醫(yī)務人員職業(yè)安全防護用品的使用

1、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護用品的使用,院感科廖秀英,一、術語和定義,個人防護用品personal protective equipment，PPE用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。,醫(yī)務人員防護用品的使用,正確使用防護用品,防護用品使用原則,防護用品應符合國家相關標準。在有效期內使用。正確使用。,防護用品(PPE)的種類,口罩護目鏡手套隔離衣和防護服鞋

2、套防水圍裙帽子,個人防護裝備,口罩護目鏡面罩,1、口罩(1),口罩的作用口罩可預防經空氣、飛沫傳播的疾?。粶p少病人的體液、血液等傳染性物質濺入醫(yī)護人員的口及鼻腔粘膜?？谡之a品要求符合GB 19083－2003《醫(yī)用防護口罩技術要求》或選用符合N95標準防護口罩。符合YY/0469—2013《醫(yī)用外科口罩技術要求》。 符合GB 19084－2003《普通脫脂紗布口罩》標準。,1、口罩(2),常用口罩分類:紗布口罩,一

3、次性口罩，外科口罩, 醫(yī)用防護口罩（N95口罩）不同類型的口罩有不同的特點。,1、 如何正確選擇口罩？,醫(yī)用防護口罩（N95口罩）：能阻止經空氣傳播的直徑< 5μm 5μm 感染因子或近距離< 1m)接觸經飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。 能過濾95%0.3μm顆粒，對病毒有阻隔作用。外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩。 能阻隔90%的5μm顆粒。 （標準的外科口

4、罩分3層：外層有阻水層，可防止飛沫進入口罩里面；中層有過濾層，可阻隔90%的μm的顆粒；近口鼻的內層用于吸濕）。一般鼻夾結構在外層。棉紗口罩：保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷寒的防護用品。 防病毒過濾效果只有20-30%。紗布口罩不能用于醫(yī)學防護！,1、口罩(3),口罩選用原則：一般診療活動，可佩戴紗布口罩或一次性口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩；接觸經空氣傳播或近距離接

5、觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。,外科口罩:能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩。佩戴方法：1.佩戴口罩前，應洗手.將口罩有顏色的一面向外，金屬鼻甲上。2.先將上方系帶系于頭頂中部，再將下,方系帶于頸后，然后用手指按住鼻梁上的金屬鼻夾上。再將前面風琴式皺褶拉至下巴遮住整個下顎。3.將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁形狀塑造鼻夾。4.調

6、節(jié)系帶的松緊度。,醫(yī)用防護口罩：能阻止經空氣傳播的直徑≤5μm 感染因子或近距離（<1m）接觸經飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。,醫(yī)用防護口罩（N95）的佩戴方法,佩戴口罩前應洗手金屬鼻夾向上佩戴前先用雙手將橡皮筋頭帶扯松一手托住防護口罩，有鼻夾的一面向外將防護口罩罩住鼻、口及下巴鼻夾部位向上緊貼面部用另一只手將下方橡皮筋頭帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下,醫(yī)用防護口罩（N95）的佩戴方法,再將上方橡皮筋頭帶拉至頭頂中部將

7、雙手指尖放在金屬鼻夾上從中間位置開始用手指向內按壓鼻夾并分別向兩側移動和按壓根據鼻梁形狀塑造鼻夾每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域前，應進行密合性檢查,檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應重新調整鼻夾；若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止。,摘口罩方法,不要接觸口罩外面，因為外面可能已污染外科口罩先解開下面的系帶，再解開上面的系帶醫(yī)用防護口罩先拉下下面的橡皮筋頭帶，再拉下上面的橡皮筋頭帶用手僅捏住口

8、罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內,戴摘外科口罩常見錯誤：,正反面戴錯金屬鼻夾朝下未罩住鼻子未按壓鼻夾塑形或一只手捏鼻夾用畢后掛于胸前脫口罩時手接觸污染面,戴摘醫(yī)用防護口罩（N95）常見錯誤,佩戴時先拉上面的橡皮筋頭帶摘口罩時先拉上面的橡皮筋頭帶金屬鼻夾未塑形或一只手捏鼻夾脫口罩時手接觸污染面進入工作區(qū)域前未進行密合性檢查 載摘都從下面的橡皮筋開始,1、口罩(4),注意事項：不應一只手捏鼻夾。外科口

9、罩只能一次性使用?？谡殖睗窈?、受到患者血液、體液污染后，應及時更換。每次佩戴醫(yī)用防護口罩應進行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應調整鼻夾，若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止。,2、PPE——護目鏡/面罩（1）,,防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺到人體眼部/面部的用品。,2、護目鏡、防護面罩的使用(2),應用指征在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。近距離接觸

10、經飛沫傳播的傳染病患者時。為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。,護目鏡或防護面罩的佩戴方法,佩戴護目鏡或防護面罩前應洗手佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈雙手戴上護目鏡或防護面罩調節(jié)舒適度,摘護目鏡或防護面罩的方法,不要接觸護目鏡或防護面罩外面，因為外面可能已污染雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉一次性護目鏡或防護面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物容器內可重復

11、使用的護目鏡或防護面罩用畢后應消毒備用摘護目鏡或防護面罩后應洗手,,4.常見錯誤摘護目鏡或防護面罩時手接觸污染面,3、手套的使用(1),定義手套，防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品?？煞譃闊o菌手套和清潔手套兩類。手套的作用預防醫(yī)務人員手上的病原微生物傳給患者。預防患者的病原微生物感染醫(yī)務人員。預防醫(yī)務人員手上的病原微生物污染環(huán)境。,手套的使用,應根據不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。接觸患者的血液

12、、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。,無菌手套的佩戴方法,選擇尺碼合適的無菌手套查看手套外包裝上的有效期檢查外包裝是否嚴密佩戴無菌手套前應洗手或外科手消毒打開手套包一手掀起口袋的開口處,無菌手套的佩戴方法,另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套對準五指戴上同法掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面，將手套戴好然后

13、將手套的翻轉處套上雙手對合，交叉調整手套位置,脫無菌手套的方法,用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下用戴著手套的手握住脫下的手套用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內面）的邊緣，將手套脫下用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內脫無菌手套后應洗手,常見錯誤戴無菌手套時觸碰手套清潔面（內面）戴手套接聽電話、寫字、打字等診療護理不同患者之間未更換手套脫去手套后未洗手,4、隔離衣與防護服的使用(1),定義隔離衣，用

14、于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。防護服，臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。,隔離衣與防護服的使用,選用原則：應根據診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。要求：防護服應符合GB 19082 －2003《醫(yī)用一次性防護服技術要求》的規(guī)定，防護服應具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚剌激性，穿脫方便，結合部嚴密，袖口、腳踝口應為彈性收口

15、。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。,4、隔離衣與防護服的使用(3),穿隔離衣指征：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多藥耐藥菌感染患者等時。對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。,穿防護服指征：1) 臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。2) 接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液

16、、分泌物、排泄物噴濺時。,4、隔離衣與防護服的使用(4),正確穿脫隔離衣和防護服。,穿隔離衣方法：,穿隔離衣前應洗手左手提衣領，右手伸入袖內，左手將衣領向上拉，露出右手換右手持衣領，左手伸入袖內，露出左手，勿觸及面部兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后扣好頸帶,穿隔離衣方法：,將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住同法捏住另一側邊緣雙手在背后將衣邊對齊向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處將腰

17、帶在背后交叉，回到前面將帶子系好,脫隔離衣方法：,解開腰帶，在前面打一活結充分暴露雙手，進行手消毒解開頸后扣子右手伸入左手腕部袖內，拉下袖子過手用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側袖子雙手轉換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向里懸掛污染區(qū)外脫隔離衣后應洗手,穿防護服方法,穿防護服前應洗手穿聯(lián)體式防護服時，應遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。,脫防護

18、服方法,脫連體式防護服時，先將拉鏈拉到底脫手套，手消毒再向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子由上向下邊脫邊卷污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物容器內脫防護服后應洗手,穿脫隔離衣常見錯誤：,手觸碰衣領以外的地方隔離衣污染面觸碰工作服面部觸碰到隔離衣污染面衣領觸碰到隔離衣污染面對齊衣邊時手觸碰到隔離衣清潔面脫隔離衣時手觸碰到污染面,穿脫隔離衣和防護服注意事項,只限在規(guī)定區(qū)域內穿脫。穿前應檢查有無破損；穿時勿使衣袖觸及

19、面部及衣領。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。,5、鞋套的使用,鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。應在規(guī)定區(qū)域內穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應及時更換。,6、防水圍裙的使用,分類：復用圍裙，一次性使用圍裙。可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫(yī)療器械的清洗時，應穿防水圍裙。

20、一次性使用圍裙不得復用，受到明顯污染時應及時更換。復用圍裙，每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。,7、帽子的使用(1),作用 預防醫(yī)務人員受到感染性物質污染。預防微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。分類 一次性帽子布類帽子,7、帽子的使用,應用指征：進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴帽子。注意事項：被患者血液、體液污染時，應立即更換。布制帽子應保持清潔，每次或每天更

21、換與清潔。一次性帽子不得復用。,五、不同傳播途徑疾病的隔離與預防,隔離原則在標準預防的基礎上，醫(yī)院應根據病疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。,五、不同傳播途徑疾病的隔離與預防,隔離原則隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接

22、觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。建筑布局符合相應的規(guī)定。,標準預防,標準預防的概念認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。,2024/3/18,標準預防的特點,既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護，既防止疾病

23、從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和飛沫隔離。,標準預防措施,洗手及手消毒戴手套穿防護服、戴眼罩、戴口罩遵守操作規(guī)程正確處理污物及被污染的醫(yī)療用物預防銳器傷正確處置醫(yī)療廢物,雙向預防,預防疾病從患者傳播到醫(yī)務人員防止疾病從醫(yī)務人員傳播給患者,標準預防措施,,,加強手衛(wèi)生,手衛(wèi)生(hand hygiene): 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手

24、消毒的總稱。,一位護士的手在經過24小時培養(yǎng) 后的結果,人體各個部位的皮膚菌落數(shù)量不同。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務人員的手很容易受到暫居菌的污染。,手衛(wèi)生—國際關注的最重要的感染控制措施,最簡單 最有效 最方便 最經濟 的方法,正確干燥雙手,×,×,×,×,√,戴手套不能代替洗手！,當手部有血液或

25、其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手手部沒有肉圓可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手,洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則,醫(yī)務人員洗手指征,接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后,醫(yī)務人員在什么情況下應先洗手再衛(wèi)生手消毒,1、接觸傳播的隔離與預防,接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。預防原則：標準預防＋接觸

26、傳播的隔離與預防。常見疾?。耗c道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染、手足口病等。,1、接觸傳播的隔離與預防,患者的隔離：遵循隔離原則對患者進行隔離與預防。限制患者的活動范圍。應減少轉運；如需要轉運時，應采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務人員和環(huán)境表面的污染。接觸隔離標記（藍色）：,,1、接觸傳播的隔離與預防,醫(yī)務人員的防護：接觸隔離患者的血液、體液等物質時，應戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有傷口時應戴雙層手套。進入隔離

27、病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；脫下的隔離衣按要求懸掛，每天清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。,接觸隔離適用于：多重耐藥菌感染、腸道感染、皮膚感染等,2、空氣傳播的隔離與預防,空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。傳播距離較遠。常見經空氣傳播的疾?。?結核、麻疹、肺鼠疫、 肺出血熱等?？諝飧綦x標記（黃色）：,,2、空氣傳播的隔離與預防,原則：接

28、觸經空氣傳播的疾病,如肺結核、水痘等,標準預防＋空氣傳播的隔離與預防?；颊叩母綦x：遵循隔離原則對患者進行隔離與預防。無條件收治時，應盡快轉送，并注意轉運過程中醫(yī)務人員的防護。病情容許患者應戴外科口罩，定期更換；并限制其活動范圍。應嚴格空氣消毒。,2、空氣傳播的隔離與預防,醫(yī)務人員的防護： 應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。進入患者房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；可

29、能產生噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液等物質時應戴手套。正確使用防護用品。,適用于：肺結核、水痘、麻疹、流行性出血熱等傳染病,3、飛沫傳播的隔離與預防,飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫（＞5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。近距離（1米以內）傳播。常見經飛沫傳播的疾?。喊偃湛?、白喉、流腦等。,3、飛沫傳播的隔離與預防,原則：標準預防＋飛沫傳播的隔離預防。

30、患者的隔離遵循隔離原則對患者進行隔離與預防。應限制患者的活動范圍。減少轉運；當需轉運,醫(yī)務人員應注意防護?；颊卟∏槿菰S戴外科口罩,定期更換?；颊咧g、患者與探視者之間相隔距離在1米以上，探視者應戴外科口罩。加強通風，或進行空氣的消毒。飛沫隔離標記（粉色）：,,3、飛沫傳播的隔離與預防,醫(yī)務人員的防護應嚴格按照區(qū)域流程，不同區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。與患者近距離（1m以內）接觸，應

31、戴帽子、醫(yī)用防護口罩；可能產生噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液等物質時應戴手套。,適用于：百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺等傳染病,常見耐藥菌感染病人的隔離措施,多重耐藥（MDR）:主要是指對臨床使用的 抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。 全耐藥（PDR）:對 抗菌藥物都耐藥的細菌。 廣泛耐藥（XDR）： 除 抗菌藥（主要指多粘菌素和替加環(huán)素）外，幾乎對所有類別抗菌藥物不敏感。

32、,幾乎所有,多重耐藥菌的定義,1—2類,,MDR,,,XDR,PDR,三類或三類以上,我院主要監(jiān)測的目標菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動桿菌（CR-AB）、產KPC酶肺炎克雷伯菌（KPC）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥銅綠假單胞菌（MRD-PA）、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）,我院常見的多重耐藥菌,產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（

33、MRSA）耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CR-AB）,感 染 源,多重耐藥菌感染的感染源：多重耐藥菌感染患者多重耐藥菌定植患者被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械、器具及物品污染的環(huán)境、設備工作人員的手等等,易 感 人 群,1、機體免疫機能嚴重受損者2、嬰幼兒及老年人3、接受各種免疫抑制劑治療者4、長期使用廣譜抗菌藥物者5、接受各種侵襲性操作的患者6、住院時間長者7、手術時間長者8、營養(yǎng)不良者,多重耐藥菌感染人群的特

34、點,1、有危險因素的患者易發(fā)生多重耐藥菌感染 行氣管插管、中心靜脈插管、泌尿道插管的患者，手術時間長。2、嬰幼兒和老年人易發(fā)生多重耐藥菌感染 主要與嬰幼兒和老年人抵抗力低有關3、多重耐藥菌感染與基礎疾病有關 血液和造血系統(tǒng)疾病患者、惡性腫瘤、內分泌、營養(yǎng)代謝、免疫疾病類患者4、多重耐藥菌感染多數(shù)與性別無關,衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南（試行）》的通知（2011.1.17

35、）,一、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（一）重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（二）加強重點環(huán)節(jié)管理（三）加大人員培訓力度二、強化預防與控制措施（一）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生（二）嚴格實施隔離措施（三）遵守無菌技術操作規(guī)程（四）加強清潔和消毒工作三、合理使用抗菌藥物四、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測（一）加強多重耐藥菌監(jiān)測工作（二）提高臨床微生物實驗室的檢測能力,2024/3/18,Dr.HU Bijie,83,,,,,,,,,,,

36、,,,預防傳播合理應用抗菌藥物有效的診斷和治療預防感染,12 遏制醫(yī)務工作者傳播,11 隔離患者,9 嚴格掌握萬古霉素應用指證,1 接種疫苗,2 拔除導管,6 專家會診,7 治療感染，而非污染,3 針對性病原治療,8 治療感染，而非寄殖,4 控制抗菌藥物應用,5 應用當?shù)刭Y料,10 及時停用抗菌藥物,預防抗菌藥物耐藥的12項措施,一、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,,（一）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生醫(yī)務人員：嚴

37、格按照WHO五大洗手指征進行手衛(wèi)生。保潔人員：主要是手衛(wèi)生、病房的清潔與消毒?；颊呒凹覍伲哼M行耐心的說明，并告知洗手等消毒隔離措施的重要性，提供洗手設施或手消毒劑。,二、強化預防與控制措施,（二）嚴格實施隔離措施,主管醫(yī)生在接到通知后，開具“接觸隔離”醫(yī)囑，在交接班登記本上要有記錄。,護士采取接觸隔離防控措施，并在護理記錄單上予以記錄。,通過各種形式的隔離標識，早交班通報等信息發(fā)布形式，告知全科醫(yī)務人員注意，做好個人防護及各項隔離預

38、防措施！,,（二）嚴格實施隔離措施,病人床頭放置速干手消毒劑，診療用品（血壓計、聽診器、體溫計等）專用患者床旁放置醫(yī)療廢物桶,聽診器 血壓計 體溫計 輸液架,擔架 床旁心電圖機 輪椅,,專人專用,,非專人專用，每一位患者使用前后消毒,,,1000mg/L含氯消毒劑或乙醇,減少或避免設備共用,外出診療：先通知該診療科室，及時采取感染控制措施。轉科或

39、轉院時，必須在轉科記錄或出院小結中向接收方書面說明培養(yǎng)結果及對該患者應使用接觸隔離措施。手術病人應在手術通知單上注明,醫(yī)生在檢查申請單上注明多重耐藥菌,MRSA,,接收科室盡可能使用一次性鋪巾及其它物品，戴手套,,多重耐藥菌病人轉運流程,及時對病人接觸過的儀器表面進行消毒處理,,,接觸病人后要洗手,何時開始隔離？,微生物室發(fā)現(xiàn)主要監(jiān)測的多重耐藥菌感染患者和定植患者后，要盡快反饋相關臨床科室，指導采取有效治療和感染控制措施。,何時解除隔