上海中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)選讀痹論

1、引言《中藏經(jīng)》：痹者，閉也。《宋史》：錢乙病痹?！断２死兹罚簉heuma，流動(dòng)的。痹的成因、分類及傳變成因：分類:①.根據(jù)病邪的偏勝分類：行痹(風(fēng)氣)痛痹(寒氣)著痹(濕氣)風(fēng)寒濕(風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也)臨床表現(xiàn)病邪特點(diǎn)病邪證名游走性疼痛風(fēng)者，善行而數(shù)變風(fēng)氣勝行痹濕性重著，粘滯濕氣勝著痹寒氣入經(jīng)而稽遲，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通。關(guān)節(jié)疼痛，難以屈伸關(guān)節(jié)疼痛，難以屈伸留著難去，肢體沉重難舉表一審證求因寒氣勝痛痹思考風(fēng)寒濕

2、同時(shí)侵犯人體，為何會(huì)有偏盛偏衰的差別？骨痹(冬)筋痹(春)脈痹(夏)肌痹(至陰)皮痹(秋)。分類二.根據(jù)部位、季節(jié)分類：表二同氣相求春肝筋痹關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛五時(shí)五臟五痹表現(xiàn)夏心脈痹瘀血疼痛長(zhǎng)夏脾肉痹肌肉頑固性麻木或疼痛秋肺皮痹局部皮膚疼痛，麻木不仁冬腎骨痹身體沉重伴疼痛，遇寒加重，骨骼畸形痹的傳變②.病久而不去(慢性病)條件:①.復(fù)感于風(fēng)寒濕之邪臟腑痹的成因及癥狀腎痹引，開弓也。弓開則形圓。五藏不通(閉塞不通)本段回顧如:心痹（風(fēng)濕性

3、心臟病）腎痹：“尻以代踵，脊以代頭”。胞痹:膀胱疾病類似熱淋濕淋。骨骼嚴(yán)重畸形居處(環(huán)境)如陰暗潮濕等：此亦其食飲居處，為其病本也。情志太過(guò)：陰氣者、靜則神藏、躁則消亡。暴飲暴食：飲食自倍，腸胃乃傷臟腑痹的成因預(yù)后及治療痹者風(fēng)寒暑濕之氣中于人臟腑之為也。入腑則病淺易治。入臟則病深難治。《中藏經(jīng)》②從患病部位預(yù)測(cè)：在藏死留連筋骨間(較深)久關(guān)節(jié)皮膚(較淺)易已①?gòu)牟⌒捌珓兕A(yù)測(cè)：風(fēng)邪易已(寒邪濕邪難已)預(yù)后治療針刺，循經(jīng)取穴祛風(fēng)散寒除濕衛(wèi)之