疼痛病人的心理護(hù)理

1、疼痛病人的心理護(hù)理,疼痛的流行病學(xué)： 歐美有35%的人患有慢性疼痛，我國(guó)還高于此數(shù)據(jù) 世界上每天約有550萬(wàn)人忍受癌痛的折磨，中國(guó)城 市居民約57%的人經(jīng)歷過(guò)不同程度的疼痛,疼痛的發(fā)展： 國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)將2004年10月11日定為第一個(gè)“世界鎮(zhèn)痛日” 中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)將每年的10月11～17 日定為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”,什么是疼痛？ 疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受 研究證實(shí)， 心理

2、性成份對(duì)疼痛性質(zhì)、程度、分辨率、反應(yīng)程度以及鎮(zhèn)痛的效果十分重要,疼痛病人的心理護(hù)理： 疼痛的心理學(xué)特點(diǎn) 心理護(hù)理,一、疼痛的心理學(xué)特點(diǎn)(一)高度個(gè)體化的主觀體驗(yàn) 疼痛癥狀出現(xiàn)及疼痛強(qiáng)度與其心理狀態(tài)緊密相連 如：抑郁常引起慢性和持續(xù)性疼痛,（二）具有明顯的個(gè)體差異且不易適應(yīng) 人格特征 早期經(jīng)驗(yàn) 年齡及性別,（三）不同性質(zhì)的疼痛刺激所伴隨的心理反應(yīng)存在很大的差異 急性危重病

3、人的心理反應(yīng)：恐懼、緊張 慢性疼痛的心理反應(yīng)：抑郁,（四）疼痛對(duì)病人的心理具有雙重意義 疼痛是一種心理防御癥狀 疼痛引起的消極而不愉快的情緒反應(yīng)又是不良刺 激，可造成肌體自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變，對(duì)疾 病的預(yù)防產(chǎn)生不良影響,二、心理護(hù)理方法 疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比較復(fù)雜，影響因素較 多，必須在配合其他治療的措施下，采用心理護(hù)理治 療方能獲得更理想的療效。

4、 常用的心理護(hù)理治療方法有：,1、建立信賴關(guān)系2、尊重病人對(duì)疼痛反應(yīng)3、宣教有關(guān)疼痛知識(shí),,4、減輕心理壓力 包括： 心理暗示：言語(yǔ)暗示、藥物暗示、鎮(zhèn)痛情緒 催眠： 分散注意力：參加活動(dòng)、音樂(lè)、深呼吸、 有節(jié)律按摩、松弛法、想象 …,（1）對(duì)患者進(jìn)行心理減壓 同情和理解病人，聽(tīng)其訴說(shuō)，認(rèn)可其疼痛感受 疼痛

5、發(fā)作時(shí)立即來(lái)到病人面前給予安慰，握一下病人的 手，或幫病人更換一下體位，都是對(duì)病人精神的安慰和 鼓勵(lì)，可以激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，并減輕其疼痛,（2）暗示、催眠療法 采取良好的暗示療法，可使患者感覺(jué)疼痛減輕甚至 疼痛消失 對(duì)疼痛患者進(jìn)行催眠狀態(tài)下的暗示，可使患者全身心 放松，消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒，提高 其對(duì)疼痛的耐受力，從

6、而達(dá)到減輕疼痛的效果,（3）轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者對(duì)疼痛的知覺(jué) 多陪伴病人，經(jīng)常與之交談，盡量滿足病人需要， 建立良好的護(hù)患關(guān)系，爭(zhēng)取信任與合作 常與病人共同討論感興趣的問(wèn)題，組織參加有興趣的活動(dòng) 可在室內(nèi)放置報(bào)刊雜志、電視機(jī)等，分散其注意力 → 從精神和肉體上的應(yīng)激中解放出來(lái) 消除或緩解緊張性疼痛,4、指導(dǎo)想象 讓

7、病人集中注意力想象自己處于一個(gè)意境或風(fēng)景中， 可以配上音樂(lè)，起到松弛和減輕疼痛的作用 做誘導(dǎo)性想象時(shí)，若讓病人先做有節(jié)律的深呼吸， 自我集中注意力，全身放松，對(duì)減輕疼痛有良好效果,5、行為自我控制訓(xùn)練 幫助病人矯正不恰當(dāng)?shù)奶弁葱袨楸憩F(xiàn)，如：鼓勵(lì)病人 的積極行為，動(dòng)員病人家屬共同做好此項(xiàng)工作,6、分散疼痛知識(shí)教育，改變患者的疼痛反應(yīng)（1）首先向患者講解有關(guān)疼痛的知識(shí)，使病人明白疼

8、 痛產(chǎn)生的主要原因、疼痛發(fā)作的類(lèi)型以及目前疼 痛治療方法及有效性，從而增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信 心，更能遵從醫(yī)囑，積極配合,（2）依據(jù)不同的患者，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交待診治過(guò)程中 必須承受的痛苦。 如：肩周炎患者在接受按摩推拿治療的同時(shí)，應(yīng)告 訴患者在治療中會(huì)感到不適和牽拉痛，應(yīng)有思 想準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)生，才能取得滿意

9、效果,7、使用其他療法幫助減輕疼痛（1）音樂(lè)療法 可播放輕松愉快的樂(lè)曲，運(yùn)用音樂(lè)分散患者的 注意力，以緩解疼痛,（2）歡樂(lè)療法 笑是人歡樂(lè)情緒的表現(xiàn)，笑是最優(yōu)美、最自然、 最良好的制劑，笑能減輕疼痛，笑能醫(yī)治疾病 笑是一種精神保健，是醫(yī)治疾病的神奇良藥 播放一些喜劇影片，使患者快樂(lè)，開(kāi)懷大笑…,消除和減輕患者的疼痛是