防護用品使用指引(各類人員通用)

1、不是任何情況下都必須使用所有的個人防護裝置，在選擇個人防護用品時，應(yīng)評估不是任何情況下都必須使用所有的個人防護裝置，在選擇個人防護用品時，應(yīng)評估a）采取何種操作）采取何種操作b）存在哪些可能接觸患者血液、體液的機會）存在哪些可能接觸患者血液、體液的機會措施措施標準標準舉例舉例注意事項注意事項A）一般診療活動。為急性發(fā)熱性呼吸道疾病患者進行接診、體檢分診、整體護理、標本收集、霧化治療等操作時。普通外科口罩B）手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患

2、者、進行體腔穿刺等操作。a）進入手術(shù)室無菌區(qū)；b）護理免疫功能低下患者，如大面積燒傷、骨髓移植、化療后或使用大劑量免疫抑制劑、AIDS等患者；c）進行體腔穿刺操作，如深靜脈穿刺、胸穿、腹穿等。醫(yī)用防護口罩A）接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者。a）接觸空氣傳播疾病，如麻疹、肺結(jié)核、不明原因肺炎患者b）近距離（1米之內(nèi)）接觸飛沫傳播疾病，如流腦、流感、流腮等的患者。c）為急性發(fā)熱性呼吸道疾病患者進行可能引發(fā)氣溶膠的高風(fēng)

3、險操作，如氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、開放式吸痰、支氣管鏡檢、尸檢或涉及使用高速設(shè)備的手術(shù)等。①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用。②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴。③用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查。④醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用6h8h；口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換。⑤一次性口罩應(yīng)一次性使用。A）在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。為患者進

4、行可能發(fā)生血液體液等噴濺的操作時，如氣管插管、氣管切開、心肺復(fù)蘇術(shù)、開放式吸痰、標本處理、支氣管鏡檢、尸檢或涉及使用高速設(shè)備的手術(shù)等護目鏡、面罩B）近距離（1米之內(nèi)）接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。近距離（1米之內(nèi)）接觸流感、流腮、流腦等飛沫傳播的傳染病患者或疑似患者時。每次進行高風(fēng)險操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，預(yù)期可能發(fā)生血液、體液等噴濺時選用。全面型防護面罩A）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分

5、泌物噴濺時。為飛沫傳播和空氣傳播疾病患者進行近距離操作，如氣管插管、氣管切開、心肺復(fù)蘇術(shù)、開放式吸痰、標本處理、支氣管鏡檢、尸檢或涉及使用高速設(shè)備的手術(shù)等，可能發(fā)生血液體液噴濺時使用。為呼吸道傳染病患者進行高風(fēng)險操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，預(yù)期可能發(fā)生血液、體液等噴濺時選用。防水圍裙A）可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物噴濺、進行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時。產(chǎn)房接產(chǎn)，或進行復(fù)用醫(yī)療器械、復(fù)用試驗用具的清洗等。每次進行高風(fēng)險操作前應(yīng)進行風(fēng)險

6、評估，預(yù)期可能發(fā)生血液體液等噴濺時選用。A）進入污染區(qū)前。a）進入呼吸道傳染?。諝鈧鞑セ蝻w沫傳播疾病）患者的隔離區(qū)；b）進行可能污染頭部的操作，如微生物實驗室標本處理、尸檢等。帽子B）進入潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時。a）進入潔凈區(qū)域前，如手術(shù)室無菌區(qū)、供應(yīng)室無菌區(qū)、血液移植倉等區(qū)域。b）無菌操作，如全胃腸外營養(yǎng)和靜脈配置中心內(nèi)配置藥物、中心靜脈置管、留置尿管、開放式吸痰、骨穿、腰穿等。室內(nèi)鞋、鞋套A）從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖

7、區(qū)進入負壓病房時。a）進入SARS、人感染高致病禽流感、霍亂等烈性傳染病的隔離病房、負壓病房應(yīng)使用鞋套。b）進入潔凈區(qū)域（如手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、血液移植倉等）、以及新生兒室、產(chǎn)房等應(yīng)使用室內(nèi)鞋或鞋套。用于標準預(yù)防的個人防護裝置包括手套、隔離衣或防護服、眼罩和外科口罩，其他物品，如工作帽、鞋套不能認為是標準預(yù)防所必須的防工作帽、鞋套不能認為是標準預(yù)防所必須的防護裝置護裝置。防護用品使用的風(fēng)險評估防護用品使用的風(fēng)險評估情形手衛(wèi)生手套隔離衣