中藥服用方法常識(shí)分析

1、中藥服用方法常識(shí),中國(guó)藥學(xué)會(huì)甘肅省食品藥品協(xié)會(huì)甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局,概 述,服藥是否得法，對(duì)療效有影響。,,中成藥的服用方法,1,中藥湯劑服用方法,,中藥湯劑服用方法,一般來(lái)說(shuō)湯劑均需要溫服。特別是一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物，如瓜蔞仁、乳香等，溫服能和胃益脾，減輕刺激，以達(dá)到治療的目的。,,中藥湯劑服用方法,即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來(lái)說(shuō)，寒劑宜冷服，適用于熱證。如解毒藥、止吐藥、清熱藥均應(yīng)該冷服。,,中藥湯劑服用方

2、法,將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言，熱劑宜熱服，適用于寒證。比如外感風(fēng)寒時(shí)一定要熱服，并且服后還須蓋好衣被，或吃點(diǎn)兒熱粥，以幫助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。,,中藥湯劑服用方法,適用于慢性病、病情較輕，可慢慢調(diào)治的患者。一劑湯藥可分2～3次口服，每次100～200ml。嘔吐的患者要先少后多，分多次服下。小兒口服湯劑時(shí)，應(yīng)將湯劑濃縮，從而減少服用量。以少量多次為好，不要急速灌服，以免咳嗆。,,中藥湯劑服用方法,適用于急性病及病情較重

3、的，應(yīng)急速治療的患者。一劑湯藥可1次服下。這樣藥力大而猛，能充分發(fā)揮藥效。,,中藥湯劑服用方法,危重病人應(yīng)該少量多次服用；嘔吐患者可以濃煎藥汁，少量頻服。在應(yīng)用發(fā)汗、瀉下、清熱藥時(shí)，若藥力較強(qiáng)，要注意患者個(gè)體差異，一般見(jiàn)出汗、瀉下、熱降即可停藥，適可而止，以免出汗、瀉下、清熱太過(guò)，損傷人體的正氣。,,在使用峻烈的藥物以及有毒性的藥物時(shí)，要從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，取效即止，切勿過(guò)量，以免發(fā)生中毒反應(yīng)或傷及人體正氣。,中藥湯劑服用方法,1天

4、1劑，即將兩次或三次煎煮的藥液合并，分2～3次溫服 。,,中藥湯劑服用方法,可一次性服用（頓服）以使藥力集中，也可一天數(shù)次服用、或煎湯代茶多次服用，以使藥力持續(xù)，甚至一天可連服兩劑以加強(qiáng)療效。,,中藥湯劑服用方法,可在藥液中加入少量姜汁，或用鮮生姜擦舌，或嚼少許陳皮，然后再服湯藥，或采用冷服，小量而多次飲用的方法。,,中藥湯劑服用方法,吞咽困難者，也可用鼻飼法給藥。,,中藥湯劑服用方法,湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用，用藥時(shí)可根據(jù)病情

5、增減次數(shù)。至于飯前還是飯后服則主要決定于病變部位和性質(zhì)。一般來(lái)講，病在胸隔以上的（心、肺），如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等應(yīng)在飯后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等疾患，則要飯前服用。,,中藥湯劑服用方法,某些對(duì)胃腸有刺激性的藥物要在飯后服用；滋補(bǔ)藥要空腹服用；治瘧疾的藥要在瘧疾發(fā)作前的兩小時(shí)左右服用；安神催眠藥應(yīng)在睡前服用；急性病、嘔吐、驚厥及咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時(shí)服用。特殊方劑應(yīng)遵醫(yī)囑。,,中藥湯劑服用方法,,中成藥的服用

6、方法,1,免煎中藥服用方法,,免煎中藥服用方法,將一天藥量中的各味免煎中藥包裝袋全部撕開(kāi)，倒入容器中。,,根據(jù)藥量加溫開(kāi)水200～300ml，（對(duì)于粉末狀的免煎中藥應(yīng)先用涼開(kāi)水調(diào)成糊狀，然后再用開(kāi)水沖）可根據(jù)藥量多少，酌情增減加水量，攪拌使之充分混合，分早晚兩次服用或遵醫(yī)囑。間隔服用時(shí)，可根據(jù)藥液的溫度加熱后再服用。,,免煎中藥服用方法,免煎中藥中有些動(dòng)物藥和礦物藥以及三七、琥珀、乳香、沒(méi)藥、人參、川貝等，為了增強(qiáng)吸收，提高藥效等原因，

7、臨床上多以飲片煎煮后的湯藥，配合以上幾味“免煎中藥”聯(lián)合使用，即將免煎中藥與湯劑按處方量趁熱或加熱混合，攪拌均勻后服用，從而起到取長(zhǎng)補(bǔ)短，事半功倍的療效。,,免煎中藥服用方法,免煎中藥用溫開(kāi)水沖后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)難溶或不能完全溶化的現(xiàn)象時(shí),可放在小火上加熱2～3min,可促使其完全溶化，從而提高其溶解性和吸收效果。,,中藥新藥研究思路與方法初探,2024/2/10,23,免煎中藥服用方法,免煎中藥服用方法,,,,,,,,,,,,,忌煙酒，忌食

8、辛、辣、油、膩等食物。,皮膚病及瘡傷應(yīng)忌食魚(yú)蝦腥食物和刺激性食物。,若與西藥聯(lián)用，應(yīng)與西藥錯(cuò)開(kāi)時(shí)間服用。,小兒、孕婦或老年人應(yīng)遵醫(yī)囑。,,,,,,免煎中藥服用方法,,,,,,,,,,,,,免煎中藥應(yīng)放置在避光、陰涼干燥處保存。,對(duì)胃腸有刺激作用的中藥，最好在飯后半小時(shí)后服用。,因?yàn)槊饧逯兴幍拿课端幑に嚥煌?，沖服時(shí)，如有部分藥物未能完全溶解，也應(yīng)一并服用，以免影響藥效。,包裝袋打開(kāi)后應(yīng)立即服用，如果放置時(shí)間長(zhǎng)，免煎中藥會(huì)受潮，沾在袋中不易

9、倒出。,,,,,,免煎中藥服用方法,,,,,,,,,免煎中藥在沖服時(shí)有些品種出現(xiàn)不溶解或部分不溶解，或溶解較慢現(xiàn)象的原因有兩個(gè)方面：（1）有些免煎中藥本身是由藥材微粉化后制成，沖服時(shí)類似于散劑，有不溶解、沉淀現(xiàn)象。如川貝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西洋參、三七等。（2）有些籽仁、根類產(chǎn)品，沖服時(shí)出現(xiàn)混濁或有絮狀物，尤其在藥液放冷后比較明顯。這是由于這類藥物含有的一些物質(zhì)在溫度較高的藥液里溶解，在溫度較低的藥液里凝聚所致。如車前子

10、、菟絲子、法半夏等。,,,,難溶現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是沖服方法不當(dāng)造成，如水溫低、攪拌不充分等。所以在服用免煎中藥時(shí)，還需特別注意。,,,中成藥的服用方法,1,中成藥的服用方法,,按劑型分類服用方法,,,,,丸劑又分為蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、濃縮丸、蠟丸、滴丸等。,服用時(shí)，只需溫開(kāi)水送服,因丸大不能整丸吞下，應(yīng)嚼碎后或分成小粒后再用溫開(kāi)水送服,可用開(kāi)水溶化后服。,,按劑型分類服用方法,,治療胃痛、嘔吐等癥時(shí)，可采用生姜煎湯送服，

11、以增強(qiáng)藥效；,藿香正氣丸或附子理中丸,,治療痛經(jīng)時(shí)，可用溫?zé)岬募t糖水送服，以增強(qiáng)藥物散寒活血的作用；,艾附暖宮丸,,治療慢性腸炎時(shí)，可用大棗煎湯送服以增強(qiáng)藥物補(bǔ)脾益氣的作用；,補(bǔ)中益氣丸,,治療中風(fēng)偏癱、口眼歪斜時(shí)，為了增加藥物活血通絡(luò)的功效，可用黃酒送服。,大活絡(luò)丸,部分中成藥丸劑為增強(qiáng)療效，可采用藥飲送服,按劑型分類服用方法,散劑、粉劑：一般可用蜂蜜加以調(diào)合送服，或藥汁送服，也可裝入膠囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。對(duì)于溫胃止

12、痛的散劑，如胃活散，不須用水送服，直接舔服即可，以便藥物在胃中多停留一些時(shí)間發(fā)揮治療作用，一般服后一小時(shí)再飲水為宜。,按劑型分類服用方法,按劑型分類服用方法,,,,,顆粒劑（沖劑）宜用溫開(kāi)水沖服；顆粒劑按溶解性可分為可溶型、混懸型和泡騰型。,如有部分藥物不溶解，也應(yīng)一并服用，以免影響藥效；,只能加水泡騰溶解后服用，切忌放入口中直接沖服。,如感冒清熱顆粒、板藍(lán)根顆粒等。,,按劑型分類服用方法,按劑型分類服用方法,,,,,一般均用溫開(kāi)

13、水送服。,應(yīng)嚼服，四歲以下兒童不宜服用；,因需含服，如草珊瑚含片，因此嬰幼兒也不宜服用，以免氣管被卡住的危險(xiǎn)。,此外，凡腸溶片、緩釋片、控釋片均應(yīng)整粒吞服，切忌掰開(kāi)服用。,,按劑型分類服用方法,膠囊劑：宜用溫開(kāi)水送服。如血脂康膠囊、藿香正氣軟膠囊、消栓腸溶膠囊。氣霧劑：將藥物噴霧直接吸入，主要用于止咳平喘或開(kāi)竅醒神。切忌口服。如復(fù)方丹參氣霧劑。,按劑型分類服用方法,膠劑：如阿膠、鹿角膠、龜板膠等單獨(dú)服用時(shí)，均可加黃酒或糖、水，隔水

14、加熱使之溶化（又叫烊化）后服用。茶劑、飲劑：需用沸水泡汁，頻服代茶飲。如午時(shí)茶。,服藥時(shí)間和服藥劑量,組成,除遵循中藥湯劑的規(guī)則外，認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，按照說(shuō)明書(shū)要求服藥。,小兒用藥劑量要適當(dāng)減少，一般情況下3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上可與成人量相差不大或遵醫(yī)囑。孕婦或老年人，要禁慎使用或遵醫(yī)囑。,,外用中成藥用法,,,,,將藥粉直接均勻地撒布患處，再用消毒紗布或外貼膏固定

15、，達(dá)到解毒消腫、提腐拔膿、生肌斂瘡的功效。如生肌散、珍珠散等。,用茶、黃酒、香油等液體將藥粉調(diào)成或研成糊狀敷于患處。如用茶水調(diào)敷如意金黃散，取茶葉解毒消腫之效；用黃酒調(diào)敷七厘散、九分散等。,將藥粉裝入硬紙筒中吹到患處，如用冰硼散吹敷治口腔糜爛、牙齦腫痛。,,外用中成藥用法,中成藥油膏劑、水劑：多采用將藥物直接涂敷與患處。如紫草膏、獾膏等。中成藥膏劑：橡膠膏直接貼敷患處，如傷濕止痛膏；黑膏藥需加熱烘軟后貼敷患處，如狗皮膏。,外