基礎(chǔ)體溫測(cè)定

1、1,基礎(chǔ)體溫測(cè)定,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科 涂曉賢,2,目 的 要求,1．掌握基礎(chǔ)體溫的測(cè)量方法。2．正確閱讀基礎(chǔ)體溫單、指導(dǎo)臨床應(yīng)用。,3,定義和原理,一、什么是基礎(chǔ)體溫　　 人體在較長(zhǎng)時(shí)間（≧6小時(shí)）的睡眠后醒來(lái)，尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)量到的體溫稱之為基礎(chǔ)體溫。 二、基礎(chǔ)體溫的原理 正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關(guān)。 女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見(jiàn)紅第一天為周期的開(kāi)始，周期的長(zhǎng)短因

2、人而異，約為21-35天不等，平均約為28天，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的濾泡期，與排卵后的黃體期。濾泡期長(zhǎng)短不一定，但黃體期固定約為14±2天。排卵后次日，因卵巢形成黃體，分泌黃體素會(huì)使體溫上升攝氏0.3～ 0.6度左右，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天)。,4,定義和原理,1、若無(wú)懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體素，體溫下降，回到基本線，月經(jīng)來(lái)潮。 2、若是已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙

3、支持，繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫。 3、若卵巢功能不良，沒(méi)有排卵也沒(méi)有黃體形成，體溫將持續(xù)低溫。,5,實(shí)驗(yàn)方法與技巧,1．買(mǎi)一支基礎(chǔ)體溫計(jì)。基礎(chǔ)體溫計(jì)與一般體溫計(jì)不同，它的刻度較密，一般以攝氏36.7度(刻度24)為高低溫的分界。 (36度--刻度10；38度--刻度50)。2.每晚睡前將體溫表水銀柱甩至36℃以下，置于伸手可取的地方。,6,實(shí)驗(yàn)方法與技巧,3．第二日清晨醒后，不講話，也不活動(dòng)，取體溫表于舌下，測(cè)口溫5分鐘。每天測(cè)

4、體溫時(shí)間最好固定不變。將測(cè)得的結(jié)果逐日記錄于基礎(chǔ)體溫單上，并連成曲線。4、早晨量記體溫有困難者，可在每天某一固定時(shí)間量，切記事前半小時(shí)不可激烈運(yùn)動(dòng)或飲用冷熱食品。,7,實(shí)驗(yàn)方法與技巧,5.將生活中有可能影響體溫的情況如月經(jīng)期、性生活、失眠、感冒等也隨時(shí)記在體溫單上。一般需連續(xù)測(cè)量，至少3個(gè)月經(jīng)周期以上。,8,實(shí)驗(yàn)方法與技巧,6．閱讀基礎(chǔ)體溫單：基礎(chǔ)體溫呈周期性變化。在月經(jīng)及卵泡期基礎(chǔ)體溫較低，排卵后因卵巢有黃體形成，產(chǎn)生的孕酮作用于下丘

5、腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫上升0.3—0.5℃，一直持續(xù)到經(jīng)前1—2日或月經(jīng)第一日，體溫又降至原來(lái)水平。,9,,10,BBT,11,28天有排卵的圖例,12,該圖表示懷孕，高溫持續(xù)超過(guò)16天。,13,該圖表示黃體不足，高溫期持續(xù)小于12天。,14,該圖表示早期流產(chǎn)，高溫超過(guò)16天以上才下降。,15,該圖表示無(wú)排卵，持續(xù)低溫沒(méi)有高低溫兩相變化。,16,臨床應(yīng)用,1、指導(dǎo)避孕與受孕：生育年齡婦女，排卵期約在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右?；A(chǔ)體溫上升

6、4日后肯定已經(jīng)排卵，此時(shí)至月經(jīng)來(lái)潮前的10日稱安全期?；A(chǔ)體溫上升前后2—3日是圍排卵期。 2、協(xié)助診斷妊娠：基礎(chǔ)體溫上升持續(xù)18日即可協(xié)助診斷早孕，若超過(guò)三周，其早孕可能性極大。,17,臨床應(yīng)用,3、協(xié)助診斷月經(jīng)失調(diào)：無(wú)排卵型功血的基礎(chǔ)體溫為單相。排卵型功血，若黃體期短于11日，屬黃體過(guò)早萎縮；若持續(xù)時(shí)間雖正常，但體溫上升幅度＜0.3℃，可能黃體發(fā)育不良，孕酮分泌不足；若基礎(chǔ)體溫雖為雙相，但下降緩慢，可能是黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子