醫(yī)院呼吸系統(tǒng)常見疾病老年人護理

1、案例導入,孫某，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰，伴喘憋10余年。近來因受涼癥狀加重。查體：呼吸28次／分 , 血壓130/85mmHg，神志清，喘憋貌，口唇輕度紫紺，雙肺布滿干性啰音。門診診斷為慢性阻塞性肺疾病。對該患者該采取怎樣的護理措施？,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,教師點撥,,1慢性阻塞性肺疾病的病因,,2對該患者采取的相關(guān)護理診斷,,3對患者的評估制定相應(yīng)的護理措施,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老

2、年人慢性阻塞性肺病,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,定　義,慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指由于慢性氣道阻塞引起通氣功能障礙的一組疾病。它主要包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫，是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理評估,病因（1）內(nèi)在因素 （2）外在因素,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理評估,護理評估要點（1）評估老年患者意識狀態(tài)、

3、呼吸的頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難的程度。（2）嚴密觀察咳嗽咳痰的情況（3）體格檢查,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理診斷,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,休息與活動,呼吸困難時協(xié)助老人采取舒適的半坐臥位或端坐位。視病情安排適當?shù)幕顒恿?，以不加重癥狀為主。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,氧療護理,一般采取鼻導管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L

4、/min，應(yīng)避免吸入濃度過高的氧而引起呼吸中樞抑制。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,有效排痰,①有效咳嗽　②胸部叩擊?、垤F化療法,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,藥物治療的護理,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、支氣管舒張劑和止咳祛痰藥物，注意觀察藥物的療效和副作用。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,飲食護理,指導老人應(yīng)以清淡易消化、高蛋白、高維生素、

5、高熱量食物為主。注意老人的飲食習慣，保持口腔清潔，補充適宜的水分,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,環(huán)境要求,居住環(huán)境應(yīng)陽光充足，空氣新鮮、流通；房間整潔、安靜、舒適；臥室溫度保持在18～22℃，相對濕度在50～60%為宜,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,疾病知識指導,使老年人了解COPD相關(guān)知識，識別使病情惡化的因素，并告知老年人堅持呼吸功能的鍛煉對改善肺功能，

6、增強活動耐力重要性。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,戒煙指導,①戒煙的意義；②避免接觸吸煙人群或環(huán)境；③通過刷牙使口腔里產(chǎn)生一種不想吸煙的味道，或者通過令人興奮的談話轉(zhuǎn)移注意力；④可貼戒煙膏以減少戒煙痛苦。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,康復鍛煉,呼吸運動鍛煉可增加慢性阻塞性肺疾病老年人的肺活量，協(xié)調(diào)膈肌、腹肌在呼吸中的運動，使肺功能重建，提高老年人的自我照顧

7、能力。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年人慢性阻塞性肺病,護理措施,心理護理,正確評估老人的心理狀態(tài),老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,老年慢性支氣管哮喘,定　義,支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種老年人易發(fā)的慢性疾病。是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理評估,病因（1）遺傳因素 （2）其它因素,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理評估,

8、護理評估要點（1）詢問病史、主要癥狀 。（2）評估哮喘有關(guān)的病因和誘發(fā)因素 （3）身體評估,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理診斷,,,營養(yǎng)失調(diào),知識缺乏,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理措施,環(huán)境與體位,為老年患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，如有明確致敏原的老年人，應(yīng)盡快脫離致敏原,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理措施,氧療護理,哮喘發(fā)作時常伴有不同程度

9、的低氧血癥，遵醫(yī)囑給氧，氧流量為1～3L/min，注意加溫濕化吸氧。,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理措施,藥物治療的護理,遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、平喘藥物、抗過敏藥物以及止咳化痰、抗感染的藥物。注意觀察藥物的療效及副作用。,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理措施,飲食指導,指導老年患者采用高蛋白、高熱量、高維生素飲食；安排舒適的進食環(huán)境，調(diào)節(jié)食物的色、香、味增加食欲；少食多餐，避免暴

10、飲暴食；保證充足的飲水量，每日2500-3000ml。,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理措施,避免誘發(fā)因素,針對個人情況，指導老年人有效控制可誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素。,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理措施,病情監(jiān)測,注意觀察哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀 ，嚴密觀察老年患者的意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度及哮鳴音等情況。,老年慢性支氣管哮喘,老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病及護理,護理措施,自我應(yīng)急處理,