老年患者健康教育及飲食指導(dǎo)

1、老年患者健康教育及飲食指導(dǎo),,一 概述 二 內(nèi)容三 健康教育的方法四 健康教育中應(yīng)注意的問題 五 飲食指導(dǎo),一概述

2、 隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人類平均壽命普遍延長，人口老化日益明顯，已成為當(dāng)今世界所矚

3、目的問題 對老年患者實(shí)施健康教育也已成為當(dāng)今研究的主要課題。健康教育是醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有目的地向人們介紹健康知識(shí)、進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其理解健康的意義，增強(qiáng)自我保健與自我護(hù)理能力，是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。也是老年衛(wèi)生保健的重要組成部分，是保證老年人健康長壽的基本方法。根據(jù)老年人的生理，心理和病理特點(diǎn)，提供有效的健康教育，提高老年患者的生活質(zhì)量，培養(yǎng)老年患者自我護(hù)理能力，預(yù)防并發(fā)癥，減輕患者家屬和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，是老年患者護(hù)理工

4、作中健康教育的主要內(nèi)容。,二、內(nèi)容 老年人健康教育的核心是通過衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椤＝】到逃龖?yīng)著重從老年人行為衛(wèi)生、心里衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、疾病防治以及體能活動(dòng)等方面開展。 1、行為衛(wèi)生 人類的行為與健康有密切的關(guān)系，生活習(xí)慣科學(xué)與否直接影響人的健康狀況。健康教育就是指導(dǎo)老年人科學(xué)、合理的方式，規(guī)律的生活起居，良好的生活習(xí)慣，糾正不良的行為及生活方式，限制吸煙、飲酒和咖

5、啡因。飲酒過度會(huì)迅速破壞大量腦細(xì)胞，從而導(dǎo)致頭暈、睡眠障礙，吸煙對循環(huán)系統(tǒng)危害大；讓他們意識(shí)到，長壽必須健康，只長壽不健康是痛苦的，而養(yǎng)成良好的生活方式對增進(jìn)健康非常有益。,,2 心理衛(wèi)生 心理素質(zhì)好、情緒健康是老年人身體健康的首要因素，也是大腦健康的重要因素，健康教育就是保持和增進(jìn)他們的社會(huì)適應(yīng)能力和生命的能力，排除焦慮，因?yàn)榻箲]緊張的情緒可能引發(fā)可的松和其他荷爾蒙阻擾心腦細(xì)胞的產(chǎn)生，久而久之，會(huì)害死某些神經(jīng)細(xì)胞，因此進(jìn)行心理疏

6、導(dǎo)，可以幫助解除焦慮情緒，喚起老年人第二青春活力，從而熱愛生活，經(jīng)常參加各種活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好。在老有所樂、老有所為中享受生活。,3 飲食衛(wèi)生 飲食中的營養(yǎng)成分是保證人生命和健康的基礎(chǔ)，指導(dǎo)老年人科學(xué)合理地平衡飲食。其內(nèi)容包括食物的種類、數(shù)量以及合理的烹調(diào)和用膳方式。同時(shí)也列舉不良的飲食習(xí)慣對健康的危害，指出日常生活中應(yīng)注意的飲食禁忌。尤其對糖尿病、冠心病、腦血管病的老年人應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)。,4 疾病防治 隨著年齡的增長，老

7、年人的生理功能退化，臟器功能衰竭，其特點(diǎn)有：一是病期長，并發(fā)癥多；二是癥狀不典型，恢復(fù)慢；三是情緒緊張，治療難度大，需長期服藥。老年人受心理社會(huì)因素的干擾，情緒受到刺激，或精神常處于緊張狀態(tài)，或生活節(jié)湊快，都容易破壞神經(jīng)系統(tǒng)的平衡而出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，加重原來已經(jīng)比較平穩(wěn)的老年精神病，高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。健康教育應(yīng)根據(jù)老年人的疾病特點(diǎn)，定期開展健康教育知識(shí)講座，教給他們具體的預(yù)防措施和方法，使他們掌握常見疾病的防治方法及一定的自

8、我護(hù)理能力。,三 健康教育的方法 1 直觀形象教育 即采用通俗易懂的語言，理論聯(lián)系實(shí)際，使老人直觀、形象的掌握和記憶所學(xué)知識(shí)。如：舉例法（介紹病例等）。直觀形象的教育方法可以達(dá)到通俗易懂、心領(lǐng)神會(huì)的教育效果，有利于老人更快更好的掌握健康保健技能。 2 重復(fù)記憶教育 即通過反復(fù)教育，不斷強(qiáng)化，使老人牢記所學(xué)知識(shí)。通常可以采取隨機(jī)教育的方法，充分利用每次接觸老人的機(jī)會(huì)，穿插進(jìn)行健康教育；還可以通過教育、反饋、再教育的循

9、環(huán)教育方法，對每次宣教后的內(nèi)容、方法等進(jìn)行記錄，而后通過觀察、提問等評價(jià)手段，了解老人掌握的程度，對不明白的問題多次進(jìn)行宣教直至老人識(shí)記住。 3 少而精的教育 老年人尤其是慢性病患者，需要學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)很多，為了避免給老人加重負(fù)擔(dān)，教育的內(nèi)容要盡量濃縮到最少的程度，且教育應(yīng)分層次有側(cè)重點(diǎn)地進(jìn)行，循序漸進(jìn)，應(yīng)從老人最關(guān)心、最需要、最重要的內(nèi)容講起。也可以通過組織3~5人小組討論，加深記憶。 4 把握時(shí)機(jī)進(jìn)行教育

10、 由于老人心態(tài)不穩(wěn)定，對老人的教育應(yīng)不失時(shí)機(jī)地宣教，要把宣教貫穿于具體的護(hù)理操作中，隨時(shí)隨地進(jìn)行，如在輸液時(shí)、發(fā)藥時(shí)，告訴他們藥名、作用、注意事項(xiàng)等，這樣做比較實(shí)在，患者容易接受,四健康教育中應(yīng)注意的問題1 記憶力改變 老年人均有不同程度的記憶力減退，健康教育時(shí)可以指導(dǎo)老人對所要記憶的材料進(jìn)行組織加工，正確運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，在接受健康教育的同時(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練記憶辦法如：聯(lián)想法、歸類復(fù)述法和位置法等以便提高記憶，掌握所學(xué)的知識(shí)

11、。此外，指導(dǎo)老年人注意自我保健，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻捄陀洃浻?xùn)練，并主動(dòng)利用記憶方法，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，以延緩記憶衰退。2 敏感性降低 針對老年人聽力減退、視力改變的特點(diǎn)，健康宣教時(shí)應(yīng)控制語速、語調(diào)，并適當(dāng)運(yùn)用肢體語言及視聽教材來輔助講解。3 反應(yīng)遲鈍 隨著老化的進(jìn)程，神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生一系列的改變使老年人出現(xiàn)反應(yīng)速度慢、思維過程改變、語言溝通障礙等一系列問題，影響著老年人的學(xué)習(xí)。健康教育時(shí)應(yīng)適當(dāng)控制教育的進(jìn)度，讓老

12、人有充分的時(shí)間吸收所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，此外還應(yīng)注意講解的條理性。4 體力改變 健康教育時(shí)間的選擇最好安排在有足夠的休息之后，在教育活動(dòng)過程中，時(shí)間不宜過長，一般以1~2 h為宜，適度提供休息的時(shí)間以保持體力，以免影響學(xué)習(xí)效果。5 性格改變 老年人一般較小心謹(jǐn)慎和保守，有些老人缺乏客觀冷靜的聽取他人的意見的寬容性、固執(zhí)己見，還有的老人由于疾病變得抑郁、消極悲觀，被動(dòng)地被人照顧，不愿積極參與健康保健。因此在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)結(jié)合老人

13、過去的生活和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)生活習(xí)慣，選擇老人適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法，同時(shí)鼓勵(lì)老人表達(dá)自己的感受和想法。,五 飲食指導(dǎo)：健康飲食 1飲食原則 1）限制總熱量控制體重。不論是哪一種心血管疾病的老人，凡超過標(biāo)準(zhǔn)體重者，為減輕心臟負(fù)擔(dān)，都應(yīng)限制每日攝入總熱量，防止體重增加。每餐不要過飽．應(yīng)搭配些粗糧。 2）限制吃動(dòng)物脂肪，多采用植物油，每日吃油量不宜過多。 3）膽固醇的攝入量一般限制在每日300毫克以內(nèi)。高膽固醇血癥的老年人要

14、限制更嚴(yán)‘一些，每日吃100毫克以下為宜所以，老年人應(yīng)多吃含膽固醇少的食物，如大豆、瘦肉、魚蝦，蛋白等，盡量減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、腦及骨髓等類食物。 4）限制含糖高的食品。特別是肥胖和高甘油蘭脂血癥的老年人，更應(yīng)注意少吃甜食，如甜點(diǎn)心、糖果之類的食品，尤其不能吃精制白糖、葡萄椿、巧克力、蜂蜜等一切含糖高的食品? 5）多吃一些豆類食品，尤其是大豆及其制品．有降低膽固醇的作用，并且還可提供優(yōu)良蛋白質(zhì)。 6）要吃含有豐富維生素

15、和無機(jī)鹽的食物。如綠色蔬菜、胡蘿卜、紫菜頭、南瓜等新鮮蔬菜和新鮮水果，這些食物對防止血管硬化、增強(qiáng)心血管功能都有裨益。 7) 要限制食鹽，一般要吃低鹽膳食。 8) 避免吃脹氣性食品，如黃豆、白薯、蘿卜等，少吃刺激性食品。進(jìn)餐方法最好采用少量多餐。,二低鹽低脂飲食高蛋白質(zhì)。 1.低鹽飲食是指每日可食用食鹽不超過2g，但不包括食物中自然存在的氯化鈉。對于那些“看不見的鹽”您一定要注意：味精，醬油，番茄醬等調(diào)味品，香腸

16、，醬牛肉，燒雞，午餐肉等熟食，冰凍食品，罐頭食品已經(jīng)方便快餐：甜食，零食，冰淇淋，飲料等含鈉鹽高的食物，另可通過白醋，姜，番茄，檸檬及枸杞，當(dāng)歸，甘草等中草藥或香草調(diào)料，調(diào)料可改變飲食的味道。 2.低脂飲食是指進(jìn)食含脂類物質(zhì)，尤其是甘油三酯，膽固醇少的食物，每日脂肪用量不多于40g。少用油，禁用的食物：油條、麻花、黃油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、雞皮、香腸、全脂奶、蛋黃、核桃、花生、芝麻，同時(shí)忌用油煎食物。可用的食物：1）肉類：牛肉

17、、羊肉。2）魚類及其他海產(chǎn)品。3）蔬菜：蘆筍、茄子、鮮扁豆、萵筍、土豆、南瓜、西紅柿、卷心菜、黃瓜、胡蘿卜。4）水果。5）乳制品：脫脂奶、奶酪。6）面包和谷物等：大米、面包、咸蘇打餅干、玉米粉。7）調(diào)味品類：蜂蜜、果醬。 3.高蛋白飲食是根據(jù)患者的情況在原膳食的基礎(chǔ)上增加含蛋白質(zhì)的食物，每日含蛋白質(zhì)大少于160g。含蛋白質(zhì)多的食物包括：各類牲畜奶、畜肉、蛋類、大豆類，其中黃豆的營養(yǎng)價(jià)值最高。流質(zhì)飲食及半流質(zhì)飲食可采用肝湯、肝泥

18、、豆?jié){、豆腐佬、蒸雞蛋、奶類。,三健康飲食 自我科室開展創(chuàng)建護(hù)理科室示范病區(qū)以來，我們堅(jiān)持“病人為中心”的服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新新服務(wù)模式，優(yōu)化護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量，努力做到“患者滿意，政府滿意，社會(huì)滿意”，根據(jù)我們科室?？铺攸c(diǎn)，開展健康飲食療法。專科特色服務(wù)：健康飲食特色項(xiàng)目：開展健康飲食療法對身體健康發(fā)揮著十分重要的作用，而有個(gè)良好的飲食習(xí)慣，能減少疾病的發(fā)生，促進(jìn)身體的恢復(fù)。服務(wù)理念：真情關(guān)愛生命，誠信呵護(hù)健康。服

19、務(wù)內(nèi)容：三先、三多先問、先做、先行；多一份關(guān)心、愛心、細(xì)心服務(wù)宗旨：珍愛生命，關(guān)愛健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：知曉飲食的注意事項(xiàng)和內(nèi)容，樹立健康飲食的理念特點(diǎn)： 具體措施即由接診護(hù)士在新病人到達(dá)病房后通過口頭、書面等方式給患者做飲食指導(dǎo)，介紹飲食的注意事項(xiàng)和內(nèi)容，指導(dǎo)病人何時(shí)吃，吃什么，怎么吃，才能最大限度的保證營養(yǎng)和健康。同時(shí)多關(guān)心病人，詢問病人的飲食習(xí)慣：多一份關(guān)心，告知病人在飲食方面怎么做能促進(jìn)身體恢復(fù)；多一份細(xì)心，思想上先行