保護(hù)骨骼健康講義

1、關(guān)愛(ài)骨骼健康 遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松,,內(nèi)容提要,人體骨質(zhì)的構(gòu)成骨鈣的代謝變化規(guī)律鈣的攝入與吸收骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí),一、人體骨質(zhì)的構(gòu)成,有機(jī)成分： 膠原蛋白無(wú)機(jī)成分： 鈣、磷、鎂、鋅、錳等礦物質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的主要成分骨鈣約占人體鈣總量的99%兒童、成人、老年人骨質(zhì)構(gòu)成變化與骨折,二、骨鈣的代謝變化規(guī)律,嬰兒出生時(shí)從母體獲得鈣約28克。,,從出生開(kāi)始，鈣在骨中

2、的積蓄逐年增加！20歲前男性每天平均貯留鈣約140mg，女性約 110mg，13歲~16歲時(shí)可達(dá)300mg/d；20歲以后，骨骼生長(zhǎng)基本停止，但仍有 鈣貯留，每天僅數(shù)毫克至數(shù)十毫克， 此時(shí)鈣在骨中的積蓄使骨的密度增加；,30歲前后，骨鈣總量達(dá)最高值(峰值)；30歲后，鈣呈負(fù)平衡，隨年齡增長(zhǎng)益趨 明顯，每年丟失總鈣量的0.5%~1%， 平均每天丟失骨鈣約25毫克

3、；至70歲時(shí)，骨鈣總量丟失約30%,,骨峰值,,骨鈣代謝規(guī)律,骨鈣代謝小結(jié),中年后骨鈣丟失是一個(gè)不可避免的自然規(guī)律；骨鈣丟失速率存在種族遺傳及個(gè)體差異；體內(nèi)雌激素水平、運(yùn)動(dòng)、骨峰值高低、長(zhǎng)期膳食鈣水平及維生素D的獲得等因素可影響鈣的丟失速率；吸煙、嗜酒、喝咖啡、長(zhǎng)期大量碳酸飲料等可加速鈣的丟失速率。,三、鈣的攝入與吸收,據(jù)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示： 我國(guó)居民鈣的平均攝入量為：

4、 388.8mg/d 為推薦攝入量的48.6% 注: (405.4mg/d，1992),,的推薦攝入量,鈣,鈣的吸收,膳食鈣的腸內(nèi)平均吸收率為30%左右；體內(nèi)缺乏維生素D時(shí)，膳食鈣的吸收率可 由40%降至10%左右 ；一定范圍內(nèi)飲食鈣含量越高，鈣的吸收總量增加，但吸收率卻相應(yīng)減低；年齡愈大，鈣的吸收收率愈低。,鈣的吸收,有利鈣吸收的因素： 腸道PH值下降(酸度

5、升高)，賴氨酸、精氨酸、 色氨酸、蛋白肽、乳糖，妊娠、哺乳等。不利鈣吸收的因素： 膳食纖維、草酸鹽、磷酸鹽、植酸鹽含量過(guò)高等。,四、骨質(zhì)疏松,定義患病率病因臨床表現(xiàn)預(yù)防與治療,4-1、定義：,骨鈣異常流失導(dǎo)致： 骨量減少、骨結(jié)構(gòu)退變、骨脆性增高 的一種骨骼代謝病癥。,4-2、患病率,我國(guó)目前40歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率 16.1%,男性11.5%,女性19.9%。隨年齡增

6、加,骨質(zhì)疏松發(fā)生遞增,60歲以上人群22.6%,... …。2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)宣布,目前中國(guó)的骨質(zhì)疏松患者有5000萬(wàn)人。50歲以上婦女的患病率高達(dá)50%。,各地骨質(zhì)疏松癥實(shí)際患病率調(diào)查報(bào)告,4-3、病因（確切病因至今未明）,衰老過(guò)程加速雌激素水平急劇下降營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（鈣、維生素D、高蛋白質(zhì)、錳等）不良生活嗜好（吸煙、嗜酒、喝咖啡、口味重）不良生活方式（缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期靜坐、無(wú)規(guī)律等）疾病、藥物（肝、腎、糖尿?。患に?、抗菌素等

7、）遺傳、身材瘦?。ò追N人、亞洲人）,4-4、臨床表現(xiàn),骨量減少——骨密度減低、身材變矮骨結(jié)構(gòu)退變——功能減退：疼痛、佝僂骨脆性增高——易發(fā)骨折,4-5、骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治療,補(bǔ)鈣延緩衰老膳食中的健骨食物小劑量雌激素,4-5-1、補(bǔ)鈣,象存錢一樣補(bǔ)鈣！ 骨峰值之前積極補(bǔ)鈣——盡量多存 骨峰值之后積極補(bǔ)鈣——盡量少取 提倡： 科學(xué)補(bǔ)鈣，人人補(bǔ)鈣，

8、 天天補(bǔ)鈣，終生補(bǔ)鈣！,科學(xué)補(bǔ)鈣,食補(bǔ)為先，食補(bǔ)為主改善維生素D營(yíng)養(yǎng)水平運(yùn)動(dòng)“補(bǔ)鈣”，增強(qiáng)骨鈣含量合理補(bǔ)充鈣制劑,食補(bǔ)為主，食補(bǔ)為先,以平衡膳食為基礎(chǔ)，注意攝取含鈣豐富的食物。 （奶類、豆類、海產(chǎn)品、鈣強(qiáng)化食品等）,改善維生素D營(yíng)養(yǎng)水平,增加含D食物、充分沐浴陽(yáng)光，必要時(shí)補(bǔ)充D制劑,動(dòng)物肝,蛋黃,香菇,海魚(yú),陽(yáng)光浴,運(yùn)動(dòng)“補(bǔ)鈣”，增加骨鈣含量,以負(fù)重運(yùn)動(dòng)補(bǔ)鈣效果最好,補(bǔ)充鈣制劑

9、,劑量適宜、方法恰當(dāng)、選擇天然 增加有利和避免干擾鈣吸收因素。,其他微量營(yíng)養(yǎng)素 對(duì)骨骼健康的促進(jìn)作用,鎂/鋅/銅/錳/硼/維生素A/維生素C/維生素E強(qiáng)壯骨骼最佳組合,幾種常見(jiàn)的補(bǔ)鈣誤區(qū),,骨頭湯能補(bǔ)鈣？,補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石,骨質(zhì)增生的人不能補(bǔ)鈣,4-5-2、延緩衰老,合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合良好心態(tài)，適應(yīng)環(huán)境良好的生活方式： 克服不良嗜好，養(yǎng)成