談中西醫(yī)關(guān)系通而不同

1、談中西醫(yī)關(guān)系之通而不同什么是中醫(yī)？在《漢書藝文志》中出現(xiàn)了“中醫(yī)”兩個字：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨(dú)失也。故諺云有病不治，常得中醫(yī)。”意思是有些病你未必忙著看醫(yī)生，不要有一些小病就老找醫(yī)生，有些病不需要治療?！俺种惺匾欢t(yī)百病”。持什么“中”？中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化一樣，講求中庸之道。事情不能走極端，它是一個過程，我們?nèi)≈坪馑囊c(diǎn)，“持中”就是守著這個要點(diǎn)。中醫(yī)歷史悠久中醫(yī)一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，所以

2、也稱漢醫(yī)。中醫(yī)誕生于原始社會，春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已基本形成。對漢字文化圈國家影響深遠(yuǎn)，如日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國韓醫(yī)學(xué)、朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)歷史悠久知今需鑒古，無古不成今—古諺語《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》，非一人一時之作，主要部分形成于戰(zhàn)國至東漢時期?！峨y經(jīng)》中

3、醫(yī)理論著作。原名《黃帝八十一難經(jīng)》《傷寒雜病論》東漢張仲景所著?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》又名《神農(nóng)本草》中國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。中醫(yī)學(xué)科的建立正式確定中醫(yī)作為行業(yè)名稱，是1936年制定的《中醫(yī)條例》，把我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為中醫(yī)。我國是多民族的國家，有些民族有自己的民族醫(yī)學(xué)，比如蒙醫(yī)、藏醫(yī)，都有自己的理論和方法，但總的來說中國各民族醫(yī)學(xué)都屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分。中醫(yī)的影響力2009年世界衛(wèi)生組織制定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，就是中醫(yī)的國際標(biāo)準(zhǔn)。世界

4、上唯有中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)延續(xù)到今天。全球中成藥的國際市場，總額大概有將近600億美元，日本占了85%以上。憑借的是——張仲景的《傷寒雜病論》里的270多個方子。他們把這270多個方子用現(xiàn)代藥業(yè)的方式做成中成藥，就靠這些方子打遍天下。馬伯英教授西醫(yī)專家，后來改學(xué)中醫(yī)，與英國著名科學(xué)史研究專家李約瑟合編《中國科學(xué)技術(shù)史》。他認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)是以自然和社會生態(tài)狀況及個體自身的心理變化影響到人體的健康和疾病的規(guī)律，把這個作為研究對象，并在這個過程中，形

5、成了能夠指導(dǎo)臨床診斷、治療、預(yù)防的這樣一門學(xué)科。中醫(yī)的本質(zhì)或者它的科學(xué)內(nèi)涵是一種生態(tài)醫(yī)學(xué)適應(yīng)理論。他強(qiáng)調(diào)中醫(yī)在理論層面上說是一種學(xué)術(shù)文化，從技術(shù)層面上說是臨床的實(shí)用技術(shù)文化，這兩方面的結(jié)合或者說混合造就了中醫(yī)。英國皇家醫(yī)學(xué)院院士。浙江東陽人。中醫(yī)的影響力美國食品藥品管理局（ＦＤＡ）發(fā)布的《補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)產(chǎn)品及ＦＤＡ管理指南（初稿）》，將包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從“補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)（ＣＡＭ）”中分離出來，首次認(rèn)同中醫(yī)藥學(xué)與西方主流醫(yī)學(xué)一樣，

6、是一門有著完整理論和實(shí)踐體系的獨(dú)立科學(xué)體系，而不僅僅是對西方主流醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充。中藥國際化重大突破中藥首獲準(zhǔn)歐盟注冊中醫(yī)的科學(xué)性科學(xué)大體有兩個含義：①正確的知識或理論，即對客觀規(guī)律的正確認(rèn)識；②是方法，指獲得真理的正確方法。近代西方科學(xué)哲學(xué)非常強(qiáng)調(diào)后一種含義，他們?yōu)橹R的獲取途徑制定了一套規(guī)則，即邏輯證明和實(shí)驗(yàn)證明，認(rèn)為如果一個陳述不能被邏輯或?qū)嶒?yàn)所證明就應(yīng)該扔到垃圾箱里，中醫(yī)理論就是在這樣的標(biāo)準(zhǔn)下被西方學(xué)術(shù)界所不容。中醫(yī)的科學(xué)性按照科學(xué)的

7、生成發(fā)展規(guī)律及思維方法的不同，學(xué)術(shù)界存在著三種不同的方法論—還原論、系統(tǒng)論和整體論。它們分別與簡單性科學(xué)、復(fù)雜性科學(xué)和整體科學(xué)對應(yīng)。從簡單性科學(xué)到復(fù)雜性科學(xué)，再到整體科學(xué)，是科學(xué)發(fā)展的必由之路。從這種意義上講，中醫(yī)學(xué)雖然古老，但卻具有超前性，因而是一門既古老又超前的整體科學(xué)。中醫(yī)的科學(xué)性中醫(yī)學(xué)并不是不科學(xué)的，前人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中往往有其科學(xué)的因素，只是現(xiàn)代人在一定的時期內(nèi)無法論證其原理，所以在闡明治療學(xué)原理方面難免有知其然而不知其所以然的缺

8、憾。中醫(yī)的科學(xué)性中醫(yī)幾千年來救人無數(shù)，醫(yī)案如山，支撐著中華民族成為世界人口第一大國，難道是假的。如今在西醫(yī)占統(tǒng)治地位的西方國家，中醫(yī)診所和從業(yè)人員正在逐年增加，人口僅六千萬的英國就有中醫(yī)診所三千多家，中醫(yī)針灸師一萬多人，受惠于中醫(yī)的患者不僅是華人，也有不少西方人。這一理論與事實(shí)的巨大反差只能有一個解釋，就是西方評判科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)存在問題。中醫(yī)的科學(xué)性科學(xué)的發(fā)展不過100多年的時間，而中醫(yī)已有2000多年的歷史。所以說以目前的科學(xué)水平，對于中

9、醫(yī)的一些理論和臨床治療手段無法證明，也無法證偽，對這些既不能證明也不能證偽，而實(shí)踐證明行之有效的事實(shí)與經(jīng)驗(yàn)，借以科學(xué)的名義予以取消和廢除都是錯誤的。人體生命是一個極其復(fù)雜的黑箱，它具有整體性、有序性、動態(tài)性、聯(lián)系性和網(wǎng)絡(luò)化的系統(tǒng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的通與不同中西醫(yī)學(xué)思維方式的差異基于直覺，概括而形成的歸納思維?；诩僭O(shè)，證明而形成的推理思維。基于整體歸納思維而形成—中醫(yī)學(xué)基于‘功能系統(tǒng)’而形成的臟象學(xué)和經(jīng)絡(luò)學(xué)。由‘四氣’‘五味’而形成的中

10、藥學(xué)（本草）。基于‘外感’六淫而形成的外感辨證，包括所有的傳染?。▊c溫?。；谒脑\，八綱的診斷學(xué)。中醫(yī)學(xué)基本理論，富于原則，缺乏明晰界定。富于發(fā)揮空間，是流派產(chǎn)生的條件。基于邏輯推理思維而形成—西醫(yī)學(xué)基于解剖生理病理等發(fā)現(xiàn)而構(gòu)成的西醫(yī)各科體系。在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，發(fā)展針對具體疾患的藥理學(xué)和治療學(xué)。由于科學(xué)的不斷進(jìn)步，而日益豐富的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)體系，并不斷改善臨床檢查手段。近年來提出循證醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)有何共通之處？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是隨著基

11、因組測序技術(shù)快速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來的，以個體化醫(yī)療為基礎(chǔ)的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。它是一種將個人基因、環(huán)境與生活習(xí)慣差異考慮在內(nèi)的疾病預(yù)防與處置的新方法。中醫(yī)學(xué)是一門具有特色診療和預(yù)防手段的科學(xué)。在疾病診斷上，中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的是辨證論治，是在八綱辨證、臟腑氣血陰陽辨證下對疾病的整體把握。在疾病治療上，中醫(yī)學(xué)推崇的是三因制宜，是在因人、因時、因地制宜的基礎(chǔ)上分證給藥，是一人一診、一人一方的專屬定制治療。中醫(yī)具有完

12、整的理論體系，其獨(dú)特之處，在于“天人合一”、“天人相應(yīng)”的整體觀及辨證論治。1.整體觀念整體是指人體的統(tǒng)一性和完整性。2.辯證論治“辯證”：就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，癥狀和體征，通過分析綜合、辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。“論治”又稱施治，則是根據(jù)辯證分析的結(jié)果來確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辯證是決定治療的前提和依據(jù)。論治則是治療疾病的手段和方法。所以辯證論治的過程，

13、實(shí)質(zhì)上是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的過程。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)有何共通之處？治療與預(yù)防方面：疾病治療上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)，也就是美國前總統(tǒng)奧巴馬所說的“要在正確的時間，給正確的人以正確的治療，而且次次如此”，中醫(yī)學(xué)的三因制宜也同樣強(qiáng)調(diào)了這種精準(zhǔn)思想；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不止是要精準(zhǔn)治療，更要精準(zhǔn)預(yù)防，這與中醫(yī)學(xué)的治未病思想在某些方面也不謀而合。精準(zhǔn)治療與三因制宜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大要素分別是精確、準(zhǔn)時、個體化與共享。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療是見“病”給藥，而并非見“人”

14、給藥，而精準(zhǔn)治療與之最大的不同之處就在于從對“病”給藥轉(zhuǎn)化為對“人”給藥，從而更具人性化以及針對性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的實(shí)質(zhì)：以大樣本、大數(shù)據(jù)為核心支撐，全面覆蓋以個體為中心的基因數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)、環(huán)境和社會人文數(shù)據(jù)，通過對數(shù)據(jù)的解讀明晰基因、環(huán)境、生活方式之間的相互作用關(guān)系，更加深入理解疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制和規(guī)律。中醫(yī)三因制宜中的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要素：三因制宜理論強(qiáng)調(diào)，每個個體的體質(zhì)、所處的地理環(huán)境、疾病發(fā)生的時間、疾病的病性和病位的不同或者醫(yī)者診斷用

15、藥的恰當(dāng)、及時與否，都會使得同一種病在不同個體身上表現(xiàn)出不同的臨床癥狀甚至是不同的證候。針對病機(jī)變化、疾病演變過程中的特殊時期、特殊運(yùn)動現(xiàn)象的表象作出辨證，采用不同方法進(jìn)行治療。三因制宜的精髓在于對疾病的定量辨識和精準(zhǔn)治療?；谌蛑埔说谋孀C思想正體現(xiàn)了現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的精髓。中醫(yī)與西醫(yī)學(xué)共通之處：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)都是立足于大數(shù)據(jù)的診療方式，都是適用于所有疾病的；兩者都需要對疾病進(jìn)行嚴(yán)密而謹(jǐn)慎的分析和比較，在諸多相似之處中發(fā)現(xiàn)特性從而對疾病

16、進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷；都是進(jìn)行量體裁衣式的個性化治療。不同之處：所采用的大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不同，精準(zhǔn)治療旨在以基因組信息為基礎(chǔ)，而三因制宜是基于醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)和知識儲備而并非聯(lián)合遺傳檢測技術(shù)等；精準(zhǔn)治療指的是通過技術(shù)手段來判斷具有相同特質(zhì)的人群，從而給予他們已知的、標(biāo)準(zhǔn)化的、經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明安全有效的治療，也就是說，精準(zhǔn)治療其實(shí)是面對小眾群體而并非之前的一大類相同疾病的群體，而三因制宜是針對每一個個體進(jìn)行定制化的治療。精準(zhǔn)預(yù)防與治未病精準(zhǔn)預(yù)防：精準(zhǔn)預(yù)防與精準(zhǔn)治

17、療相同，其前提都是個體化，目標(biāo)都是希望在大數(shù)據(jù)的支撐下獲得更有效、更快捷的預(yù)防措施，從而預(yù)防某些疾病，有針對性的、有目的性的阻止或阻斷某些疾病的發(fā)生，達(dá)到未病先防或是給予連續(xù)性的診療服務(wù)。精準(zhǔn)預(yù)防與治未病治未病最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問四氣調(diào)神大論》中說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”基本原則包括未病先防、將病先防、既病防變、病后防復(fù)，簡單來說就是養(yǎng)正氣與祛邪氣之間的平衡。精準(zhǔn)預(yù)防和治未病之間的相似和不同之處

18、：相似之處精準(zhǔn)預(yù)防和治未病都是有針對性地進(jìn)行，在發(fā)現(xiàn)潛在隱患之后采取相應(yīng)的措施和手段。精準(zhǔn)預(yù)防和治未病之間的相似和不同之處：不同之處：1.精準(zhǔn)預(yù)防是希望通過觀察大數(shù)據(jù)下不同基因型的人群對于某一種或一類疾病的高發(fā)性與易感性進(jìn)行預(yù)防，而治未病更多地著眼于個體，更在乎個體在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說中的定位。2.兩者采用的手段有差異，精準(zhǔn)預(yù)防是針對基因的檢測，影響基因突變甚至缺失的因素都應(yīng)該遠(yuǎn)離甚至杜絕，因此進(jìn)行有針對性的藥物治療或者人為的干預(yù)措施；治未病