醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù),要求,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握職業(yè)暴露概念、職業(yè)暴露局部處理方法 、職業(yè)暴露報(bào)告流程及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉職業(yè)暴露發(fā)生的原因及如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷和醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程，了解銳器傷發(fā)生特點(diǎn)及危害。,預(yù)防針刺傷,職 業(yè) 暴 露 定義,職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)。,,有研究表

2、明，醫(yī)務(wù)人員感染乙肝病毒的幾率比普通人群高2倍～3倍。更精確的數(shù)據(jù)來自美國疾病預(yù)防控制中心對美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病檢測的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：經(jīng)皮暴露的艾滋病病毒感染率為0.3%，發(fā)生針刺損傷后丙型肝炎病毒的感染率為2%，乙型肝炎病毒的感染率為6%～30%。,,這些看似不高的感染比例，如果乘以職業(yè)暴露的總數(shù)量，就會變成不可忽視的數(shù)字。國內(nèi)一項(xiàng)文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示，2001年以來，來自23個城市229家醫(yī)院的19171名護(hù)士報(bào)告，81.37%的護(hù)士在過去1年中

3、至少發(fā)生過1次銳器刺傷。,銳器傷發(fā)生特點(diǎn),1.護(hù)理人員占絕大多數(shù)2.年齡小比年齡大的多 3.工齡短的比工齡長的多4.針刺傷占絕大多數(shù)5.工作中注意力不集中造成6.用后的銳器沒有按規(guī)定放置造成,職業(yè)暴露發(fā)生的原因,1.自我防護(hù)意識淡薄。2.存在著錯誤或不規(guī)范操作行為。3.工作中思想不集中。4.使用銳器及其廢物處理不當(dāng)。5.環(huán)境不良因素，如職業(yè)空間擁擠、室內(nèi)光線較暗等。6.未提供安全器具。,如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷,1.

4、要樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，強(qiáng)化自我防護(hù)意識。2.禁止手持針等銳器物隨意走動；不要隨意丟棄使用后的針頭；日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器；禁止使用后的針頭進(jìn)行回帽操作。3.進(jìn)行開安瓶操作時，應(yīng)使用手套或指套，如有碎玻璃粘在手上，應(yīng)及時用流動的水沖洗，禁止用力擦拭。4.在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。,如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷,5.要正確處理醫(yī)療廢物。使用后的醫(yī)療銳器應(yīng)放在銳器盒內(nèi)，銳器盒要有明顯的標(biāo)識，放在安全的區(qū)域。6.正確使用屏障

5、技術(shù)。 7.發(fā)生銳器傷及時報(bào)告。8.參加預(yù)防銳器傷的培訓(xùn)。,您必須停止這些危險(xiǎn)動作！,您必須停止這些危險(xiǎn)動作！,您必須停止這些危險(xiǎn)動作！,意外暴露應(yīng)急處置程序,意外暴露一旦發(fā)生，應(yīng)盡快對暴露部位采取局部緊急處理并按報(bào)告流程進(jìn)行上報(bào)，暴露者應(yīng)暫時脫離工作崗位 。,局部處理,（一）醫(yī)務(wù)人員如不慎被利器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如7

6、5％的酒精、碘伏原液或安爾碘）進(jìn)行浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。禁止進(jìn)行傷口的局部垂直擠壓。,局部處理,（二）如為血液、體液等濺灑于皮膚表面應(yīng)立即用肥皂等清洗，再用清水、自來水沖洗；如濺入口腔、眼睛等粘膜部位，用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗；,職業(yè)暴露處理流程圖,職業(yè)暴露報(bào)告流程,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報(bào)告、護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報(bào)告）。發(fā)生事件后的2小時內(nèi)，科主任或護(hù)士長向院感科報(bào)告（8小時之外或節(jié)假日

7、報(bào)告院感科科長XXX，電話：139XXXXXXX，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,預(yù)防感染的原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：又稱為雙向預(yù)防，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。同時，還應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。既要預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人。,,注意,無論什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套。不要用手毀壞用過