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文檔簡介
1、輕松分娩 科學(xué)保健,臨產(chǎn)準備與分娩時的配合,標志:有規(guī)律的且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴有進行性宮頸管消失,宮口擴張和胎先露部下降。,見紅(流血):發(fā)生在分娩發(fā)動前24~48小時,應(yīng)與妊娠晚期出血相鑒別,如前置胎盤、胎盤早剝等。破水規(guī)則宮縮,臨產(chǎn)征兆,分娩時的配合--如何平安生下寶寶,總產(chǎn)程:指分娩全過程,是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產(chǎn)程。 正??偖a(chǎn)程在24小時以內(nèi)。,第一產(chǎn)程:
2、從規(guī)律宮縮至子宮頸口開全 (10cm),初產(chǎn)婦需 11-12h第二產(chǎn)程:從子宮頸口開全至胎兒娩出,初產(chǎn)婦 需1-2小時第三產(chǎn)程:從胎兒娩出至胎盤娩出,需5-15分 鐘,不超過30分鐘飲食及液體攝入:宮縮間隙時,攝入清淡,營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食,為分娩儲存足夠的能量。,第一產(chǎn)程早期,1、盡可能鼓勵準媽媽多走動,多
3、變換體位 洗溫水澡(胎膜未破時)。 2、多喝水,進食(補充能量),全力排尿。 3、不斷表揚和鼓勵,解釋說明疼痛的原 因及減輕的方法,疼痛時產(chǎn)程變化的情況 等指導(dǎo)做拉瑪澤減痛分娩法;4、陪伴家屬可握住產(chǎn)婦的手,幫助擦汗,提 醒準媽媽睜開眼,多觀察環(huán)境,以分散對 疼痛的注意力。,宮縮更強,產(chǎn)婦會出現(xiàn)臉部發(fā)
4、紅,腿及胳膊抖動或惡心等癥狀,陪伴者更應(yīng)全身心地給予支持和鼓勵;,第一產(chǎn)程與醫(yī)生的配合:自規(guī)律宮縮到宮口開全,應(yīng)用深呼吸達到全身放松,可以減輕痛苦、促進宮口開大。,第一產(chǎn)程晚期,第二產(chǎn)程,鼓勵進食; 運用拉瑪澤減痛法,指導(dǎo)正確呼吸、憋氣用力; 不斷地鼓勵,縮短產(chǎn)程。,第二產(chǎn)程與醫(yī)生的配合:自宮口開全到胎兒娩出。體位、產(chǎn)力(用力)、換氣,是決定快速分娩的因素。,產(chǎn) 后,1、產(chǎn)婦和新生兒早接觸、早吸吮;產(chǎn)后30分
5、 鐘內(nèi)開奶;2、鼓勵產(chǎn)婦及時小便;3、保證充足的睡眠,豐富的營養(yǎng)和穩(wěn)定的情 緒;4、預(yù)防產(chǎn)褥期感染。,產(chǎn)褥期保健,產(chǎn)褥期保健,產(chǎn)褥期的定義 從胎盤娩出至生殖器官完全恢復(fù)的一段時,一般6-8周。主要觀察產(chǎn)婦、新生兒的健康,了解產(chǎn)褥期康復(fù)的生理過程,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理;掌握新生兒生理,積極預(yù)防和處理各種新生兒異常情況?! ∽印m:產(chǎn)后10—14天子宮回盆腔 惡 露:產(chǎn)后陰道排出物稱惡露,3周左右干凈 乳
6、 房:已具有旺盛分泌功能 其 它:體溫、皮膚、排尿、排便,產(chǎn)褥期護理(1),1、體溫若有體溫升高超過38℃應(yīng)看醫(yī)生。 2、注意清潔衛(wèi)生。3、大小便:產(chǎn)后2小時應(yīng)主動解小便,防止 尿潴留,影響子宮收縮。若已發(fā)生尿潴 留,要配合醫(yī)生積極治療。4、哺乳及乳房護理:提倡母乳喂養(yǎng),正確指 導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)注意點,1、早開奶(生后20分鐘)--最初5天為初乳,頭2~3 次最好;2、
7、要奶多:注意休息、情緒控制,一般2個月后會多;3、按需喂哺也要注意時間間隔;4、一次喂奶20~30分鐘,不吊奶頭;5、保證媽媽喂奶時舒適的姿勢;6、吸全程奶:前段蛋白質(zhì)高、脂肪低;后10分鐘脂肪是、 前段的2~3倍。7、乳母發(fā)燒38.5℃以上或吃藥,應(yīng)停止喂哺。,預(yù)防急性乳腺炎,1、按需哺乳,平均分配左右乳哺乳,乳汁吸空或用吸奶 器吸空,不能積乳;2、注意哺乳姿勢要正確、舒適,不讓嬰兒含乳頭睡覺,
8、 防止乳房受壓,防止乳頭皸裂,防止細菌的侵入;3、注意常用溫水清洗乳頭,勤換內(nèi)衣;4、早期乳腺炎可實施熱毛巾局部熱敷,也可按摩(輕輕 向乳頭方向按摩);5、乳腺炎的及時治療很重要。若早期乳腺炎24小時不見 好轉(zhuǎn),有加重傾向:全身不適、發(fā)燒等,需及時藥物 治療。,產(chǎn)褥期護理(2),1、消除心理障礙,安定產(chǎn)婦情緒;2、母嬰早接觸;3、觀察第四產(chǎn)程,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血;4、注意休養(yǎng)環(huán)
9、境;5、飲食 : 產(chǎn)后第1~2天進食清淡易消化食物, 以后注意均衡營養(yǎng)。,產(chǎn)褥期護理(3),1、觀察子宮復(fù)舊及惡露情況;2、爭取早期活動; 3、陰道自然分娩者,產(chǎn)后6~12小時可起床稍 事活動,4、產(chǎn)后第2日可隨意活動;5、陰道難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者,可在產(chǎn)后第3日開始,由陪伴人員協(xié)助下床活動;6、通常于產(chǎn)后第10天開始產(chǎn)后體操鍛煉。,產(chǎn)褥期心理保健,分娩后2周內(nèi),產(chǎn)婦的精神特別敏感,情緒不穩(wěn)定,多思、多
10、慮,若受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激,易導(dǎo)致各種心身障礙,輕者可有神經(jīng)官能癥;重者產(chǎn)后精神病。滿月后心態(tài)逐漸穩(wěn)定。常見的精神緊張和焦慮有:1、期望值過高,過分擔(dān)心嬰兒的健康及智力;難產(chǎn)者更甚。2、重男輕女,家庭因素。3、對自己能否勝任母親的責(zé)任過分擔(dān)心,如:奶水是否足 夠等。4、過分擔(dān)心自己的某些疾病是否會傳給嬰兒等。,預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥(1),產(chǎn)后抑郁癥的診斷:產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒幾乎對所有事物失去興趣食欲
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