中醫(yī)防治流感

1、中醫(yī)防治流感 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院,概念,時行感冒：以憎寒、發(fā)熱（39-40℃） 周身酸痛、疲乏無力，全身癥狀重。 伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸癥狀。 較一般感冒重。少數(shù)病人可有腹瀉，水樣便。 流行性，四季皆可發(fā)病，以冬春季多見。,病因病機,1.外感風(fēng)邪疫毒：外感邪氣或疫毒，從皮毛或口鼻侵犯人體，使肺衛(wèi)失和而發(fā)病2. 正氣虛弱，肺衛(wèi)功能失常：起居不慎、寒溫不調(diào)、過度疲勞皆使肌腠不密，肺

2、衛(wèi)失調(diào)。,,病機關(guān)鍵1、“非其時而有其氣” （《諸病源候論》）。2、“邪之所湊，其氣必虛”。,《北京市中醫(yī)管理局2011年冬春季流行性感冒中醫(yī)藥防治方案(第一版)》一、中醫(yī)藥預(yù)防,今年冬春我市氣候寒冷少雪，天氣干燥，因寒而少雪宜生燥，燥邪傷陰，與風(fēng)熱毒邪極易形成溫病流行而成疫，加強人群預(yù)防至關(guān)重要。,（一）生活預(yù)防措施,生活起居預(yù)防（1）“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，及時增減衣物，以適寒溫。（2）“食飲有節(jié)，不過不失”，飲食要適時、

3、適量、適溫，少進食刺激之品。（3）“起居有常，行止適度”，作息要有規(guī)律，多動、早睡。（4）“精神內(nèi)守，病安從來”，保持心態(tài)平衡，祛除對流感恐懼心理。,飲食預(yù)防,1.茶飲系列鴨梨（去核）、綠豆適量煮水代茶飲；蓮藕、白蘿卜、羅漢果各適量煮水代茶飲；蔥白、白蘿卜、香菜適量加水，煮沸熱飲。,,,,,薄荷、生姜、大棗（去核）各適量沸水浸泡5-10分鐘趁熱飲用。桑葉、菊花、蘆根各適量，沸水浸泡代茶頻頻飲服。,2.保健粥系列,薄荷、帶皮鴨梨

4、、大棗（去核），加水適量，煎湯過濾。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易上火的人可吃。百合、薏米、綠豆和小米或大米共同煮粥。,,3.防燥小竅門,若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤燥的功用,,日常生活預(yù)防注意事項,（1）保持手部清潔，并用正確方法洗手。（2）避免手部接觸眼睛、鼻及口。（3）打噴嚏或咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻。（4）不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。（5）有呼吸道感染癥狀或

5、發(fā)燒時，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。（6）若出現(xiàn)流感癥狀，盡量不要上班或上學(xué)。（7）如外出旅游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的癥狀，要馬上就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅游記錄。,,藥物預(yù)防措施,藥物預(yù)防方1.補氣解表方。組成：黨參10克 蘇葉10克 荊芥10克適用人群：用于平時體弱易感人群。服用方法：將上3味藥放入杯中，加500mL開水，加蓋悶泡30分 ，代茶飲。,,2.溫中散寒方組成：生姜10克 大棗15克 防風(fēng)10克適用人

6、群：用于普通人群。服用方法：將上3味藥放入杯中，加500mL開水，加蓋悶泡30分鐘。代茶飲。兒童酌情減量。,根據(jù)中醫(yī)和民間傳統(tǒng)，多用具有芳香化濁類中藥，制成香囊或熏香，具有除瘴避穢的作用，如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷等。,二、中醫(yī)藥治療,（一）輕癥辨證治療方案1.溫燥犯肺主癥：發(fā)熱惡寒，頭身酸痛，咽干咳嗽或咽紅干痛，無汗。舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮治法：疏風(fēng)潤燥,,基本方藥：桑葉10克、蘇葉10克、杏仁9克、沙參15克、

7、浙貝母10克、香豉10克、炒梔子6克、苦桔梗10克、蘆根30克,,2.風(fēng)寒束表主癥：發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，身痛頭痛，鼻流清涕，無汗。舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄而潤。治法：辛溫解表。,,基本方藥：炙麻黃6克、炒杏仁10克、桂枝10克、葛根30克、炙甘草10克、羌活10克、蘇葉10克。常用中成藥：九味羌活顆粒、散寒解熱口服液。,,3.風(fēng)熱犯衛(wèi)主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，

8、脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱,,,基本方藥：銀花15克、連翹10克、桑葉15克、菊花15克、炒杏仁10克、浙貝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、蘇葉10克、蘆根15克、薄荷（后下）6克、生甘草6克,,常用中成藥：（疏風(fēng)清熱）疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服制劑、小兒感冒顆粒，葛根芩連類制劑等。發(fā)熱者可服用金花清感顆粒。,,4.熱毒襲肺主癥：高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤。舌脈：舌質(zhì)紅苔黃

9、或膩，脈滑數(shù)治法：清肺解毒,,基本方藥：炙麻黃6克、杏仁9克、生石膏（先煎）30克、知母10克、蘆根15克、牛蒡子15克、浙貝母10克、金銀花15克、青蒿（后下）15克、荊芥10克、生甘草6克,,常用中成藥：清肺解毒類中成藥或制劑，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑、小兒豉翹清熱顆粒等。,（二）危重癥辨證治療方案,1.熱毒壅肺主癥：高熱，咳嗽咯痰，氣短喘促；或心悸，躁擾不安，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，

10、脈滑數(shù)。治法：清熱瀉肺，解毒散瘀。,,基本方：炙麻黃、生石膏、炒杏仁、知母、葶藶子、魚腥草、金蕎麥、黃芩、浙貝母、生大黃、丹皮、青蒿持續(xù)高熱，神昏譫語者加服安宮牛黃丸；常用中成藥及中藥注射劑：喜炎平、痰熱清、血必凈注射液等,2.脫證,主癥：呼吸急促或微弱，或輔助通氣，神志淡漠甚至昏蒙，面色蒼白或潮紅，口燥咽干，舌暗淡，苔白，或舌紅絳少津，脈微弱。治法：扶正固脫,,基本方：偏于氣虛陽脫者選用人參、制附子、干姜、煅龍骨、煅牡蠣等；

11、偏于氣虛陰脫者可選用人參、麥冬、五味子、生地等。 常用中成藥及中藥注射劑：參附注射液、生脈注射液、參麥注射液等。,三 穴位防治,1、易患感冒者，可堅持每天按摩迎香穴，用手掌搓頸后風(fēng)池穴，皆可預(yù)防感冒。2、取鮮薄荷葉適量，將其揉成團，在迎香、合谷穴各擦1-2分鐘，每日4次，三日為一療程，適用于感冒鼻塞者。,四 刮痧,前額、太陽穴、脊柱兩側(cè)、肘窩、腘窩等處，沿同一方向輕輕向下或向內(nèi)、向外反復(fù)刮動，至出現(xiàn)紫紅斑點或斑塊為度，一般