中醫(yī)體質(zhì) ppt課件

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)培訓(xùn),,,體質(zhì)學(xué)說(shuō)，是研究人群中不同個(gè)體的身心特性，以及這些特性對(duì)生命延續(xù)和疾病發(fā)生、發(fā)展的影響等重要內(nèi)容的理論知識(shí)。,（一）、概念,體質(zhì)：是稟受于先天，調(diào)養(yǎng)于后天， 在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的 形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀 態(tài)等與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的 人體個(gè)性特征。中醫(yī)體質(zhì)觀：形神合一,（二

2、）影響體質(zhì)的因素,1. 先天因素：關(guān)鍵作用。父母生殖之精的盈虧盛衰，決定著子代稟賦的薄厚強(qiáng)弱，影響其體質(zhì)。它是構(gòu)成不同體質(zhì)的基礎(chǔ)。2. 年齡因素：不同體質(zhì)都隨年齡增加而逐漸成熟、定型和演變的發(fā)展變化過(guò)程，也是中醫(yī)學(xué)的“恒動(dòng)觀念”的重要表現(xiàn)。年齡因素對(duì)于男性與女性的體質(zhì)影響，大致經(jīng)歷了五個(gè)階段。。,3. 性別差異:中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為“男子以腎為先天”（清?費(fèi)伯雄《孟河先生醫(yī)案》），“男子以精為本”（清?程文囿《醫(yī)述》）、“女子以

3、肝為先天”（清?葉桂《臨證指南醫(yī)案》）、“女子以血為主”（明?張介賓《景岳全書》）。在病理上，男性比女性的發(fā)病率也以男子較高。清?唐宗海《血證論?卷二》專列“男女異同論”一篇，對(duì)此詳細(xì)論述。,,4. 地理氣候因素：包括水土性質(zhì)、氣候特點(diǎn)、生活習(xí)俗等。5、其他因素：包括：飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。疾病因素的影響，臨床上常見(jiàn)大病久病之后，體質(zhì)趨弱。,（三）體質(zhì)的特點(diǎn),1. 體質(zhì)是個(gè)體基本生理特性的概括是內(nèi)在臟腑氣血等強(qiáng)弱盛衰的概括

4、,2. 體質(zhì)的普遍性和復(fù)雜性,體質(zhì)差異是普遍存在的。不同個(gè)體之間表現(xiàn)出復(fù)雜的多樣性。體質(zhì)學(xué)說(shuō)的任務(wù)就是揭示其規(guī)律，并就體質(zhì)做出合理的分類。,3. 體質(zhì)的穩(wěn)定性和可變性,成年后個(gè)體生理特性相對(duì)穩(wěn)定，一般不會(huì)驟然劇變。但也存在著一定的可塑性和可變性。年齡遞增、慢性疾病的病理?yè)p害，以及自身持之以恒的攝身行為等，都可以影響體質(zhì)。,4. 體質(zhì)的連續(xù)性和可預(yù)測(cè)性,在不同個(gè)體身上，體質(zhì)的存在和演變具有一定的連續(xù)性。偏于某種體質(zhì)類型者，在初顯端倪

5、之后，多具有循著這類體質(zhì)固有的發(fā)展演變規(guī)律緩慢地演化趨勢(shì)，從而為及早采取措施，防體質(zhì)惡化于未然提供了可能。,（四）體質(zhì)的構(gòu)成和分類,1. 體質(zhì)的構(gòu)成要素2.分類,（1）體型 指?jìng)€(gè)體外觀形狀上的特征。它以軀體的形態(tài)和功能特點(diǎn)，并與內(nèi)部臟器結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。體型差異為直觀，一望便知，故備受重視。《內(nèi)經(jīng)》論及體質(zhì)的篇章中，大多數(shù)是抓住體型特點(diǎn)的。,（2）臟腑 各項(xiàng)生理活動(dòng)離不開臟腑，因此，臟腑的形態(tài)和功能特點(diǎn)，是構(gòu)成個(gè)體

6、體質(zhì)的要素?！秲?nèi)經(jīng)》中充分強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。,（3）精氣血津液 都是維持生命活動(dòng)、并決定生理特點(diǎn)的重要物質(zhì)，故也可影響體質(zhì)。,（4）生理功能 機(jī)體的防病抗病能力、新陳代謝、自我協(xié)調(diào)，以及偏盛偏衰的基本狀態(tài)等，都是生理功能的表現(xiàn)和結(jié)果，它們都是構(gòu)成體質(zhì)的要素。古代醫(yī)家常說(shuō)的“陽(yáng)體”（陽(yáng)質(zhì)）、“陰體”（陰質(zhì)）等，大多是從生理功能的特點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)或?qū)w質(zhì)進(jìn)行分類的。,2.分類,陰陽(yáng)分類五行分類臟腑分類體型肥瘦分類稟性勇怯分

7、類,,體質(zhì)分類,平和體質(zhì),陽(yáng)虛體質(zhì),陰虛體質(zhì),氣虛體質(zhì),氣郁體質(zhì),瘀血體質(zhì),濕熱體質(zhì),痰濕體質(zhì),特稟體質(zhì),平和體質(zhì),功能協(xié)調(diào)體質(zhì)： 身體強(qiáng)壯，胖瘦適中；面色與膚色雖有五色之分，但都明潤(rùn)含蓄；目光有神，性格開朗，隨和；食量適中，二便通暢；舌質(zhì)紅潤(rùn)，脈象緩和有力；夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈敏，適應(yīng)能力強(qiáng)。,陽(yáng)虛體質(zhì),臨床表現(xiàn)：精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷， 氣短聲低，口不渴

8、，便溏，尿清 長(zhǎng)，舌淡苔白 ，脈細(xì)弱或沉遲。病機(jī)：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。 2、體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱，或寒邪凝滯。,,治則：溫中散寒、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)、活血補(bǔ)氣。方藥：腎氣丸；右歸丸。藥膳：當(dāng)歸生姜羊肉湯 當(dāng)歸30克、生姜50克、羊肉300克針灸：雷火灸（神闕、關(guān)元）；懸灸；艾灸； 隔附子餅灸。保健穴：氣海穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。

9、,,日常調(diào)養(yǎng)：1.陽(yáng)虛質(zhì)的人在飲食上宜食溫陽(yáng)益氣之物，可多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜、辣椒、蔥、蒜、芥末、花椒等溫補(bǔ)陽(yáng)氣的食物，少吃梨、西瓜、荸薺、黃瓜、柿子等生冷寒涼的食物。2.秋冬季節(jié)注意保暖，尤其注意足下、背部及下腹丹田部位的防寒保暖，防止出汗過(guò)多。,,陰虛體質(zhì),臨床表現(xiàn)：體型瘦，胖子不多，性情急躁，外向好動(dòng)，精神煩躁，自覺(jué)身熱，手足心熱，面部紅赤，口干舌燥，皮膚干，易失眠，便秘，尿短赤，舌瘦紅絳，苔少 ，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：1、先天稟

10、賦不足，后天失養(yǎng)。 2、體內(nèi)陰液不足，或虛火陽(yáng)盛。,,治則：補(bǔ)腎益精、滋陰降火。方藥：六味地黃丸；左歸丸；一貫煎。藥膳：海參百合羹 海參1條、百合50克、豬肉末150克、 冬菇5個(gè)、冬筍1塊、生姜1塊、雞蛋2個(gè)針灸：關(guān)元、氣海、中極、中脘、大橫。保健穴：太沖穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。,,日常調(diào)養(yǎng)：滋陰降火： 在飲食上可多食瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬

11、瓜、赤小豆、海蜇、荸薺、芝麻、百合等甘涼滋潤(rùn)之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈之品。居住環(huán)境宜安靜，睡前不要飲茶、鍛煉和玩游戲，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。適合做有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、太極劍等動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目。,,氣虛體質(zhì),臨床表現(xiàn)：神疲乏力，少氣懶言，經(jīng)常感冒， 虛胖無(wú)力，面色無(wú)華，自汗，內(nèi)臟 下垂，舌淡 ，脈虛弱。病機(jī)：1、飲食寒涼之品

12、，損傷脾氣。 2、元?dú)獠蛔?、衛(wèi)氣虛損。,,治則：益氣健脾、補(bǔ)中益氣。方藥：四君子湯；參苓白術(shù)散；補(bǔ)中益氣丸。藥膳：參芪淮山烏雞湯 人參10克、黃芪30克、山藥50克、 烏雞1只、生姜1塊。針灸：艾灸足三里 （藥之不及，針之不到，必須灸之）。保健穴：足三里穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘， 或每次按摩100次）。,,日常調(diào)養(yǎng)

13、：飲食上要注意多吃有益氣健脾的食物，如山藥、黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、蜂蜜等，少吃具有耗氣作用的食物，如空心菜、生蘿卜等。起居宜有規(guī)律，夏季午間應(yīng)適當(dāng)休息，保持充足睡眠。避免勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗受風(fēng)。不要過(guò)于勞作，以免損傷正氣。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可做一些柔緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。,,氣郁體質(zhì),臨床表現(xiàn)：體形偏瘦的較多，心情不暢郁滯，悲悲切切，多愁善感，易緊張，易受到驚嚇，常感胸悶，懶言，面色青黯，腹脹不固定，常

14、無(wú)緣無(wú)故地嘆氣，咽喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感，容易失眠 ，食少納差，舌質(zhì)紫黯，脈澀。病機(jī)：1、肝氣郁結(jié)。 2、情志郁滯。,,治則：疏肝解郁、調(diào)暢情志。方藥：逍遙散；柴胡舒肝丸。藥膳：雙花西米露 玫瑰花20克、茉莉花20克、西米50克針灸：三陰交、完骨、翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)。保健穴：陽(yáng)陵泉穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘， 或每次按摩100次）。,,日常調(diào)養(yǎng)：氣郁體

15、質(zhì)的人在飲食上應(yīng)多吃黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。此外，氣郁質(zhì)的人不要總待在家里，應(yīng)盡量增加戶外活動(dòng)，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。居住環(huán)境應(yīng)安靜，防止嘈雜的環(huán)境影響心情,,瘀血體質(zhì),臨床表現(xiàn)：面色晦黯或有色素沉著、黃褐色斑塊，眼眶經(jīng)常黯黑，眼睛經(jīng)常有紅絲（充血），刷牙時(shí)牙齦容易出血，瘀血阻滯部位不同，癥狀有差異，疼痛固定，拒按，夜間痛甚，舌質(zhì)紫黯、有瘀斑，脈細(xì)澀、 沉弦、結(jié)代。病機(jī)：1、情志、飲食、

16、勞逸致血行不暢。 2、外邪、內(nèi)傷、氣虛、邪熱迫血妄行。,,治則：活血祛瘀、行氣止痛。方藥：血府逐瘀湯；。藥膳：當(dāng)歸田七烏雞湯 烏雞1只、三七5克、當(dāng)歸15克、 生姜1塊。針灸：刺血療法。保健穴：三陰交穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘， 或每次按摩100次）。,,日常調(diào)養(yǎng)：這類人飲食上應(yīng)多吃黑豆、海藻、海帶、紫菜、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活

17、血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少吃肥肉等滋膩之品。作息時(shí)間宜有規(guī)律，保持充足睡眠，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，如各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，以免氣血行不暢,,濕熱體質(zhì),臨床表現(xiàn)：脾氣急躁，愛(ài)長(zhǎng)痘痘。經(jīng)常飲酒，喜食辛辣、肥甘厚膩，周身乏力，倦怠，面部痤瘡，面部油性，易口干口苦，口臭或嘴里有異味，大便黏滯不爽或便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃、黑，脈沉數(shù)。病機(jī)：1、濕熱外感。 2、濕熱內(nèi)生。 3、濕熱下注。,,

18、治則：宣暢氣機(jī)、清利濕熱、利水滲濕。方藥：三仁湯；五苓散。藥膳：土茯苓草龜湯 草龜1只、鮮土茯苓100克、茯苓50克、 豬瘦肉100克、蔥姜適量。 脾胃功能差者，加白術(shù)50克。針灸：火罐治療，（閃罐、走罐、旋罐、 抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。保健穴：曲池穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。,日常調(diào)養(yǎng)：平日飲食應(yīng)以清淡為主，可多食赤小豆、綠

19、豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物，少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。夏天要多吃清熱利濕的食物，例如綠豆、黃瓜等。避免居住在低洼潮濕的地方，居住環(huán)境宜干燥、通風(fēng)。不要熬夜，避免過(guò)于勞累。,,痰濕體質(zhì),臨床表現(xiàn)：大腹便便代謝差。大多體形肥胖，喜食辛辣、肥甘厚膩，出汗多而黏膩，手足心潮濕多汗，面部經(jīng)常有油膩感，嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺(jué)，平時(shí)痰多。嗜睡，周身乏力，倦怠，身體沉重，陰雨天加重

20、，大便粘膩，舌淡，苔白膩，脈滑。病機(jī)：六淫、飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等 是痰飲形成的病因。,郭德綱,,治則：溫化痰飲、健脾利濕。方藥：苓桂術(shù)甘湯。藥膳：芡實(shí)蓮子苡仁湯 排骨500克、芡實(shí)30克、蓮子20克、 苡仁30克、陳皮5克、生姜1塊。針灸：足三里、豐隆、中脘、水道。保健穴：豐隆穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。,,日常調(diào)養(yǎng)： 痰濕體質(zhì)

21、的人一定要控制甜食和油膩的食物，飲食應(yīng)以清淡為主，可多食海帶、冬瓜等。冬瓜有利尿、祛痰的功效，夏季常食還可以清熱解毒。居住環(huán)境宜干燥而不宜潮濕，平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)。衣著應(yīng)透氣，經(jīng)常曬太陽(yáng)。在濕冷的氣候條件下，應(yīng)減少戶外活動(dòng)，避免受寒淋雨。不要過(guò)于安逸，貪戀床榻,,特稟體質(zhì),臨床表現(xiàn)：愛(ài)打噴嚏，愛(ài)過(guò)敏（花香、氣味、 海鮮等），皮膚瘙癢，皮膚容易起蕁麻疹和出現(xiàn)抓痕。病機(jī)：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。

22、 2、遺傳。,,治則：益氣固表、增強(qiáng)體質(zhì)。方藥：八珍湯；十全大補(bǔ)湯。藥膳：黃芪靈芝燉瘦肉湯 黃芪30克、靈芝30克、豬瘦肉200克、 生姜1塊。針灸：敷貼療法（天灸）， （附子、細(xì)辛、白芥子等辛溫藥， 研細(xì)末，姜汁調(diào)和外敷）。保健穴：迎香穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘， 或每次按摩100次）。,,日常調(diào)養(yǎng)：飲食宜清淡、

23、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。多食益氣固表的食物，少食蕎麥（含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素）、蠶豆、白扁豆、茄子、濃茶、咖啡及酒辣椒等辛辣之品，更應(yīng)避免羊肉、魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。居室宜通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，可防止對(duì)塵螨過(guò)敏。室內(nèi)裝修后不宜立即入住，讓甲醛等揮發(fā)干凈后再搬進(jìn)新居。起居應(yīng)有規(guī)律，保持充足的睡眠。積極參加各種體育鍛煉，天氣寒冷時(shí)鍛煉要注意防寒保暖，防止感冒。,,復(fù)習(xí)題,中醫(yī)體質(zhì)的概念是什么