頸椎病推拿保健課件

1、頸椎病的推拿保健,王 曉 東 博士 副教授浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,患者，男，45歲。頸項伴右側(cè)上肢放射痛2個月。2月前因受寒后覺頸項板滯不舒，漸至酸痛，后牽涉至肩、背部，出現(xiàn)右上肢直達(dá)拇、食指放射痛、麻木。X線檢查：頸椎曲度變直，C5-6椎間隙、右側(cè)椎間孔狹窄。,頸椎病,頸椎病定義,指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)等鄰近組受累而引起的相應(yīng)臨床癥狀和體征。又稱頸肩綜合征或頸椎綜合征

2、等。,脊柱的退變內(nèi)因,髓核脫水、椎間高度降低（年齡）韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛脊柱不穩(wěn)纖維環(huán)破裂、椎間盤突出骨贅形成、韌帶增生脊髓、神經(jīng)根和血管受壓,病因病理,外因,長期低頭伏案工作平時姿勢不良枕頭和睡姿不當(dāng)外傷受寒等,病因病理,頸椎病分型,頸型 脊髓型 神經(jīng)根型,交感型 椎動脈型混合型,頸型頸椎病臨床特點,枕頸肩部疼痛（肩胛內(nèi)上角和內(nèi)側(cè)緣酸痛）頸部活動受限頸部肌僵硬、壓痛點頭頸偏斜、活動受限,神經(jīng)根型頸椎病臨床特

3、點,一側(cè)性或兩側(cè)上肢放射痛、麻木,患側(cè)上肢沉脹、無力、握力減弱,椎動脈型頸椎病臨床特點,頸部活動受限位置性眩暈猝倒，但神志清醒,交感型頸椎病臨床特點,慢性頭痛，頭暈,,心率加快或減慢，或有心前區(qū)隱痛,,肢體發(fā)涼，皮溫、膚色改變,,脊髓型頸椎病臨床特點,起病隱匿緩慢，進(jìn)行性加重步態(tài)不穩(wěn)，有足踩棉花絮樣感覺，可出現(xiàn)大、小便失禁四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)錐體束征(Hoffmann征)陽性,,,頸椎曲度異常X線表現(xiàn),診 斷,癥狀體征+影

4、像,影像描述不能作為診斷結(jié)果,推拿保健,術(shù)者以一指禪推法或拇指按揉法沿著頸項部豎脊肌自上而下操作5分鐘。拿揉頸項部2分鐘。術(shù)者以?法在肩背部操作3分鐘。根據(jù)臨床需要，通過頸椎扳法操作調(diào)整骨關(guān)節(jié)。仰臥位拔伸術(shù)者以擦法在局部操作1分鐘,推拿保健,自我推拿方法頸項部摩法9次頸項部拿法9次頸項部扳法9次,功法鍛煉,八 段 錦雙手托天理三焦,注意事項,手法輕巧適度，切忌暴力，以免發(fā)生意外疼痛較甚或脊髓型頸椎病，應(yīng)選用頸圍制