各種標本采集檢測與注意事項

1、各種標本的采集與注意事項,標本采集原則：,１.按醫(yī)囑采集標本２.做好評估.核對和解釋 工作３.保證標本的質量(1)采集方法.采集量和采集時間要正確.(2)要及時采集,按時送檢,不能放置時間過久,以免影響檢驗結果.,標本采集原則 ：,4.培養(yǎng)標本的采集應在病人使用抗生素前采集,如已使用,應在檢驗單上注明采集時嚴格執(zhí)行無菌操作,標本須放入無菌容器內,不可混入防腐劑.消毒劑及其他藥物,培養(yǎng)基應足量,無混濁.變質,以保證

2、檢查結果的準確性,各種標本采集發(fā)法,一.靜脈血標本采集法二.尿標本采集法三.糞便標本采集四.痰標本采集五.咽拭子培養(yǎng)六.嘔吐物標本采集,一.靜脈血標本采集法,1.靜脈血標本采集方法(1)用物:注射盤(５ｍｌ或１０ｍｌ注射器，標本容器，按需加酒精燈，火柴）?。ǎ玻┎僮鳎喝萜魍赓N好標簽，檢查容器　　　　↓攜用物至床邊，核對，解釋　　　　↓選擇靜脈，扎止血帶，消毒皮膚　　　　↓,一.靜脈血標本采集法,行靜脈穿刺，取血

3、　　　　↓迅速拔針，按壓穿刺點　　　　↓將血液注入標本瓶　　　　↓幫助病人取舒適臥位，清理用物　　　　↓送檢,一.靜脈血標本采集法,血清標本：　取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內全血標本：　取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內，混勻血培養(yǎng)標本　密封培養(yǎng)瓶：消毒瓶蓋，更換針頭，注入瓶內，搖勻,一.靜脈血標本采集法,三角燒瓶：瓶口以硅膠塞及紗布包封，注入時取出塞子，迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，將血

4、液注入瓶內，輕輕搖勻，再將硅膠塞經火焰消毒后塞好，扎緊封瓶紗布（３）注意事項＊１．血標本做生化檢驗，應在病人空腹時采取．因此，應事先通知病人，避免因進食而影響檢驗結果．,一.靜脈血標本采集法,＊２．根據(jù)不同的目的選擇標本容器，并計算所需血量．＊３．嚴禁在輸液，輸血的針頭處抽取血標本，以免影響檢驗結果．＊４．同時抽取幾項檢驗血標本，一般注入容器的順序為：　血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管,二．尿標本采集法,１．常規(guī)標本：檢查尿液顏色

5、，透明度，細胞及管型．測定比重尿蛋白及尿糖定性（１）．用物：容量為１００ｍｌ的清潔玻璃瓶（２）操作步驟：核對無誤，向病人解釋目的，以取得合作．囑病人將晨起第一次尿約１００ｍｌ留于清潔玻璃瓶內，因晨尿濃度較高，未受飲食影響，故檢驗較準確．＊尿潴留或昏迷病人可通過導尿術留取標本．＊女病人在經期不宜留取尿標本,二．尿標本采集法,２．１２小時或２４小時尿標本做尿的各種定量檢查　?。耍危幔茫臁　。保罚u類固醇　　１７－

6、酮類固醇　　肌肝．肌酸　　尿糖定量　　尿濃縮查結核桿菌（１）用物：清潔帶蓋的大口容器（容量３０００ｍｌ左右）根據(jù)需要備防腐劑（２）操作步驟：將標本容器貼標簽并注明起止時間　　　　　　　↓,二．尿標本采集法,核對無誤，向病人解釋留尿的目的　　　　　　↓囑病人于晨７時排空膀胱（棄去尿液）后開始留尿，至次日晨７時留完最后一次尿，將２４小時全部尿液送檢．如留１２小時尿標本，則自晚７時至次晨７時止．＊留尿過程中將盛尿容器置陰涼

7、處，并根據(jù)檢驗要求加入防腐劑．,二．尿標本采集法,二．尿標本采集法,３．尿培養(yǎng)標本取未污染的尿液做細菌學檢查采集方法：導尿術和留取中段尿法（囑病人自行排尿，棄去前段，用試管夾夾住無菌試管，接取中斷尿約５ｍｌ，蓋緊塞子，貼標簽，標標簽，及時送驗）,三．糞便標本采集,１．常規(guī)標本：　檢查糞便的性狀．顏色及寄生蟲等（１）．用物：蠟紙盒或塑料盒．竹簽（２）．操作步驟：向病人解釋目的，用竹簽取少量異常糞便（約蠶豆大?。┓湃胂灱埡袃龋?/p>

8、如為腹瀉者，應取黏液部分；如為水樣便應盛于便器中送驗,三．糞便標本采集,２．隱血標本：　檢查糞便中的微量血液３．寄生蟲及蟲卵標本：　檢查寄生蟲成蟲，幼蟲及蟲卵?。ú榧纳x卵，在不同部位取帶血及黏液的糞便５ｇ～１０ｇ于蠟紙盒內送驗）,三．糞便標本采集,查寄生蟲或做血吸蟲孵化檢查，應留取全部糞便，及時送驗查阿米巴原蟲，應在采集標本前將便盆加溫，留標本后連同便盆一起立即送驗．因阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到．,三．糞便標本

9、采集,４．培養(yǎng)標本：檢查糞便中的致病菌（１）．用物：糞便培養(yǎng)管或無菌蠟紙盒，無菌棉簽（２）．操作步驟：向病人解釋目的，囑病人排便于盆中，用無菌棉簽取帶膿血或黏液的糞便少許，置培養(yǎng)管或無菌蠟紙盒中，立即送檢．如病人無便意時，用長棉簽蘸無菌生理鹽水，由肛門插入約６ｃｍ～７ｃｍ，順一方向輕輕旋轉并退出棉簽，置于無菌培養(yǎng)管中送驗．,四．痰標本采集,１．常規(guī)標本檢查細菌，蟲卵或癌細胞等（１）．用物：蠟紙盒或大口小瓶，貼好標簽（２）

10、．操作步驟：向病人解釋目的囑病人晨起漱口，深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內送驗．如找癌細胞，應立即送驗，也可用９５％乙醇或１０％甲醛固定后送驗,四．痰標本采集,２．２４小時痰標本（１）．痰杯或大口玻璃瓶（２）．操作步驟：容器貼標簽，注明留痰起止時間，向病人解釋目的，囑其將２４小時（晨７時至次晨７時）的痰液全部吐入容器內或倒入標本瓶內立即送驗．注意不要將唾液，漱口水．鼻涕等混入,四．痰標本采集,３．培養(yǎng)標本檢查

11、痰液的致病菌（１）用物：漱口溶液．大口無菌培養(yǎng)盒（瓶）（２）．操作步驟：應于清晨收集，因此時痰量較多，痰內細菌也較多護士須帶口罩，囑病人用朵貝爾溶液漱口，再用清水漱口，深吸氣后用力咳嗽，將痰吐入無菌培養(yǎng)盒內，加蓋立即送驗昏迷病人留取痰培養(yǎng)標本時，可用吸痰管，接大號注射器抽吸,五．咽拭子培養(yǎng),（１）．用物　無菌咽拭子培養(yǎng)管，酒精燈，火柴，壓舌板和無菌生理鹽水（２）．操作步驟將無菌咽拭子培養(yǎng)管貼標簽，核對，向病人解釋．取得合作