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文檔簡(jiǎn)介
1、急腹癥相關(guān)CT解剖,天鐵醫(yī)院放射中心 王獻(xiàn)忠,急腹癥的概念,突然肚子痛,在醫(yī)學(xué)上稱急腹癥。因發(fā)病之急,變化之快,病情之重,在臨床上有著重要的位置。如果在數(shù)小時(shí)之內(nèi),不及時(shí)診斷,往往會(huì)延誤治療,將造成嚴(yán)重后果,甚至危及病人的生命。,首先,要區(qū)別的是內(nèi)科病引起腹痛,還是外科急腹癥。內(nèi)科疾病腹痛的特點(diǎn)是:⑴一般先發(fā)熱或先嘔吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多較輕;⑷腹部柔軟,而無(wú)肌緊張或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹癥之
2、腹痛特點(diǎn)為:⑴先腹痛后才發(fā)熱或嘔吐;⑵病人能訴說(shuō)其較明確的部位;⑶腹痛之程度一般較重,多難以忍受;⑷腹部體征突出,多有局限性壓痛、肌張或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多減弱或消失。,引起急性腹痛的原因有:,⑴急性炎癥性腹痛 如急性闌尾炎(轉(zhuǎn)移性腹痛);急性膽襄炎(右上腹劇痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束帶樣劇痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌緊張、反跳痛)等。⑵急性穿孔性腹痛 常見(jiàn)的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔(上腹胃區(qū)刀割樣劇痛,繼而全腹痛
3、);外傷性腸穿孔;傷寒穿孔;蛔蟲(chóng)穿孔等。⑶急性出血性腹痛 肝脾破裂出血;宮外孕破裂出血;卵泡破裂出血;腹腔動(dòng)脈瘤破裂出血等。,續(xù),⑷急性梗阻性腹痛 如急性腸扭轉(zhuǎn);急性膽石癥、膽絞痛;急性膽道蛔蟲(chóng)癥;急性腹內(nèi)疝;急性尿路結(jié)石等。⑸內(nèi)臟器官缺血性腹痛 常見(jiàn)的有急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞癥;急性壞死性小腸炎;卵巢襄腫蒂扭轉(zhuǎn)等?! 【C上所述,內(nèi)科腹痛一般不致命,而外科腹痛若不及時(shí)診治,常有生命危險(xiǎn)。尤其是要警惕老年人腹痛、小兒腹痛或妊娠婦女的急
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