變，導致自然災害頻繁。3、中國傳統(tǒng)的儒家思想和外來的釋教在宋代已呈取長補短之勢，仁政、人世、功德和福田等思想相得益彰，從思想到形式都推動了慈善事業(yè)的發(fā)展。</p><p>　　宋代

7、是一個官辦慈善事業(yè)發(fā)展迅速的歷史時期，傳統(tǒng)觀點一般歸結為受儒家仁政思想的影響。沈華則從另一個角度進行了論述，宋代商品經濟發(fā)達，稅收負擔沉重，由此導致的城市貧民和游民數量增加，社會貧富分化現象較之以往任何一個朝代，都有過之而無不及，徽宗時期更是發(fā)展到高峰。故宋代官辦慈善事業(yè)的發(fā)展，主要原因在于城市貧民數量增多，社會矛盾突出，統(tǒng)治者不得不借助官辦慈善事業(yè)來穩(wěn)定統(tǒng)治秩序。</p><p>　　關于宋朝代政府重視社會救助

8、的成效和影響，這方面的研究，有一些學者涉及，但論述篇幅都較小，沒有展開論述，只是點到而已。郭文佳在《宋代社會保障研究》（新華出版社2005年版）一書中對此的闡述較為詳盡，概括起來是以下幾點：一是穩(wěn)定了社會，緩解了矛盾。二是加快了社會經濟的發(fā)展。三是對后代產生深遠的影響。對第三點的研究主要闡述了對元明清時期社會保障方面帶來的一個影響。宋以后元明清建立的養(yǎng)濟院等社會救助機構，幾乎就是宋代救助機構的翻版和繼承，或受宋代影響而建立的。學者周榮的

9、《明清社會保障制度與兩湖基層社會》(武漢大學出版社2006年版)和梁其姿的《施善與教化——明清的慈善組織》（河北教育出版社2001年版）這兩本著作都有所提及。</p><p>　　三、關于宋代醫(yī)療救助的研究</p><p>　　宋朝社會救濟事業(yè)較為發(fā)達，所謂“宋之為治，一本仁厚，凡振貧恤患之意，視前代尤為切至”。在醫(yī)療救濟方面，亦有相當的作為。但就醫(yī)療救助這一方面的研究比較少。對于宋朝政府

10、的民間醫(yī)療救的研究往往是被納入到慈善救助事業(yè)中進行論述。關于宋朝政府重視民間醫(yī)療救助的原因，其實和宋朝政府重視民間社會救助事業(yè)是基本相符的。對此，前人尚未做過專門的研究。</p><p>　　宋朝政府實行民間醫(yī)療救助主要的手段和措施在民間興辦一些醫(yī)療救助機構或者展開一系列救治活動。對此，段惠青的《宋朝醫(yī)療救濟初探》（《中州學刊》2005年5月第三期）從養(yǎng)病、醫(yī)療、醫(yī)藥機構的設置及其醫(yī)療救濟方式等方面對宋朝醫(yī)療救濟

11、情況作簡單的考察。郭文佳在《宋代社會保障研究》中的第六章對宋代的醫(yī)療保障進行了專門的研究，其分為兩個兩面即宋代的醫(yī)療機構和宋代的醫(yī)療救治活動。宋代的醫(yī)療機構包括：中央設立的醫(yī)療機構和地方設立的醫(yī)療機構。而宋代的醫(yī)療救治活動，郭文佳學者從三個方面展開：疾疫的救治、平時的疾病救治、鰥寡孤獨病患者的醫(yī)治。</p><p>　　宋朝的不少社會救濟制度和措施，對后世產生了不小的影響，甚至不少為后世所繼承。在此前提下，宋朝政

12、府的民間醫(yī)療救助事業(yè)同樣對后世有著十分深遠的影響。但對這方面的研究，學術界并未展開。學者段惠青在《宋朝醫(yī)療救濟初探》一文的結尾提及養(yǎng)病機構和惠民藥局等設施，對后世都有很深的影響，但并未做詳細論述。</p><p><b>　　四、結論</b></p><p>　　縱觀我國社會救助問題的研究，首先是其研究歷史較短，不足半個世紀。20世紀80年代以來，隨著經濟史、社會史研

13、究的蓬勃興起和歷史研究的深入發(fā)展，社會救濟問題逐漸受到學術界的關注。就宋代社會救濟研究而言，長期處于停滯狀態(tài)，直到1978年后才有所改觀，相關成果開始有所刊出。其次，其研究側重整體性，涉及到社會救助的各個方面。但對每個方面的研究就比較匱乏，如宋代社會救助的研究，涉及到養(yǎng)老、助葬、濟貧等多個方面。但就其中一點的研究卻未受到關注，宋代的醫(yī)療救助亦是這樣的狀況。由以上兩點可以推論出，我國古代社會救助問題尚待大力開發(fā)研究。</p>

14、<p>　　本文側重于宋朝政府對民間的醫(yī)療救助。主要通過查閱大量的文獻資料，掌握宋代社會救助問題的主體脈絡。在此前提下，對醫(yī)療救助方面進行深入研究，剖析宋朝政府重視民間醫(yī)療救助的原因，闡述宋朝政府實行民間醫(yī)療救助的手段和措施，窺探宋朝政府重視民間醫(yī)療救助的成效和影響。通過對宋朝政府的民間醫(yī)療救助的研究，凸顯出宋代在中國古代社會保障發(fā)展史上，尤其是在民間醫(yī)療救助史上的重要地位。</p><p><

15、b>　　主要參考文獻：</b></p><p>　　[1]樂愛國．宋代的儒學與科學[M]．中國科學技術出版社，2007.</p><p>　　[2]梁其姿．施善與教化——明清的慈善組織[M]．河北教育出版社，2001.</p><p>　　[3]周榮．明清社會保障制度與兩湖基層社會[M]．武漢大學出版社，2006.</p><p

16、>　　[4]李燾．續(xù)資治通鑒長編[M]．中華書局，1992．</p><p>　　[5]脫脫，等．宋史[M]．中華書局，1977．</p><p>　　[6]張文．宋朝社會救濟研究[M]．西南師范大學出版社，2001．</p><p>　　[7]馬伯英．中國醫(yī)學文化史[M]．上海人民出版社，1994</p><p>　　[8]蔡崇榜．宋

17、代醫(yī)療淺說[J]．四川大學學報，1998，（4）．</p><p>　　[9]郭文佳．宋代官辦救助機構述論[J]．信陽師范學院學報，2003，23（2）.</p><p>　　[10]段惠青．宋朝醫(yī)療救濟初探論[J]．中州學刊，2005,（3）.</p><p>　　[11]沈華．宋代官辦慈善事業(yè)新探[J]．江西社會學科，2008.</p><p

18、>　　[12]譚書龍．宋代官辦慈善機構管理初探[J]．古代史研究.</p><p>　　[13]吳業(yè)國．宋代官辦慈善事業(yè)述論[J]. 南都學壇，2005，(1).</p><p>　　[14]李小紅．宋代禁巫興醫(yī)述論[J]．史學集刊，2003．</p><p>　　[15]李小紅．宋代“信巫不信醫(yī)”問題探析[J]．四川大學學報，2003，（6）．</p&