神經(jīng)系統(tǒng)第七版

1、,,課 程 名 稱 生 理 學(xué) 授 課 章 節(jié) 第十章 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 的 功 能學(xué) 時 數(shù) 12學(xué)時授 課 教 師 徐 和 靖 教 授 使 用 教 材 《生理學(xué)》第七版，主編 朱大年,神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)最重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 人體是一個復(fù)雜的有機體，各器官、各系統(tǒng)之間的功能相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互制約；

2、同時，人體生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中，環(huán)境的變化隨時影響著體內(nèi)的各種功能。這就需要對體內(nèi)各種生理功能不斷作出迅速而完善的調(diào)節(jié)，使機體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。實現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的主要是神經(jīng)系統(tǒng)。,第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié),第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理,第五節(jié) 腦電活動及覺醒和睡眠,第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié),第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能,第六節(jié) 腦 的 高 級

3、 功 能,第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理,一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(一)神經(jīng)元（1011）1. 一般結(jié)構(gòu)與功能:結(jié)構(gòu):⑴胞體:接受、整合信息部位⑵樹突:接受、傳導(dǎo)信息部位⑶軸突始段:產(chǎn)生可傳導(dǎo)信息(AP)部位⑷N纖維：傳導(dǎo)信息(AP)部位⑸末稍：遞質(zhì)釋放部位基本功能：接受和傳遞信息⑴感受刺激→興奮或抑制⑵整合、分析、貯存信息⑶傳導(dǎo)信息或分泌激素,,2.神經(jīng)纖維的功能與分類 ⑴主要功能：傳導(dǎo)興奮 ⑵傳導(dǎo)

4、興奮的特征 ①完整性： ②絕緣性： ③雙向性： ④相對不疲勞性：,⑶神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度 ①纖維直徑: 直徑粗＞直徑細(xì)②髓鞘: 有髓鞘的＞無髓鞘的 無髓鞘 局部電流 有髓鞘 跳躍式③溫度: 溫度降低時傳導(dǎo)速度↓,⑷.神經(jīng)纖維的分類①根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度差異分類

5、 A :α、β、γ、δ B C 多用于傳出神經(jīng)纖維。②根據(jù)神經(jīng)纖維直徑和來源分類 Ⅰ： Ⅰa和Ⅰb Ⅱ Ⅲ Ⅳ 多用于傳入神經(jīng)纖維。,,,3.神經(jīng)纖維的軸漿運輸,⑴概念:在軸突內(nèi)借助軸漿流動運輸物質(zhì)的現(xiàn)象稱為～。⑵分類:①順向運輸：主要 軸漿由胞體→軸突末梢 快速（ 410mm/d ）：運輸

6、具有膜結(jié)構(gòu)的細(xì)胞器 慢速（1?12mm/d）：微管、微絲等結(jié)構(gòu)的向前延伸 ②逆向運輸（ 205mm/d）：軸漿由軸突末梢→細(xì)胞體 神經(jīng)生長因子、狂犬病病毒、破傷風(fēng)毒素等。 ⑶意義:對維持神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能的完整性具有重要意義。,,4.神經(jīng)的營養(yǎng)性作用(自學(xué)),①功能性作用：N元通過傳導(dǎo)AP→遞質(zhì)釋放→調(diào)控所支配組織的功能活動； ②營養(yǎng)性作用：N元合成、軸漿運輸、末梢經(jīng)常性釋放某些營養(yǎng)性因子，

7、持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動。,㈡神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(自學(xué)) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 星狀膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞 總數(shù)（1~5）×1012個，為神經(jīng)元的10~50倍。 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 施萬細(xì)胞 形成髓鞘 衛(wèi)星細(xì)胞 位于神經(jīng)節(jié)內(nèi),功能 :（1）支持作用：星形膠質(zhì)細(xì)胞以其長突起在腦和脊髓內(nèi)

8、交織成網(wǎng)而構(gòu)成支持神經(jīng)元的支架；（2）修復(fù)和再生作用：如腦和脊髓受傷時，小膠質(zhì)細(xì)胞能轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞，清除變性的神經(jīng)組織碎片；而星形膠質(zhì)細(xì)胞則能依靠增生來充填缺損，但過度增生則可能形成腦瘤；（3）免疫應(yīng)答作用：星形膠質(zhì)細(xì)胞能與處理過的外來抗原結(jié)合，將其呈遞給T淋巴細(xì)胞；（4）物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用：星形膠質(zhì)細(xì)胞一方面通過血管周足和突起連接毛細(xì)血管與神經(jīng)元，對神經(jīng)元起運輸營養(yǎng)物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物的作用；另一方面還能產(chǎn)生神經(jīng)營養(yǎng)因子，以維持

9、神經(jīng)元的生長、發(fā)育和功能的完整性；（5）絕緣和屏障作用：少突膠質(zhì)細(xì)胞可形成神經(jīng)纖維髓鞘，起一定的絕緣作用。星形膠質(zhì)細(xì)胞的血管周足是構(gòu)成血—腦屏障的重要組成部分；（6）穩(wěn)定細(xì)胞外K＋濃度；（7）參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝。,,二、突觸傳遞突觸： 指神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間相接觸并傳遞信息 的部位。(一)幾類重要的突觸傳遞 化學(xué)性突觸 定向突觸：經(jīng)典的突觸、神經(jīng)-骨骼

10、肌接頭類型： 非定向突觸： 神經(jīng)-心肌接頭 神經(jīng)-平滑肌接頭 電突觸,,,,1.經(jīng)典的突觸傳遞 ⑴突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu):①突觸前膜：7.5nm 內(nèi)含較多線粒體和突觸囊泡(小泡)A.小而清亮透明的囊泡（含乙酰膽堿或氨基酸類遞質(zhì)）B. 小而具有致密中心的囊泡(含

11、兒茶酚胺類遞質(zhì)) C.大而具有致密中心的囊泡(含神經(jīng)肽類遞質(zhì)) 活化區(qū):在形態(tài)學(xué)上與其他部位具有明顯區(qū)別的特定膜結(jié)構(gòu)區(qū)域②突觸間隙：20-40nm 水解酶 ③突觸后膜： 7.5nm 受體、離子通道,,⑵突觸的分類： 經(jīng)典的突觸分三類①軸突-樹突式突觸: 最多見②軸突-胞體式突觸: 較常見③軸突-軸突式突觸: 是構(gòu)成突觸前抑制和突觸前易化的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。,,A. 突觸的基本

12、類型： a 、 b 、 c 分別表示軸突 - 樹突式突觸、軸突 - 胞體式突觸、           軸突 - 軸突式突觸；B. 幾種特殊型式的突觸：箭頭表示突觸傳遞的方向，交互性突觸中 a '、 b '        

13、0;  分別代表兩個不同方向的突觸傳遞,⑶突觸傳遞的過程,突觸前神經(jīng)元AP達(dá)末梢,突觸小泡中遞質(zhì)釋放,遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,突觸后膜離子通道開放,Ca2+內(nèi)流：,,,,,,,突觸后膜去極化或超極化,,突觸后電位,,突觸前膜去極化,軸漿內(nèi)Ca2+濃度↑ 軸漿內(nèi)鈣調(diào)蛋白 4

14、Ca2+ -CaM復(fù)合物 激活 蛋白激酶Ⅱ遞質(zhì)釋放機制: 突觸蛋白磷酸化 突觸蛋白與細(xì)胞骨架絲的結(jié)合力減弱 動員（mobilization）

15、 突觸囊泡從骨架上游離 小G蛋白Rab3幫助 擺渡（trafficking） 突觸囊泡向活化區(qū)移動 著位（docking） 突觸囊泡蛋白與突觸前膜靶蛋白結(jié)合 軸漿內(nèi)高Ca2+

16、 突觸囊泡膜突觸結(jié)合蛋白變構(gòu) 消除對融合的鉗制作用 融合（fusion） 突觸囊泡膜與突觸前膜融合 融合孔 出胞（esocytosis） 遞質(zhì)釋放,,,,,,,,,,,突觸傳遞過程突觸囊泡釋放遞質(zhì)的示意

17、圖圖示突觸囊泡在 Ca 2+ 的觸發(fā)下所經(jīng)歷的動員、擺渡、著位和融合等一系列步驟。圖中的突觸囊泡附著在細(xì)胞骨架絲上，在激活的 Ca 2+ -CaM 依賴的蛋白激酶Ⅱ（ Ca 2+ -CaM K Ⅱ）的作用下被動員，然后在小 G 蛋白 Rab3 的幫助下完成擺渡，著位和融合分別用兩個虛線框分開。虛線箭頭表示多種神經(jīng)毒素的作用靶點,⑷突觸后電位 根據(jù)突觸后膜去極化或超極化 興奮性突觸后電位(EPSP):突觸后膜去極化

18、 抑制性突觸后電位(IPSP):突觸后膜超極化根據(jù)電位發(fā)生的快慢和持續(xù)的時間的長短 快突觸后電位: 慢突觸后電位:,興奮性遞質(zhì)釋放,遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,突觸后膜門控通道開放,Na+(主) K+通透性↑,EPSP,Na+內(nèi)流＞ K+外流,,,,,,,局部去極化,①興奮性突觸后電位(EPSP)概念:突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化?？霦PSP形成機制：,快EPSP：和骨骼肌終

19、板電位一樣，具有局部興奮的性質(zhì)。慢EPSP: 存在于自主神經(jīng)節(jié)和大腦皮層神經(jīng)元,潛伏期100-500ms,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒 。 形成機制：膜的K+電導(dǎo)降低所致，在交感神經(jīng)節(jié)K+電導(dǎo)的降低由乙酰膽堿激活M型膽堿能受體所觸發(fā)。遲慢EPSP: 存在于在交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，潛伏期1-5s，持續(xù)10-30min。 形成機制：膜的K+電導(dǎo)降低所致。,突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放,遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,突觸后膜遞質(zhì)門控氯通道開放,

20、Cl-內(nèi)流,IPSP,局部超極化,②抑制性突觸后電位(IPSP)概念:突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化?？霫PSP形成機制：,,,,,,慢IPSP: 存在于自主神經(jīng)節(jié)和大腦皮層神經(jīng)元,潛伏期和持續(xù)時間與慢EPSP相似。 形成機制：通常由膜的K+電導(dǎo)增加而產(chǎn)生。,⑸突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制 突觸后神經(jīng)元EPSP、 IPSP進(jìn)行總和

21、 ↓ ↓ 去極化 超極化 ↓ ↓ ↓神經(jīng)元興奮性↑ 達(dá)閾電位 突觸后神經(jīng)元抑制　　　　　　　↓　　軸突始

22、段爆發(fā)AP→擴布至末梢和逆向傳到胞體 →突觸后神經(jīng)元興奮,⑹影響突觸傳遞的因素①影響遞質(zhì)釋放的因素： 遞質(zhì)釋放量主要決定于進(jìn)入末梢的Ca2+量。凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)的釋放。 ②影響已釋放遞質(zhì)消除的因素： 凡能影響遞質(zhì)重攝取和酶解代謝的因素也能影響突觸傳遞。③影響受體的因素： 受體發(fā)生上調(diào)或下調(diào)從而影響突觸傳遞。,⑺突觸的可塑性(自學(xué)) 是指突觸的形態(tài)和功能可發(fā)生較為持久的改變

23、的特性或現(xiàn)象。 普遍存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是與學(xué)習(xí)和記憶有關(guān)的部位，被認(rèn)為是學(xué)習(xí)和記憶產(chǎn)生機制的生理學(xué)基礎(chǔ)。形式： ①強直后增強（posttetanic potentiation）②習(xí)慣化（habituation）和敏感化（sensitization）③長時程增強（long-term potentiation，LTP）和長時程壓抑（long-term depression，LTD）,①強直后增強：是指突觸前末梢

24、在接受一短串高頻刺激后，突觸后電位幅度持續(xù)增大的現(xiàn)象。②習(xí)慣化和敏感化習(xí)慣化：是指重復(fù)給予較溫和的刺激時突觸對刺激的反應(yīng)逐漸減弱甚至消失的現(xiàn)象。敏感化：是指重復(fù)性刺激（尤其是傷害性刺激）使突觸對原有刺激反應(yīng)增強和延長，傳遞效率提高的現(xiàn)象。③長時程增強和長時程壓抑長時程增強（LTP）：是指突觸前神經(jīng)元在短時間內(nèi)受到快速重復(fù)的刺激后，在突觸后神經(jīng)元快速形成的持續(xù)時間較長的EPSP增強，表現(xiàn)為潛伏期縮短、幅度增高、斜率加大。長時程

25、壓抑（LTD）：是指突觸傳遞效率的長時程降低。,,2.非定向突觸傳遞,⑴概念:通過不與效應(yīng)器形成經(jīng)典突觸聯(lián)系的曲張體釋放出遞質(zhì), 經(jīng)彌散作用于效應(yīng)細(xì)胞的受體,使效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),這種 化學(xué)傳遞稱為～。又稱為非突觸性化學(xué)傳遞。 如交感神經(jīng)對平滑肌的支配.,非定向突觸傳遞的結(jié)構(gòu)模式圖右上部分示放大的曲張體和平滑肌,⑵結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲張體，遞質(zhì)小泡。⑶傳遞過程：經(jīng)組織液擴散到臨近的效應(yīng)器上。⑷傳遞特征：①不存在突觸前膜與后膜的特

26、化結(jié)構(gòu)； 不存在一對一的支配關(guān)系；②曲張體與突觸后成分之間的距離＞20nm ；③作用部位分散而無特定的靶點； ④傳遞時間較長且長短不一；⑤能否產(chǎn)生傳遞效應(yīng)，取決于突觸后成分上有無相應(yīng)的受體。,3.電突觸傳遞 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：是縫隙連接。 傳遞過程：電-電(AP以局部電流方式)。 傳遞特征：雙向性，速度快，幾乎無潛伏期。,（二） 、神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.神經(jīng)遞質(zhì) 指由神經(jīng)元合成,突觸前末梢釋放,能特異性作用于突

27、觸后受體,并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。 哺乳動物神經(jīng)遞質(zhì)分類分類 家 族 成 員膽堿類 乙酰膽堿 胺類 多巴胺、NE、5—HT、組胺氨基酸類 谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、GABA肽類 下丘腦調(diào)節(jié)肽、ADH、催產(chǎn)素、阿片肽、 腦-腸肽、AⅡ、心房鈉尿肽等嘌呤類 腺苷、ATP氣體 NO、CO脂類 P

28、G類,⑴遞質(zhì)的鑒定: ①突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有合成神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)及酶系統(tǒng)，能夠合成該遞質(zhì)。 ②遞質(zhì)貯存于突觸小泡，沖動到達(dá)時能釋放入突觸間隙。 ③能與突觸后膜受體結(jié)合發(fā)揮特定的生理作用。 ④存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他失活方式 ⑤用遞質(zhì)擬似劑或受體阻斷劑能加強或阻斷遞質(zhì)的作用。,⑵調(diào)質(zhì)的概念由神經(jīng)元產(chǎn)生的能增強或削弱遞質(zhì)效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。⑶神經(jīng)遞質(zhì)的共存： 以往：一N元只能釋放一種遞質(zhì)=Dale’s原則。

29、 近來：一N元內(nèi)可存在二種或二種以上的遞質(zhì)=共存。意義：協(xié)調(diào)某些生理過程。,⑷遞質(zhì)的代謝： 包括遞質(zhì)的合成、儲存、釋放、降解、重攝取和再合成等步驟。,⒉受體概念:細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。激動劑: 能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的 化學(xué)物質(zhì)稱為激動劑。拮抗劑:能與受體發(fā)生特異性結(jié)合，但不產(chǎn)生生物效

30、 應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)則稱為拮抗劑（或稱阻斷劑）。 配體: 能與受體發(fā)生特異性結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)。包括 激動劑及拮抗劑。 一般認(rèn)為受體與配體的結(jié)合具有相對特異性、 飽和性和可逆性。,⑴受體的亞型：如：膽堿能受體：M受體 N受體（N1和N2受體亞型）。腎上腺素能受體：α受體（α1和α2受體亞型） β受體（ β1

31、、β2和β3受體亞型） 一種遞質(zhì)能選擇性地作用于多種效應(yīng)器細(xì)胞而產(chǎn)生多種多樣的生物學(xué)效應(yīng)。,⑵突觸前受體：位于突觸前膜的受體稱為突觸前受體或自身受體?？梢种苹蛞谆挥|前神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。如： NE+突觸前膜α2受體→ NE釋放↓ NE+突觸前膜血管緊張素受體→ NE釋放↑⑶受體的作用機制：受體＋遞質(zhì)→跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)→突觸后神經(jīng)元→活動 效應(yīng)器細(xì)胞

32、 效應(yīng) G蛋白耦聯(lián)受體（多數(shù)） 離子通道型受體⑷ 受體的調(diào)節(jié) ①上調(diào)：遞質(zhì)分泌↓ →受體數(shù)漸↑、親和力漸↑ ②下調(diào)：遞質(zhì)分泌↑ →受體數(shù)漸↓ 、親和力漸↓,3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)⑴.乙酰膽堿及其受體 : 乙酰膽堿（acetylcholine, ACh）是重要的神經(jīng)遞質(zhì)。 膽堿能神經(jīng)元：釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)元稱之。膽堿能神經(jīng)元在中樞分布極為廣泛。 分布:

33、 ①脊髓前角運動神經(jīng)元 ②特異性感覺傳入通路的第三級神經(jīng)元 ③腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng) ④紋狀體 ⑤邊緣系統(tǒng),膽堿能纖維： 以Ach為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維。 包括: ①軀體運動神經(jīng)纖維、 ②所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、 ③大多數(shù)副交感節(jié)后纖維 (除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外)、 ④少數(shù)交感節(jié)后纖維

34、 (支配汗腺的纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血 管纖維),膽堿能受體：能與乙酰膽堿特異性結(jié)合的受體稱為膽堿能受體。①毒蕈堿受體（muscarinic receptor, M受體）： 能與天然植物中的毒蕈堿結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)。 有M1～M5五種亞型，均為G-蛋白耦聯(lián)受體。 ②煙堿受體（nicotinic receptor, N受體）： 能與天然植物中的煙堿結(jié)合并產(chǎn)生生物

35、效應(yīng)。 有N1和N2兩種亞型，均為離子通道型受體。,①毒蕈堿受體,中樞分布 廣泛效應(yīng)幾乎參與神經(jīng)系統(tǒng)所有功能。 學(xué)習(xí)和記憶、覺醒與睡眠、感覺與運動、內(nèi)臟活動以及情緒等。阻斷劑 阿托品,外周 大多數(shù)副交感、少數(shù)交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上 一系列自主神經(jīng)效應(yīng)，稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）。 心臟活動的抑制、支氣管和胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜環(huán)行肌

36、的收縮、消化腺及汗腺分泌的增加、骨骼肌血管舒張等。,②煙堿受體類型 N1受體 N2受體 神經(jīng)元型煙堿受體 肌肉型煙堿受體 分布 自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜 神經(jīng)－骨骼肌接頭終板膜效應(yīng)

37、 煙堿樣作用（N樣作用） （小劑量）興奮性突觸后電位 終板電位 神經(jīng)元興奮 骨骼肌收縮 阻斷劑 筒箭毒堿 六烴季胺 十烴季胺,⑵.去甲腎上腺

38、素和腎上腺素及其受體①去甲腎上腺素能神經(jīng)元 在中樞，以NE為遞質(zhì)的神經(jīng)元稱去甲腎上腺素能神經(jīng)元。胞體： 大多數(shù)位于低位腦干，尤其是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍(lán)斑以及延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分。纖維投射：上行部分---大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦； 下行部分---脊髓后角的膠質(zhì)區(qū)、側(cè)角和前角； 支配低位腦干部分-----低位腦干內(nèi)部功能： 主要涉及心血管活動、情緒、體溫、攝食和覺醒等方面的調(diào)節(jié)

39、。,②腎上腺素能神經(jīng)元 在中樞，以E為遞質(zhì)的神經(jīng)元稱腎上腺素能神經(jīng)元。 胞體： 主要分布于延髓 纖維投射： 上行部分、下行部分 功 能： 可能在心血管活動的調(diào)節(jié)中參與作用。,③腎上腺素能纖維 釋放去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為腎上腺素能纖維。 在外周，多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。 在外周尚未發(fā)現(xiàn)以E為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。,④腎上腺素能受體 能與腎上腺素

40、或去甲腎上腺素結(jié)合的受體稱為腎上腺素能受體。 所有的腎上腺素能受體都屬于G-蛋白耦聯(lián)受體。 廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，分布有腎上腺素能受體的神經(jīng)元稱為腎上腺素能敏感神經(jīng)元。腎上腺素能受體分為兩類：α型腎上腺素能受體和β型腎上腺素能受體。,α型腎上腺素能受體（α受體） 類型 α1 α2

41、均為G-蛋白耦聯(lián)受體分布 廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng) 大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維 神經(jīng)元突觸前膜 末梢支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜 屬于突觸前受體 效應(yīng) 平滑肌興奮為主 負(fù)反饋作用 血管、子宮、虹膜 調(diào)節(jié)神經(jīng)末梢遞質(zhì)NE釋放 輻射狀肌收縮等 （激動劑氯壓啶可治療高血壓）

42、 小腸平滑肌舒張 阻斷劑 酚妥拉明 哌唑嗪 育亨賓,β型腎上腺素能受體（β受體）類型 β1 β2 β3 均為G-蛋白耦聯(lián)受體分布 心臟組織如竇

43、房結(jié) 支氣管、胃、腸、 脂肪組織 房室傳導(dǎo)系統(tǒng)、心肌等 子宮、血管平滑肌效應(yīng) 興奮性 抑制性 脂肪 心率↑心縮力↑ 平滑肌舒張 分解代謝 ↑阻斷劑 普萘洛爾（propranolol，心得安） 美托洛爾和阿替洛爾 丁氧胺（心得樂）,膽堿受體、腎上腺素能受體的分布及效應(yīng),

44、⑶．多巴胺及其受體（dopamine，DA）屬于兒茶酚胺類。分布：多巴胺系統(tǒng)主要存在于中樞，包括黑質(zhì)-紋狀體、中腦邊緣系統(tǒng)和結(jié)節(jié)-漏斗三個部分。 腦內(nèi)的多巴胺主要由中腦的黑質(zhì)制造，沿黑質(zhì)-紋狀體投射系統(tǒng)分布，在紋狀體儲存，其中以尾核含量最多。受體類型：已發(fā)現(xiàn)并克隆出D1、D2、D3、D4、 D5五種， 均為G-蛋白耦聯(lián)受體。主要功能：參與對軀體運動、精神情緒活動、垂體內(nèi)分泌功能

45、以及心血管活動等的調(diào)節(jié)。,⑷.5-羥色胺及其受體（5-hydroxytryptamine，5-HT）分布： 主要存在于中樞。胞體： 主要集中于低位腦干的中縫核內(nèi)。纖維投射：上行部分： 中縫核上部（5-HT含量最多）→紋狀體、丘腦、 下丘腦、邊緣前腦和大腦皮層；

46、 下行部分： 中縫核下部→脊髓后角、側(cè)角和前角；支配低位腦干部分： 分布在低位腦干內(nèi)部。受體： 多而復(fù)雜，已知有5-HT1～5-HT7等7種亞型。 其中5-HT3受體是離子通道型受體，其余大多數(shù)是G-蛋白耦 聯(lián)受體。此外，部分5-HT1A受體是突觸前受體。主要功能： 調(diào)節(jié)痛覺、情緒、睡眠、體溫、性行為、垂體內(nèi)

47、分 泌等功能活動。,⑸．組胺及其受體胞體：分布的區(qū)域非常局限，集中在下丘腦后部的結(jié)節(jié) 乳頭核內(nèi)纖維投射：廣泛，幾乎到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的所有部位受體：H1、H2、H3，廣泛存在于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能：中樞組胺系統(tǒng)可能與覺醒、性行為、腺垂體激素的分泌、血壓、飲水和痛覺等調(diào)節(jié)有關(guān)。,⑹．氨基酸類遞質(zhì)及其受體興奮性遞質(zhì):谷氨酸(Glu)和門冬氨酸(Asp)

48、抑制性遞質(zhì):γ-氨基丁酸(GABA)和甘氨酸(Gly)門冬氨酸:多見于視皮層的錐體細(xì)胞和多棘星狀 細(xì)胞。,谷氨酸:腦和脊髓內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì),在大腦皮層和 脊髓背側(cè)部分含量相對較高。谷氨酸受體:促離子型受體和促代謝型受體兩種。促離子型受體： 海人藻酸（KA）受體、AMPA受體、NMDA受體三種類型。作用： 激活KA受體→主要對Na+和K+通透 激活A(yù)MPA受體→有的僅對N

49、a+通透， 有的還允許Ca2+通透； 激活NMDA受體→對Na+ 、K+ 、Ca2+都通透。促代謝型受體：在突觸前和突觸后均有分布，可能參與 突觸的可塑性。,γ-氨基丁酸:是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì),在大腦皮層淺層和小腦皮層浦肯野細(xì)胞層含量較高,也存在于紋狀體及其投射纖維中.GABA受體: GABAA、GABAB、GABAC三種受體亞型。 GABAA、GA

50、BAC均屬促離子型受體， GABAB屬于促代謝型受體。分布： GABAA、GABAB受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系 統(tǒng)，GABAC受體主要存在于視網(wǎng)膜和視覺通路中。作用：激活GABAA和GABAC→Cl-內(nèi)流↑ 激活GABAB→K+外流↑ →突觸后膜超極化→IPSP,甘氨酸:主要分布于脊髓與腦干中。甘氨酸受體：促離子型受體，其耦聯(lián)通道也是氯通道，開放時允許Cl-和其他單價陰離子內(nèi)流，引起突觸后膜超極化，即產(chǎn)生I

51、PSP。受體阻斷劑：士的寧甘氨酸其他作用：甘氨酸+NMDA受體（谷氨酸的一種受體）→興奮效應(yīng)，且為谷氨酸興奮NMDA受體所必需。,⑺．神經(jīng)肽（neuropeptide）及其受體：是指分布于神經(jīng)系統(tǒng)的起信息傳遞或調(diào)節(jié)信息傳遞作用的肽類物質(zhì)。它們可以調(diào)質(zhì)、遞質(zhì)或激素的形式發(fā)揮作用。主要有以下幾類：①速激肽；②阿片肽；③下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體肽；④腦-腸肽；⑤其他。⑻．嘌呤類遞質(zhì)及其受體：主要有腺苷（adenosine ）和ATP

52、。腺苷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的一種抑制性調(diào)質(zhì)。腺苷受體有A1、A2A、A2B和A3等4種類型，均為G-蛋白耦聯(lián)受體。 ⑼．氣體類遞質(zhì)一氧化氮（NO）和一氧化碳（CO）等也屬于神經(jīng)遞質(zhì)。,三、反射活動的基本規(guī)律（一）反射的分類,,,①先天就有,無需后天訓(xùn)練 ①在非條件反射基礎(chǔ)上 經(jīng)后天訓(xùn)練獲得

53、 ②反射弧較簡單、 ②反射弧較復(fù)雜、 固定、數(shù)量有限 易變、數(shù)量無限 ③刺激性質(zhì)為非條件刺激 ③刺激性質(zhì)為條件刺激 ④各級中樞均可形成 ④需要高級中樞參與 ⑤多為維持生命的本能活動 ⑤具有更完善的適應(yīng)

54、性 ⑥物種共有 ⑥個體特有,非條件反射 條件反射,,,,(二)反射的中樞控制 反射:在CNS參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。,反射的基本過程: 刺激→感受器→傳入N→中樞→傳

55、出N→效應(yīng)器→效應(yīng)單突觸反射:在中樞只經(jīng)過一次突觸傳遞的反射.多突觸反射:在中樞經(jīng)過多次突觸傳遞的反射.,中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式模式圖,1. 單線式聯(lián)系：一個突觸前神經(jīng)元→一個突觸后神經(jīng)元,2. 輻散式聯(lián)系：多見于傳入通路一個突觸前神經(jīng)元→多個突觸后神經(jīng)元 許多神經(jīng)元同時興奮或抑制,3. 聚合式聯(lián)系：多見于傳出通路 許多神經(jīng)元→一個神經(jīng)元 不同神經(jīng)元興奮和抑制在同一神經(jīng)元上發(fā)生整合。,4.

56、鏈鎖式聯(lián)系：在空間上可擴大作用范圍。,5. 環(huán)式聯(lián)系：因負(fù)反饋而使活動及時終止,或因正反饋而使興奮增強和延續(xù)。,(三)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,環(huán)式,鏈鎖式,,（四）.中樞興奮傳播的特征: 1.單向傳播 2.中樞延擱：一個突觸通常需0.3～0.5ms。 3.興奮的總和:時間總和和空間總和。 4.興奮節(jié)律的改變 傳出沖動的頻率取決于各種影響因素的綜合效應(yīng)。 5.后發(fā)放 在反射活動中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時間內(nèi)繼續(xù)

57、發(fā)放沖動，這種現(xiàn)象稱為后發(fā)放。 6.對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性： 對缺氧、PCO2↑、藥物敏感(如pH↑→N元興奮性↑；士的寧→遞質(zhì)釋放↓；咖啡因→遞質(zhì)釋放↑)。,中樞抑制： 突觸后抑制 突觸前抑制1.突觸后抑制 特點：抑制性中間N元參與 是超極化抑制。 分類：①傳入側(cè)支性抑制: ②回返性抑制:,（五）、中樞抑制

58、和中樞易化,,抑制性中間N元,釋放抑制性遞質(zhì),突觸后N元產(chǎn)生IPSP,突觸后N元發(fā)生抑制,,,,興 奮 沖 動 傳 入,側(cè)支興奮抑制性中間N元,抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì),抑制另一N元,,突觸后膜產(chǎn)生IPSP,交互抑制,①傳入側(cè)支性抑制:,意義:能使不同中樞之間的活動協(xié)調(diào)起來。,興奮一N元,,,,突觸后膜產(chǎn)生,EPSP,回返性抑制,②回返性抑制:,意義:及時終止運動神經(jīng)元的活動，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動同步化。,N元興奮沖動沿

59、軸突傳出,側(cè)支興奮抑制性中間N元,抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì),原先興奮的N元及同中樞其它N元抑制,,,,突觸后膜產(chǎn)生IPSP,興奮效應(yīng)細(xì)胞,,傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制示意圖左半側(cè)表示傳入側(cè)支性抑制，右半側(cè)表示回返性抑制,2.突觸前抑制,實驗A：刺激軸突1時，胞3產(chǎn)生10mV的EPSP；實驗B：先刺激軸突2，再刺激軸突1時，胞3產(chǎn)生5mV的EPSP。,⑴概念：通過改變突觸前膜(軸1)電位使突觸后N元興奮性降低的抑制稱為突觸前

60、抑制。 ⑵結(jié)構(gòu)基礎(chǔ): 軸2-軸1-胞3串聯(lián)突觸。 ⑶意義:在中樞廣泛存在，尤其多見于感覺傳入通路，對調(diào)節(jié)感覺傳入活動具有重要意義。,⑷機制：(三種可能機制),⑷機制：①,軸2先興奮釋放GABA,軸1 (GABAA受體),軸1去極化,軸1末梢AP幅度↓時程縮短,軸1 Ca2+內(nèi)流量↓,軸1遞質(zhì)釋放量↓,胞3EPSP幅度↓,胞3抑制,,,,,,,,特征：是去極化抑制。,Cl-外流↑,機制： ②,軸B興奮釋放GABA軸A膜GABA

61、B受體 耦聯(lián)的G蛋白軸A膜K通道開放 K+外流軸A膜復(fù)極化加快軸ACa2+內(nèi)流量↓軸A遞質(zhì)釋放量↓運動神經(jīng)元EPSP幅度↓運動神經(jīng)元抑制,,,,,,,,機制：③ 軸A 促代謝型受體激活 直接抑制 軸A興奮性遞質(zhì)釋放（與Ca2+內(nèi)流無關(guān)）

62、 運動神經(jīng)元EPSP幅度↓運動神經(jīng)元抑制,,,,3. 突觸后易化：表現(xiàn)為EPSP的總和。 突觸后膜去極化 膜電位靠近閾電位 新刺激 易達(dá)閾電位 動作電位4.突觸前易化：在與突觸前抑制同樣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，由于到達(dá)末梢A的AP時程↑→Ca2+通道開放時間↑→入末梢A的Ca2+量↑→末梢A釋放遞質(zhì)↑→突觸后神

63、經(jīng)元的EPSP↑,,,,突觸前抑制和突觸前易化的神經(jīng)元聯(lián)系方式及機制示意圖A. 神經(jīng)元聯(lián)系方式； B. 機制（詳見正文）,教學(xué)目的、要求　　第一節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞掌握神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征。二、突觸傳遞 掌握突觸的概念與分類。掌握經(jīng)典突觸的概念與分類。掌握突觸處興奮的傳遞過程（EPSP和IPSP的產(chǎn)生機制）。掌握興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位的概念。掌握受體的概念。掌握

64、激動劑、拮抗劑、配體的概念；掌握突觸前受體及其作用；掌握膽堿能纖維的概念與分布；掌握膽堿能受體的類型、分布、主要生理作用及其常用拮抗劑。掌握周圍腎上腺素能纖維的概念與分布；掌握腎上腺素能受體的類型、分布、主要生理作用及其常用拮抗劑。三、反射活動的基本規(guī)律掌握中樞興奮傳播的特征。 掌握突觸抑制的類型與產(chǎn)生機制（突觸后抑制與抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，傳入側(cè)枝性抑制與回返性抑制；突觸前抑制），,1. 名詞解釋：軸漿運輸、

65、突觸、非定向突觸、 興奮性突觸后電位、 抑制性突觸后電位、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)質(zhì)、受體、激動劑、拮抗劑、配體、上調(diào)、下調(diào)、膽堿能纖維、腎上腺素能纖維、突觸后抑制、傳入側(cè)支性抑制、回返性抑制、突觸前抑制 。2.簡答題1）簡述突觸的分類。2）試述興奮通過突觸的傳遞過程。3）神經(jīng)纖維興奮的傳導(dǎo)有哪些特點？4）試述膽堿能受體和腎上腺素能受體的分類、分布、作用及常用的拮抗劑。5）神經(jīng)纖維興奮的傳導(dǎo)與反射弧中樞部分興奮的傳布各有哪些特點？

66、6）試述中樞抑制的分類、產(chǎn)生機制及其意義。7）閏紹細(xì)胞功能被破傷風(fēng)毒素破壞后，為何會出現(xiàn)強烈的肌痙攣？,第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能,內(nèi)外環(huán)境的各種變化,感受器,換能作用,神經(jīng)沖動,傳導(dǎo)路,大腦皮層,分析綜合產(chǎn)生主觀感覺,,,概 述 感覺:是人腦對客觀事物的主觀反映。,感覺產(chǎn)生過程:,,,,一、中樞對軀體感覺的分析(一)感覺傳入通路 一般由三級神經(jīng)元接替

67、 周圍突-感受器后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié) 初級傳入神經(jīng)元 中樞突 ↓ 脊髓和腦干 第二級神經(jīng)元直接或間接通過中間神經(jīng)元接替 多級神經(jīng)元接替↓ ↓運動神經(jīng)元 丘腦 第三級神經(jīng)元 ↓

68、 ↓感覺傳入通路各種反射 大腦皮層投射 ↓ 各種不同感覺,⑴深感覺傳導(dǎo)

69、路徑（本體感覺、精細(xì)觸-壓覺） 后根內(nèi)側(cè)部→脊髓同側(cè)后索上行→延髓下部薄束核、楔束核換元→纖維交叉到對側(cè)（小部分不交叉）→內(nèi)側(cè)丘系(后索-內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng))→丘腦的特異感覺接替核后外側(cè)腹核。（先上行再交叉） ⑵淺感覺傳導(dǎo)路徑 （痛覺、溫度覺、粗略觸-壓覺） 后根的外側(cè)部→脊髓后角換元→纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉到對側(cè)→脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束上行(前外側(cè)索傳入系統(tǒng))→丘腦的特異感覺接替核（小部分到丘腦中線區(qū)和髓板