運動系統(tǒng)軀干骨及其連結(jié)

1、第一章：骨學(xué),第二節(jié)：軀干骨,[教學(xué)目的與要求],（一）掌握軀干骨的組成 。（二）掌握椎骨的一般形態(tài)，熟悉各部椎骨的特征 。（三）掌握胸骨角的定義，熟悉胸骨的基本形態(tài) 。（四）熟悉肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)和分類 。（五）掌握軀干骨的重要骨性標(biāo)志 。,[教學(xué)內(nèi)容],一、軀干骨的組成二、椎骨三、肋四、胸骨五、軀干骨的重要骨性標(biāo)志,第二節(jié)：軀干骨,軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。,第二節(jié) 軀干骨一、組成

2、 頸椎7塊 椎骨33塊 胸椎12塊 腰椎5塊 骶骨5塊 尾骨4塊 肋12對(24塊) 胸骨1塊,,,一、椎骨,椎骨在成年 前有26塊頸椎7塊胸椎12

3、塊腰椎5塊骶椎1塊尾椎1塊,,,,,,,,,,,,,,頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶椎,脊柱側(cè)面觀,頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎5塊尾椎4塊,側(cè)面觀,前面觀,后面觀,一、椎骨,椎骨在未成年 前有 32 ~ 33 塊青春期后5塊骶椎融合成1塊骶骨3~4塊尾椎融合成1塊尾骨，因此，成人椎骨共有 2 6 塊。,（一）椎骨的一般形態(tài),椎骨屬不規(guī)則骨。 每塊椎骨均由椎體和椎弓構(gòu)成。,椎體,椎弓,椎骨,,椎體,椎弓,椎

4、骨,,,,,,,,椎弓,椎體,上面觀,側(cè)面觀,椎體位于椎骨的前方呈矮圓柱狀，是脊柱承重的主體從頸椎到腰椎，椎體的橫斷面積逐漸增大,1、椎體,前,后,側(cè)面觀,,,,頸椎,胸椎,腰椎,,,,側(cè)面觀,前面觀,后面觀,2、椎弓,椎弓是附在椎體后方的弓狀骨板椎弓 與 椎體 圍成 椎孔 所有 椎孔 相互連通形成 椎管,,,椎弓,椎體,椎孔,,上面觀,椎弓 與 椎體 相接的部分較細稱椎弓根椎弓根 上方有較淺的椎上切跡 椎弓根 下方有

5、較淺的椎下切跡,,,椎弓根,椎體,椎上切跡,,椎下切跡,,側(cè)面觀,,,椎弓根,椎體,椎上切跡,,椎下切跡,,側(cè)面觀,相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔,,椎間孔,椎體,,椎體,,,,區(qū)別：“ 椎孔 ” 與 “ 椎間孔 ”,側(cè)面觀,上面觀,椎弓的后部呈寬厚的板狀，稱 椎弓板 。從椎弓板發(fā)出7個突起，正中向后的突起稱 棘突 ，向兩側(cè)伸出的稱 橫突,,橫突,橫突,椎體,,,,棘突,從椎弓板向上伸出的1對突起稱上關(guān)節(jié)突從椎弓板向下伸出的

6、1對突起稱下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,椎體,,,,下關(guān)節(jié)突,側(cè)面觀,從椎弓板向上伸出的1對突起稱上關(guān)節(jié)突從椎弓板向下伸出的1對突起稱下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,椎下切跡,,,,下關(guān)節(jié)突,棘突,,橫突,,側(cè)面觀,上關(guān)節(jié)突,椎體,,,,上關(guān)節(jié)突,,橫突,橫突,,,棘突,上面觀,1、頸椎 2、胸椎3、腰椎 4、骶骨5、尾骨,（二）各部椎骨的特點,第一頸椎無椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱寰椎,第二頸椎有齒突，又稱樞椎,第七頸椎棘突特長，又稱隆椎。其棘

7、突是計數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。低頭時在頸后皮下可摸到。,第7頸椎棘突,,3、腰椎,各部椎骨特征,后面觀,前面觀,骶骨,尾骨,,,,側(cè)面觀,四、骶骨:倒三角形  一尖：下接尾骨 一底：有骶岬(骶骨底前緣向前突出的部分) 前面：光滑，有四對骶前孔 后面：粗糙，有四對骶后孔 側(cè)緣：有耳狀面   一管：骶管，上通椎管，下端開口叫骶管

8、 裂孔，兩側(cè)有骶角,,后面觀,骶角,,,椎間盤，韌帶，關(guān)節(jié),,(1)椎體間的連結(jié),第二節(jié) 椎骨的連結(jié),1)椎間盤 纖維環(huán) 髓核2)韌帶 前縱韌帶 長 作用:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出 后縱韌帶 作用:限制脊柱過度前屈 棘上韌帶 作用：固定相鄰椎骨之間的棘突,,椎間盤,,棘上韌帶,,棘間韌帶,,髓核,,纖維環(huán),,前縱韌帶,,椎弓,,后

9、縱韌帶,,棘突,,椎間孔,髓核,纖維環(huán),前縱韌帶,后縱韌帶,,,,,,,,,棘上韌帶,棘間韌帶,,椎弓,,棘突,,椎間孔,,黃韌帶,,,,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),,黃韌帶,項韌帶,,,橫突,,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),,,1)黃韌帶 作用:協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度 前屈2)棘間韌帶 腰椎穿刺依次經(jīng)過：棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶,短韌帶,(3)關(guān)節(jié),2)寰枕關(guān)節(jié)：寰椎和枕骨組成,3）寰樞關(guān)節(jié)：寰椎和樞椎組成,1）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：相鄰倆個

10、椎骨的上、下關(guān)節(jié)突,2.脊柱的整體觀及其運動,(1)脊柱的整體觀 支持軀干 保護脊髓,1)脊柱前面觀 2)脊柱后面觀 3)脊柱側(cè)面觀 4個生理性彎曲 頸曲：向前 胸曲：向后 腰曲 ：向前 骶曲：向后,(2)脊柱的運動 可作前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),三、胸廓,12塊胸椎、12對肋1塊胸骨,胸骨,,三、胸骨,組成： 胸骨柄 胸骨體 劍突,,,,胸骨柄 與 胸骨體 相

11、連接處稍向前突，稱為 胸骨角， 胸骨角兩側(cè)平對第2肋，是臨床上在胸前壁計數(shù)肋骨的重要體表標(biāo)志。,,頸靜脈切跡,,,胸骨柄上緣有3個凹陷,鎖切跡,鎖切跡,,胸骨柄的外側(cè)有：第1肋切跡,第1肋切跡,,,胸骨角,,胸骨體,,,,,胸骨柄,,劍突,,劍突：胸骨體下部的突起，在兩側(cè)肋弓的夾角內(nèi)。劍突窄而薄，末端游離，形態(tài)變化較大。,二、肋,肋：包括 肋骨 和 肋軟骨 兩部分。 肋骨共 12 對,分類,真肋：第1-7對假肋：第8-12對

12、浮肋：第11-12對,其中第8~10肋的肋軟骨依次相連構(gòu)成肋弓,肋頭 肋頸 肋結(jié)節(jié) 肋角,肋的形狀,后端,,,,,,,前端,肋體,肋溝,胸骨體,,劍突,肋弓,,,胸骨角,,,1：第1肋與胸骨直接相連 2：第2-7肋分別與胸骨的外緣成胸肋關(guān)節(jié) 3：第8-10肋以肋軟骨依次連于上位肋軟骨4：11，12游離于腹肌內(nèi),1、連結(jié),,,胸廓的整體觀及其運動,胸廓上口—較小 胸骨柄上緣

13、第1肋 第1胸椎椎體胸廓下口—寬而不整 第12胸椎 第12及第11對肋前端 肋弓和劍突,,,胸廓下口,胸廓上口,胸肋關(guān)節(jié),,,,,四、軀干骨的重要骨性標(biāo)志,1、胸骨角： （前面已闡述）2、頸靜脈切跡3、劍突4、肋弓5、第7頸椎棘突6、骶角,小結(jié)： （主要內(nèi)容）,一、軀干骨的組成二、椎骨三、肋四、胸骨五、軀干骨的重要骨性標(biāo)志,思考題：,1、比較頸椎、胸椎和腰椎的異同點。2、什么是胸骨角