醫(yī)務人員個人防護用品ppe的使用

1、醫(yī)務人員個人防護設備（PPE）的使用,2013年6月,防護用品（PPE）,口罩護目鏡或防護面罩鞋套防水圍裙帽子手套隔離衣或防護服,口罩的佩戴方法,外科口罩的佩戴方法：將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頸中部；將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁形狀塑造鼻夾。調整系帶的松緊度。,口罩的佩戴方法,醫(yī)用防護口罩的佩戴方法：一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外

2、；將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上緊貼面部；用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；再將上方系帶拉至頭頂中部；將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據鼻夾的形狀塑造鼻夾。,口罩的佩戴方法,注意事項：不應一只手提鼻夾。 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 ?？谡殖睗窈?、受到患者血液、體液污染后，應及時更換。 每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應進行密合性檢查。檢查方

3、法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應調整鼻夾，若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止。,口罩的佩戴方法,摘口罩方法：不要接觸口罩前面（污染面）；先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；用手僅捏著口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內。,口罩的正確使用,1 應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩。 2 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩，接觸經空氣傳播或

4、近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。 3 紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。,護目鏡或防護面罩的戴摘方法,戴護目鏡或防護面罩的方法：戴上護目鏡或防護面罩，調節(jié)舒適度。摘護目鏡或防護面罩的方法：捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內。,護目鏡、防護面罩的使用,下列情況使用護目鏡或防護面罩：1 在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時；近距離接觸

5、經飛沫傳播的傳染病患者時；為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔與消毒。,鞋套的正確使用,鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。 應在規(guī)定區(qū)域內穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)現破損應及時更換。,防水圍裙的正確使用,分為重復使用的圍裙和

6、一次性使用的圍裙。 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質噴濺、進行復用醫(yī)療器械清洗時，應穿防水圍裙。 重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。 一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。,帽子的正確使用,分為布制帽子和一次性帽子。進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴帽子。 被患者血液、體液污染時，應立即更換。 布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子

7、應一次性使用。,無菌手套戴脫方法,戴無菌手套方法：打開手套包，一手掀起手套的開口處；另一只手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，對準五指戴上；掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一手套的翻邊內面，將手套戴好，然后將手套的翻轉處套在工作衣袖外面。,無菌手套戴脫方法,脫手套方法：用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內面）的邊緣，將手套脫下；用手捏

8、住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內。,手套的正確使用,1 診療護理不同的患者之間應換手套；2 操作完成后脫去手套，應按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒；3 操作時發(fā)現手套破損時，應及時更換；4 戴無菌手套時應防止手套污染。,手套的正確使用,5 應根據不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。 6 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。 7 進行手術等無菌操作、接觸患者破

9、損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。 8 一次性手套應一次性使用。,穿隔離衣方法,穿隔離衣方法：右手提衣領，左手伸進袖內，右手將衣領向上拉，露出左手；換左手持衣領，右手伸進袖內，露出右手，勿觸及面部；兩手持衣領，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶；再扎好袖口；將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏??；同法捏住另一側邊緣；雙手在背后將衣邊對齊；向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；將腰帶在背后交

10、叉，回到前面將帶子系好。,口訣提起衣領伸左手再伸右手系領口所袖口污染了手對齊衣襟腰結扣,穿隔離衣操作步驟,隔離衣穿脫方法,脫隔離衣方法：解開腰帶，在前面打一活結；解開袖帶，塞入袖袢內，充分暴露雙手，進行手消毒；解開頸后帶子；右手伸入左手腕部袖內，拉下袖子過手；用遮蓋者的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側袖子。雙手轉換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣；左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛

11、污染區(qū)外，則污染面向里；不再使用時，將脫下的隔離衣，污染面向內，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內或放入回收袋中。,,口訣松開腰帶解袖口塞住衣袖消毒手解開領口脫衣袖做好馬蹄掛衣鉤,脫隔離衣操作步驟,松開腰帶腰前打活結,解袖口，塞入工作服袖下,清潔手拉袖口內清潔面,提起衣領，掛衣鉤,持清潔面，使衣領直立,解領扣脫隔離衣,衣袖遮住的手拉另一袖污染面,防護服穿脫方法,穿防護服：連體或分體防護服，應遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最

12、后拉上拉鎖的順序。脫防護服：脫分體防護服時應先將拉鏈拉開，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋內。；脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內。脫聯體防護服時，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內。,穿脫防護用品應遵循的程序,穿防護用品應遵循的程序：清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)： 洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口

13、罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進入污染區(qū)： 穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。 為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。,穿脫防護用品應遵循的程序,脫防護用品應遵循的程序：醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前： 摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面屏→脫隔離衣或

14、防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內。 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前： 洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。,隔離衣與防護服的正確使用,應根據診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防護服應符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 下列情況應穿隔離衣

15、 a)接觸經接觸傳播的感染性疾病患者時。 b)對患者實行保護性隔離時。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 下列情況應穿防護服 a) 接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。 b)接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患 者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。,穿脫防護用品的注意事項,醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用 6～8h，遇污染或潮濕，應及時更換。 離開隔離區(qū)

16、前應對佩戴的眼鏡進行消毒。 醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。 接觸疑似患者，應在護理每個患者后更換防護服。防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。 戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器后應進行面部密合性試驗。,穿脫防護用品的注意事項,隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域內穿脫。 穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領 發(fā)現有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。 隔離衣每天更換、清洗