中醫(yī)耳鼻常見的檢查

1、中醫(yī)耳鼻喉科常見的檢查方法,一、簡介,中醫(yī)耳鼻喉科是一門專業(yè)性較強的學科，已有2000多年的歷史，早在《史記·扁鵲倉公列傳》中，就有“扁鵲過雊陽，聞周人愛老人，即為耳、目、痹醫(yī)”，可說是最早的五官科醫(yī)生。,與其它學科相比，中醫(yī)耳鼻喉科有其特殊的一面。在許多疾病的診斷方面，除了常規(guī)的望、聞、問、切外，還需要醫(yī)生借助于專門的儀器設備，親自動手進行檢查，才能做出準確的診斷。除了協(xié)助進行西醫(yī)的診斷外，局部檢查還擴大了中醫(yī)望診的范疇，幫

2、助我們對疾病進行中醫(yī)的辯證論治，而且這些基本的檢查，對人體沒有任何傷害。,常用檢查設施及方法,聚光燈、額鏡、耳鏡、鼻鏡、間接喉鏡、壓舌板?；颊吲c醫(yī)生相對而坐，位置稍錯開，聚光燈位于患者的右側，醫(yī)者頭戴額鏡，對好光，坐姿端正舒適。,耳的檢查法,主要分為：外耳的檢查耳道及鼓膜的檢查聽力檢查,外耳的檢查,在自然光線下，用肉眼檢查即可，注意耳廓有無紅腫、裂傷、畸形、牽動耳廓或壓迫耳屏時，有無壓痛。,鼓膜及外耳道的檢查,要借助于照明燈、額

3、鏡及耳鏡?；蛑苯佑秒姸R進行檢查。,檢查方法,患者面向側面而坐醫(yī)生以額鏡將光線反射到外耳道口，選擇大小合適的耳鏡放入外耳道口，將其耳廓向后上方牽拉。,放置耳鏡及牽拉耳廓,正常鼓膜,可見錘骨柄、短突、鼓膜臍部、緊張部和松弛 部。緊張部顏色為灰白色而有光澤，半透明無混濁；可見光錐。松弛部為淡粉紅色，,鼓膜檢查的內容,正常標志：是否內陷有無充血：程度有無穿孔：部位、大小有無流膿：量、色、濃稀度,急性卡他性中耳炎,松弛部充血，錘

4、骨柄錘骨短突標志不清。,急性充血期,(化膿期),（恢復期）,陳舊性穿孔,聽力檢查,目地：測定聽力是否正常，聽力障礙的程度和性質。宜在安靜無噪音的環(huán)境中進行。常用的方法以下幾種：,語音測試,正常的言語交談：20-30dB大聲交談：40-50dB高聲交談：60-70dB,表測試,把手表放在耳側，以粗測聽力損失的程度。一般的機械手表若聽不到，損失應大于30dB,音叉試驗,能確定聽力損失的性質。,鼻的檢查法,借助于聚光燈、額鏡及鼻鏡。分為鼻

5、前庭及鼻腔內部的檢查。,鼻前庭檢查,患者正坐，檢查者對好光，囑患者頭稍后仰，先觀察外鼻有無畸形，醫(yī)生再以拇指推起其鼻尖即可。注意有無紅腫、療瘡、流水、結痂。,鼻腔的檢查,左手持鼻鏡，與鼻腔底平行伸入鼻前庭，不超過鼻閾范圍，然后張開鼻鏡，變動頭位，檢查鼻甲、鼻道、中隔及鼻底。,正常鼻腔圖像,鼻中隔、中下鼻甲及中下鼻道。正常鼻腔粘膜 呈淡紅色，光滑，有彈性，鼻甲不大不小，通氣良好，無涕存留。,咽喉檢查,分為口咽部檢查、喉咽部檢查及鼻咽部檢查

6、。,口咽部檢查,1、用壓舌板輕壓患者舌前2／3處，檢查咽部形態(tài)變化、粘膜色澤、濕潤程度、有無充血、腫脹、隆起、潰瘍等病變。 2、囑患者發(fā)“啊”，觀察軟腭運動情況。 3、查看扁桃體有無分泌物或膿液處自隱窩口溢出。,喉咽部檢查,患者平靜呼吸，伸舌，觀察，醫(yī)生對好光，用紗布包舌前部，并拉出口腔外，右手持間接喉鏡，伸入咽內，移動鏡面，檢查喉各部份，囑患者發(fā)“衣”音，檢查聲帶運動。注意聲帶色澤、邊緣是否光滑，有無新生物。,正常喉圖