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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)藥健康知識(shí)講座,中醫(yī)健康照顧的指導(dǎo)思想,指導(dǎo)思想:,以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)為核心。以整體觀念、辯證論治為特色,,一、整體觀念,指機(jī)體內(nèi)統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性思想中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:人和事物一樣,是一個(gè)整體,是由臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血、官竅等多個(gè)小整體組成,都是互相聯(lián)系不可分割的。,1、人體自身的統(tǒng)一性,(1)形體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系——相互溝通,(2)形體與基本物質(zhì)的聯(lián)系——相互作用,以五臟為中心(構(gòu)成五大系統(tǒng)),一臟配一腑,形成小整體一臟配
2、一腑,形成小整體,,,通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通,以氣血津液精為基本物質(zhì),連結(jié)成一個(gè)有機(jī)的大整體。,,(3)機(jī)能活動(dòng)之間的聯(lián)系——相互為用、相互影響 機(jī)體內(nèi)每一組成部分,每系統(tǒng)都有其獨(dú)特的功能,而五臟生理病理都能通過(guò)身體任何一個(gè)局部的外在表現(xiàn)反映出來(lái)。如肺系統(tǒng)是由肺與大腸、皮毛、鼻等組成的一個(gè)小整體,肺的主要功能有主氣、司呼吸、主宣發(fā),肅降,大腸功能是傳導(dǎo)糟粕,如果臨床上見氣短,氣喘,咳嗽,大便干結(jié),毛發(fā)皮膚干枯,鼻竅不通等,
3、那就考慮是肺臟有病變。,2、人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,自然界環(huán)境為人類提供了賴以生存的生存條件。如木、火、土、金、水,空氣、地理、環(huán)境、氣候與晝夜的周期性變化的差異等,使人與自然界又形成了一個(gè)整體,人體能隨著這些條件的影響相應(yīng)地產(chǎn)生適當(dāng)反應(yīng),就不會(huì)生病,反之,就會(huì)生病。,,二、辯證論治,辯證論治:是中醫(yī)學(xué)的精華,是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法,是對(duì)臨床全部活動(dòng)的總概括。,辨:辨別、判斷、識(shí)別證:證候(癥狀+體征)。是機(jī)體在疾病
4、發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理性(病因、病機(jī)、病性、病位)概括。辨證:將望、聞、問(wèn)、切四種診斷方法所收集來(lái)的癥狀與體征、加以分析、綜合、判斷出疾病的病因、病機(jī)、病位、病勢(shì)等,概括為某種性質(zhì)的證。,1、辯 證,癥:癥狀。疾病的現(xiàn)象,是疾病某種痛苦表現(xiàn)。證:證候。疾病的本質(zhì),是多個(gè)癥狀(包括體征)的綜合。?。簬讉€(gè)證的概括。是疾病發(fā)展過(guò)程中的全過(guò)程臨床反映。屬綜合性診斷。,癥,疾病,證(病性),,,病因病機(jī)病位病勢(shì),2、論
5、 治,論治:也叫施治。根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的方法,給予適當(dāng)?shù)模ㄋ幬?、方劑)治療?辯證,是認(rèn)識(shí)疾病,屬診斷;論治,是立法、選方、用藥的運(yùn)用,屬治療。辯證論治的全過(guò)程:辯證、立法、選方、用藥。,3、辯證與論治的關(guān)系,小 結(jié),整體觀念辯證論治,整體觀念——從整體來(lái)探索生命活動(dòng)的規(guī)律和分析病證、病理機(jī)制。辯證論治——是診斷疾病的全過(guò)程和研究、實(shí)施治療的手段和方法。是中醫(yī)學(xué)臨床治療思維的特點(diǎn)。(含有在診斷上的證不是一成不變的,但在
6、治療上是全面的觀點(diǎn)。),基本特點(diǎn)——核心、靈魂,,陰 陽(yáng) 學(xué) 說(shuō),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),是我國(guó)古代認(rèn)識(shí)和分析事物的一種樸素的方法和論理的一種工具。古人認(rèn)為,世界是物質(zhì)性的,有物質(zhì)就有生命,有生命就有發(fā)展和變化,這種發(fā)展和變化是因?yàn)橛辛艘环N東西在起作用才有的結(jié)果。這種東西古人稱之為“陰陽(yáng)”。因此,宇宙間的任何事物都可以用陰或陽(yáng)來(lái)概括其屬性。但不是絕對(duì)的,是有條件的,這個(gè)條件就是即對(duì)立又關(guān)聯(lián),缺一不可。例如白天與黑夜,溫?zé)崤c寒冷。,依此類推,凡是白、熱
7、、上、外、濁……陽(yáng) 黑、寒、下、內(nèi)、清……陰一、概念 陰陽(yáng):(就是)指自然界相互對(duì)立應(yīng)而又相互關(guān)聯(lián)的兩種事物(現(xiàn)象),或同一種事物(現(xiàn)象)內(nèi)部的對(duì)立雙方。在人體而言,臟是貯藏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的、屬陰,腑是傳導(dǎo)糟粕的,屬陽(yáng)。臟、腹、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、血……陰腑、胸、功能活動(dòng)、氣……陽(yáng),二、陰陽(yáng)之間的關(guān)系,有:陰陽(yáng)的對(duì)立制約,陰陽(yáng)的互根互用,陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡,陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化。,由于有了陰陽(yáng)的矛盾對(duì)立,雙方時(shí)
8、刻都處于相互斗爭(zhēng),相互制約之中,推動(dòng)了生命運(yùn)動(dòng)和發(fā)展。這種關(guān)系稱為陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一。由于陰陽(yáng)的對(duì)立(相反),導(dǎo)致了陰陽(yáng)的相互制約,結(jié)果是取得了動(dòng)態(tài)的平衡統(tǒng)一(相合)。例如,溫?zé)峥梢则?qū)散寒冷,寒冷又可以降低高溫,使寒冷和溫?zé)岫疾恢掠谔^(guò)。從而維持了生命活動(dòng)的相對(duì)穩(wěn)定。如果這種動(dòng)態(tài)平衡被打破,生命活動(dòng)就會(huì)失常,疾病就會(huì)產(chǎn)生。,1、陰陽(yáng)的對(duì)立制約,陰陽(yáng)的對(duì)立制約,陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性,在一定的條件下,陰陽(yáng)可以相互轉(zhuǎn)化。 陰陽(yáng)之中還可以分陰陽(yáng)
9、(無(wú)限可分性),人體的生命運(yùn)動(dòng)存在著陰陽(yáng)兩方面的相互關(guān)系,而不是孤立的。陰陽(yáng)雙方各自都以對(duì)方作為自己存在的條件,任何一方都不能脫離另一方面單獨(dú)存在。這種關(guān)系,稱為陰陽(yáng)的互根互用。沒有陰,就沒有陽(yáng);沒有陽(yáng),就沒有陰。陰陽(yáng)的互根互用為生命運(yùn)動(dòng)提供了基本的條件。,2、陰陽(yáng)的互根互用,陰陽(yáng)的互根互用,如這種關(guān)系一旦有一方面不存在了,那么另一方面就不能存在了。就會(huì)導(dǎo)致生命活動(dòng)失常,甚至生命活動(dòng)停止。,人體生命活動(dòng)是在陰陽(yáng)消長(zhǎng)的調(diào)控中,保持著相對(duì)獨(dú)
10、立和穩(wěn)定的。也就是說(shuō),陰陽(yáng)并不是處于靜止和不變的狀態(tài),而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)以它特有的方式來(lái)完成的,是有一定限度的。這種運(yùn)動(dòng)方式就象潮水般漲落一樣,有規(guī)律、有次序的向著各自的對(duì)立面遞增或消減而交替進(jìn)行。當(dāng)陽(yáng)增長(zhǎng)時(shí)陰必定消退,當(dāng)陰增長(zhǎng)時(shí)陽(yáng)必定消退,在一定范圍內(nèi)總體上保持相對(duì)的穩(wěn)定這種關(guān)系稱為陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡。,3、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)和平衡,陰陽(yáng)的消長(zhǎng)和平衡,這種不斷消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的新陳代謝過(guò)程,推動(dòng)了人的生長(zhǎng)老已的生命歷程。當(dāng)一方消耗
11、太多或增長(zhǎng)太過(guò)或外加力量超過(guò)了本身所能承受、調(diào)控的范圍,陰陽(yáng)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)無(wú)限度地進(jìn)行下去,最終就會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失常,疾病產(chǎn)生,甚至生命消亡。,例如,功能活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),陰陽(yáng)是在絕對(duì)的消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)中保持相對(duì)平衡的。當(dāng)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行到最大限度(極點(diǎn))時(shí),就要依靠陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化來(lái)調(diào)整,陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰,從而迫使對(duì)方發(fā)生根本性的變化,求得了陰陽(yáng)在整體上的平衡。這種關(guān)系,稱為陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化。,4、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,極,是陰陽(yáng)平衡允許波
12、動(dòng)范圍的最大限度。臨床上又稱為“重”“甚”,含有二方面的意思:一是指事物內(nèi)部轉(zhuǎn)化的可能性,二指促進(jìn)轉(zhuǎn)化的外部因素。,如陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行到最大限度時(shí)還不能發(fā)生轉(zhuǎn)化,結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)兩極分化,一方過(guò)強(qiáng)、一方過(guò)弱,就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào),臟腑功能失常,疾病產(chǎn)生。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是逐漸積累、消減的量變過(guò)程,而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變的基礎(chǔ)上突發(fā)、短暫的質(zhì)變,是陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的必然結(jié)果。,小 結(jié),陰陽(yáng):指自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物(現(xiàn)象)的對(duì)立雙方,或同一事物(現(xiàn)象
13、)內(nèi)部相互對(duì)立的兩方面。,1、陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)鍵詞:相反、相合。生命活動(dòng)的基本條件。2、陰陽(yáng)的互根互用關(guān)鍵詞:相互依存、資長(zhǎng)。生命活動(dòng)的根本。3、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)關(guān)鍵詞:交替漲落消長(zhǎng)、量變,生命活動(dòng)的基本形式。,陰陽(yáng)相互之間的關(guān)系有:,4、陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化,關(guān)鍵詞:極,質(zhì)變,生命活動(dòng)基本形式的必然結(jié)果。以上任何一種關(guān)系失衡,都會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào),生命活動(dòng)失常,疾病產(chǎn)生,甚至生命活動(dòng)停止。,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用,(1)說(shuō)明人體的組織結(jié)
14、構(gòu)(對(duì)立制約關(guān)系),按部位: 按五臟:,陽(yáng):六腑陰:五臟,陽(yáng):上部、體表、背陰:下部、體內(nèi)、胸腹,,,,(2)說(shuō)明人體的生理功能 (依存、消長(zhǎng)關(guān)系),(3)說(shuō)明人體的病理變化 (消長(zhǎng)太過(guò)的關(guān)系),(4)用于疾病的診斷,如:發(fā)熱、肢熱、面紅、舌紅、脈數(shù)——陽(yáng)證(熱證)怕冷、肢冷、面白、舌淡白、脈遲——陰證(寒證),(5)用于疾病的治療,陰(寒)證治以陰,調(diào)和陰陽(yáng),陽(yáng)證陰證,陽(yáng)盛
15、(陽(yáng)盛則熱)陰虛(陰虛生內(nèi)熱),陰盛(陰盛則寒)陽(yáng)虛(陽(yáng)虛生內(nèi)寒),陽(yáng)(熱)證治以陰,寒涼清熱寒涼補(bǔ)陰,溫陽(yáng)散寒補(bǔ)陽(yáng)散寒,,,,,,,,(6)用于疾病的預(yù)防指導(dǎo),春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,四氣調(diào)神,防病延年。,,,,五 行 學(xué) 說(shuō),一、概念五行:木、火、土、金、水5種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。,木,火,土,金,水,,,,,,,,,相生,相克,二、運(yùn)用中醫(yī)學(xué)用:1、五行的特性來(lái)分析說(shuō)明人體五臟的五行屬懷。(脾屬土,具有化生萬(wàn)物和灌溉萬(wàn)物的
16、特性)2、五行的生克來(lái)分析五臟的各種生理功能,病理影響,指導(dǎo)臨床診斷,推斷病情和判斷疾病的預(yù)后。(如脾具有化生水的作用如脾不能化生水,則影響肺對(duì)津液的輸布),藏 象 學(xué) 說(shuō),一、概念藏象:指體內(nèi)臟腑的生理病理反映于外的現(xiàn)象。(即臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn))臟:五臟——心、肺、脾、肝、腎。腑:六腑——小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦。奇恒之腑:——腦、髓、骨、脈、膽、好胞。,二、臟腑的生理功能五臟:化生和貯藏精氣。心:主神志;主
17、血脈。其華在面,開竅于舌,在體合脈。肺:主氣、司呼吸;主宣發(fā)肅降;通調(diào)水道;朝百脈,助心行血。其華在毛,開竅于鼻在體合皮。,脾:主運(yùn)化水谷和水液;主升清;主統(tǒng)血。其華在唇,開竅于口,在體合肉。肝:主疏泄;主藏血。其華在爪,開竅于目,在體合筋。腎:主藏精;主水;主納氣。其華在發(fā),開竅于耳及二陰,在體合骨。六腑:受盛和傳化水谷。,三、掌握中醫(yī)的健康觀健康,一般是指沒有疾病,沒有精神和肉體的痛苦。,由于人體與自然界是一個(gè)統(tǒng)一整體,因
18、此,自然界的氣候等變化隨時(shí)都會(huì)影響人體,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。當(dāng)風(fēng)、寒、暑、濕燥、火、六種氣候出現(xiàn)太過(guò)或不及時(shí),就成為疾病發(fā)生的主要原因。由于人的喜、怒、朧、思、熱、悸七種情況的變化是由五臟藏精化氣的作用產(chǎn)生的,是人體對(duì)客觀世界的反應(yīng)。如情志過(guò)激,或不及,也能成為疾病發(fā)生的原因。,(二)中醫(yī)對(duì)影響健康因素的認(rèn)識(shí)1、六淫:指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的太過(guò)或不及。2、六淫致病的特點(diǎn)有:(1)風(fēng)為百病之長(zhǎng),常兼其余五淫為害侵犯人體。(2)
19、有一定的季節(jié)性。如春季多風(fēng)病……。(3)有共同的傳染途經(jīng)。3、自外局入:口鼻、肌表皮毛,4、病變性質(zhì)可以轉(zhuǎn)化風(fēng)邪的致病特點(diǎn)1、侵犯人體上部、體表(輕揚(yáng)浮越)2、病位游走無(wú)定處。3、發(fā)病急、變化多、傳變快(數(shù)變)4、動(dòng)搖不定,歪斜不正(主動(dòng))5、為百病之長(zhǎng),六淫之首。,寒邪的致病特點(diǎn)暑邪的致病特點(diǎn)1、火熱蒸騰2、水份減少、氣損濕邪的致病特點(diǎn)1、沉重不舉,穢濁不清,易侵犯下部。2、粘膩停滯3、氣機(jī)不暢。,燥邪的
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