2018流感中醫(yī)藥防治方案解讀

1、2018流感中醫(yī)藥防治方案解讀,2018年1月,屬于中醫(yī)學(xué)“時行感冒”“溫病”或“疫病”范疇。主因時行病毒與六淫侵襲人體所致，主因為風邪。風邪結(jié)合當令時氣而傷人；非時之氣結(jié)合時行病毒而引發(fā) 春季風寒交侵，應(yīng)暖反寒或冬季形成暖冬，當寒反暖，人體不能及時應(yīng)變調(diào)節(jié)，病邪子自口鼻或皮毛而入，衛(wèi)表失和發(fā)為流感。,流行性感冒中醫(yī)認識,風熱犯衛(wèi)主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗，舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)治療：疏

2、風解表，清熱解毒處方：銀翹散合桑菊飲加減 銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷3g（后下） 生甘草3g,流感中醫(yī)辨證治療——輕癥,風熱犯衛(wèi)隨癥加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g； 咳嗽重加杏仁1

3、0g、炙枇杷葉10g； 腹瀉加黃連6g、木香3g； 咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g； 若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類。如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等，兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等

4、。,流感中醫(yī)辨證治療——輕癥,熱毒襲肺主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。治療：清熱解毒，宣肺止咳處方：麻杏石甘湯加減 炙麻黃5g 杏仁10g 知母10g 生石膏35g（先煎） 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草10g,流感中醫(yī)辨證治療——輕癥

5、,熱毒襲肺隨癥加減：便秘加生大黃（后下）6g； 持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。常用中成藥：清熱解毒，宣肺止咳類。如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑、清肺消炎丸等；兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。,流感中醫(yī)辨證治療——輕癥,毒熱壅肺主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)

6、。治療：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)處方：宣白承氣湯加減 炙麻黃6g 生石膏45g (先煎) 杏仁9g 知母10g 魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g 生大黃6g （后下） 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g,流感中醫(yī)辨證治療——重癥,毒熱壅肺 隨癥加減： 持續(xù)高熱加羚

7、羊角粉0.6g（分沖）、安宮牛黃丸1丸； 腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g（分沖）； 喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。,流感中醫(yī)辨證治療——重癥,毒熱內(nèi)陷 內(nèi)閉外脫主癥：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。舌紅絳或暗淡，脈沉細數(shù)。治療：益氣固脫，清熱解毒處方：參附湯加減 生曬參15g 炮附子10g （先煎） 黃連6g

8、 金銀花20g 生大黃6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳實10g,流感中醫(yī)辨證治療——重癥,注：1. 煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。2. 妊娠期婦女：治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥，治病與安胎并舉，以防流產(chǎn)，并應(yīng)注意劑量，中病即止。3. 兒童：用藥可參考成

9、人治療方案，根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量，無兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。,流感中醫(yī)辨證治療,注：1. 煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。2. 妊娠期婦女：治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥，治病與安胎并舉，以防流產(chǎn)，并應(yīng)注意劑量，中病即止。3. 兒童：用藥可參考成人治療方案，根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量，無兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。,流

10、感中醫(yī)辨證治療,1.“虛邪賊風，避之有時”遠離傳染源，到醫(yī)院就診時應(yīng)戴口罩盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟；減少集聚；及時增減衣物，以適寒溫。 2.“食飲有節(jié)”飲食要適時、適量、適溫，少進刺激之品。,流感中醫(yī)預(yù)防——生活起居,3.“起居有?！贝杭娟枤馍l(fā)，應(yīng)當早睡早起，以適應(yīng)自然規(guī)律，適量運動，勤洗手，居室常通風。4.“精神內(nèi)守”正確認識疾病與疫情，調(diào)暢情志，保持良好的心態(tài)

11、，避免恐慌。,流感中醫(yī)預(yù)防——生活起居,生黃芪10g、白術(shù)8g、防風5g（玉屏風散） 適用人群：素體虛弱，易于外感者。  煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次。兒童、老人用量酌減。,流感中醫(yī)預(yù)防——藥物預(yù)防,沙參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g適用人群：素體虛弱兼內(nèi)熱，易于外感者。煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次。兒童、老人用量酌減。,流感中醫(yī)預(yù)防——藥物預(yù)防,銀花3g、大青葉3g、薄荷3g、生甘