服用中藥的幾個常見誤區(qū)

1、服用中藥的幾個常見誤區(qū),,主講人：葛少波,1/28/2024 8:18 AM,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,中藥的定義：是指在中醫(yī)理論指導下用于預防、診斷、治療疾病的純天然植物、動物、礦物類藥物及其加工品。包含中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥。中藥經(jīng)過數(shù)千年的臨床發(fā)展，其治療效果已為臨床所證實，相關作用機理也不斷得到闡明，在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。,一、引 言,-2-,—2018年3月

2、業(yè)務學習,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,現(xiàn)在很多人愿意服用中藥來治療疾病、調理身體的一些不適，但對于中藥本身和使用的一些知識，總是有很多疑惑和不解。有很多人認為中藥服用安全，“有病治病，無病健身”，甚至自己憑感覺用藥，隨意增減劑量，覺得無礙大事。其實這些想法做法是完全錯誤的，在實際臨床應用中，我們也發(fā)現(xiàn)醫(yī)患雙方均存在很多誤區(qū)，這樣的結果首先會直接影響到臨床的治療效果，甚至會引起一些身體毒副反應，完全達不到治療

3、目的。下面是幾個門診中常見的誤區(qū)。,一、引 言,-3-,—2018年3月業(yè)務學習,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,-4-,二、誤 區(qū) 一,1/28/2024,中藥or草藥 很多患者甚至醫(yī)生都會把中藥叫做草藥，中藥=草藥，卻不知道中藥是包含中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥等。 此外，部分患者甚至認為中成藥就是西藥，在門診中經(jīng)常遇到這種情況，引起一些不必要的麻煩，藥師就必須去耐心講解。,1/28/2024 8:

4、18 AM,-5-,二、誤 區(qū) 一,1/28/2024,中藥or草藥 草藥：野生的植物藥材,其藥用價值和作用還不廣為人們認識,尚未正式歸入正統(tǒng)中藥記載中,也沒有經(jīng)過加工炮制等過程。 中藥：有規(guī)定的采收季節(jié)，對植物特定的藥用部位、品質鑒定標準、加工炮制、用量、煎煮、服用方法以及它的性味、功效、毒副作用，都有明確規(guī)定。,1/28/2024 8:18 AM,-6-,二、誤 區(qū) 一,1/28/2024,中藥or草藥 在

5、中醫(yī)學中,中藥和草藥完全是有區(qū)別的。中藥“在中醫(yī)理論指導下”是前提，否則便是“草藥”，草藥不是中國獨有，有人類的地方都有，都會使用草藥。,1/28/2024 8:18 AM,-7-,二、誤 區(qū) 二,1/28/2024,中藥無毒副作用中藥大多數(shù)來自天然動植物，經(jīng)過不同方法的炮制，加之在中醫(yī)理論的指導下通過適當?shù)呐湮椋话愫苌侔l(fā)生毒副反應。 但是因此就認為中藥無毒副反應則是錯誤的，西藥所表現(xiàn)的毒副作用及不良反應，中藥也都有，從較輕的過敏

6、反應至較嚴重的肝腎功能損傷，乃至致死，中藥都會發(fā)生。一些人們認為很安全的藥如甘草、菊花等用之不當也會發(fā)生不良反應。,1/28/2024 8:18 AM,-8-,藥效慢不能用于急救 西藥特別是注射液由于使用方便、藥效快，所以傳入我國后被普遍認為是治療急性病的良藥，人們得各種急性病后首先想到的就是西藥。久而久之，人們便產生了一種誤解，認為中藥不適用于治療急性病。 其實中藥不但可以治療急性病，而且也可用于急救。湯劑“獨參

7、湯”、“四逆湯”，丸劑安宮牛黃丸、速效救心丸，注射劑“清開靈注射液”、“參附注射液”只要用之得當，都是用于搶救危重病人的良方，已被列為急救室的必備藥物。,二、誤 區(qū) 三,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,-9-,中藥可以長期應用 中醫(yī)歷來講究“中病即止”，兩千年前《黃帝內經(jīng)》就提出“大毒治病”，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也

8、?！痹S多中藥，如礦石類中藥，或含礦石類中成藥更容易產生蓄積中毒等不良反應，如六神丸、牛黃解毒片等。此外含有馬兜鈴酸類成分等中藥也不能長期應用，即使是防風、白術等植物藥長期應用也有發(fā)生不良反應的報道。,二、誤 區(qū) 四,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,冷服與熱服不分 煎好的藥汁不冷不熱服叫溫服，一般病人多采用此法。但某些病種病人需要冷服或熱服。如胃及十二指腸潰瘍（寒癥）及外感風寒感冒時就需要熱服?；贾夤苎?/p>

9、、肺炎、膽囊炎、尿路感染而高熱者，多使用涼性中藥必須冷涼后才服。溫藥熱服，寒藥涼服，是根據(jù)疾病的寒熱性質而定的，也是中醫(yī)治病的一個原則。,二、誤 區(qū) 五,冷服與熱服不分 此外，有人認為夏季不宜服湯藥。其實湯藥在夏季是可以應用的。夏季名方如“藿香正氣湯”、“黃連解毒湯”等。當然由于天氣炎熱，藥汁宜被細菌污染，煎煮好的湯藥最好貯存在冰箱里，服時再溫至適當溫度就可以。,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,,-1

10、1-,中西醫(yī)結合就是即吃中藥又吃西藥 對疾病的治療，是一項系統(tǒng)工程，需要全面的調理、治療。中醫(yī)的診療模式與西醫(yī)完全不同，中藥與西藥在使用上有所不同，西藥的使用是對病的，中藥的使用是要求對證的，中醫(yī)講究辨證論治，結合情志飲食起居環(huán)境等各方面。中西醫(yī)結合治療要對一種病的中西醫(yī)的治療原理和方法都要了解，對病人使用的中西藥的作用與副作用都需知道，開具處方要充分考慮中藥與西藥相互作用的后果，不能簡單地中藥和西藥一起吃，中西醫(yī)結合要有理有據(jù)

11、。,二、誤 區(qū) 六,1/28/2024,未辯證，亂用藥 “有病治病，“無病健身”思想的人很多，但事實遠非如此，目前我國濫用中藥的現(xiàn)象嚴重，一些藥品更是成為重災區(qū)。 阿膠確實是婦科上等良藥，有滋陰補血的功效。但并非適用于所有人，有些人在服用阿膠之后，會出現(xiàn)火氣亢盛的表現(xiàn)，如鼻腔、口唇熱瘡，或眼睛干澀、發(fā)紅、喉嚨干痛等癥狀。有些陽虛者服用后，也會出現(xiàn)食欲不振、胃部飽脹，出現(xiàn)消化功能障礙等癥狀。另外，患有感冒、咳嗽、腹瀉，應

12、停服阿膠。,二、誤 區(qū) 七,1/28/2024,未辯證，亂用藥 人參被喻為補中之王，一到冬天很多人就開始用人參進補，平時為了降火常用西洋參片泡水喝。然而人參雖可強身和延緩衰老，但隨意亂用則有害無益，長期過量吃人參要小心 “人參濫用綜合征”。表現(xiàn)為：欣快、中樞興奮、失眠、全身玫瑰疹、皮膚瘙癢、眩暈、頭痛、體溫升高及出血等。 另外，人參是體質壯實之體，兒童、孕婦等均應謹慎服用。,二、誤 區(qū) 七,1/28/2024,未

13、辯證，亂用藥 最近流感普遍，不少消費者板藍根搬回家，板藍根藥性苦寒，是清熱解毒的藥品，對于體質較強、愛上火的人群療效較好，但如果患者本身屬于虛寒體質，服用板藍根過多，會傷及脾胃，帶來一系列胃腸道反應，感冒沒治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等癥。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板藍根，更容易引起消化不良等癥狀。 蓮花清瘟是流感的推薦藥，門診中偶爾遇到病人感冒要求開具該藥，如果是風寒感冒不經(jīng)辯證服用，感冒癥狀不僅不會改善反

14、而會加重，因為連花清瘟是用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。,二、誤 區(qū) 七,1/28/2024,1/28/2024 8:18 AM,-15-,三、小 結,近年來，隨著對中藥研究的逐漸深入，中藥的化學成分和治病的機制也逐步得到明確。在當前的大健康時代下，人們越來越發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥在預防保健、常規(guī)疾病和許多特殊疾病的治療上具有無可比擬的優(yōu)勢。不管是中草藥還是成藥，要客觀、正確地去了解和認識，中醫(yī)中藥必須要堅持辯證論治的原則。目前我國中藥的濫補濫